В загальному аналізі крові обов'язково підраховуєтьсялейкоцитарна формула, тобто процентне співвідношення різних класів лейкоцитів в крові. Більшу частину лейкоцитів у дорослої людини в формулі складають сегментоядерні нейтрофіли (близько 70%). Вони - їх основна частина.
Лейкоцити ділять на два основні ряди:гранулоцити (зернисті) і агранулоціти (що не мають зернистості). Гранулоцити в свою чергу поділяються на нейтрофіли, еозинофіли і базофіли. Кожен вид клітин має специфічну зернистість в цитоплазмі і виконує свої особливі функції.
Всі клітини гранулоцитарного ряду в своєму розвиткупроходять стадії розвитку від мієлобластів, через ряд проміжних незрілих клітин, до паличкоядерних і сегментоядерних лейкоцитів. Це відноситься до всіх трьох видах гранулоцитів - до нейтрофілів, еозинофілів і базофілам. У периферичної крові в нормі можна зустріти тільки нейтрофіли паличкоядерні і сегментоядерні. Молодші клітини виходять в кров з кісткового мозку лише при важких захворюваннях.
Паличкоядерні і сегментоядерні нейтрофіливідрізняються формою клітинного ядра. У першого ядро рівне, схоже на вигнуту паличку. У другого ядро ділиться особливими перетяжками на кілька (2-4) сегментів. Цитоплазма клітин забарвлена в рожевий колір. У ній є дрібна зернистість коричневого кольору. При інфекційних захворюваннях зернистість нейтрофілів стає більшою і синьою (так звана токсигенних зернистість). Це є одним з ознак запального процесу.
Функція, яку виконують паличкоядерні ісегментоядерні нейтрофіли в організмі, полягає в захисті від чужорідних частинок, вірусів, грибків і бактерій. Гранулоцити володіють фагоцитарної активністю. В їх гранулах міститься специфічний фермент мієлопероксидази, він підсилює дію антибактеріальних речовин. Нейтрофіли можуть активно рухатися в осередок запалення.
Співвідношення сегментоядерних нейтрофілів та іншихклітин в лейкоцитарній формулі відповідає віковим нормам. Так, у дітей до 5 років переважають лімфоцити, а нейтрофілів у них не більше 30%. Число паличкоядерних нейтрофілів в нормі становить 1-6%. Збільшення кількості нейтрофілів супроводжує різні захворювання і називається нейтрофільозом.
Зазвичай нейтрофілез супроводжує загальне збільшеннячисла лейкоцитів. При цьому часто нейтрофіли паличкоядерні підвищені теж. Іноді в крові при важких захворюваннях з'являються незрілі клітини - метамієлоцити (юні) і міелоціти. Збільшення числа паличкоядерних клітин, поява метамиелоцитов імиелоцитов називають зрушенням формули лейкоцитів вліво. Часто зрушення формули поєднується з появою токсигенной зернистості в паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілах і базофілія їх цитоплазми.
Такі зміни нейтрофілів супроводжують гострізапальні захворювання, шокові стани, інфаркт, різні інтоксикації. Особливо виражений зсув формули вліво при хронічному мієлоцитарному лейкозі. При цьому захворюванні сегментоядерні нейтрофіли різко зменшуються і в процентному, і в абсолютному відношенні. У формулі переважають паличкоядерні і незрілі клітини. Зменшення числа сегментоядерних нейтрофілів призводить до того, що захисна функція лейкоцитів падає. Це загрожує приєднанням різних інфекцій.
Зменшення сегментоядерних, а такожпаличкоядерних нейтрофілів називають нейтропенією. Вона зазвичай спостерігається на тлі загального зниження лейкоцитів. Такий стан має місце при хронічних і вірусних інфекціях, часто після прийому цитостатиків, після променевої терапії, при таких захворюваннях крові, як агранулоцитоз або апластична анемія.
Таким чином, роль сегментоядерних нейтрофілівполягає в захисті людини від інфекцій. При захворюваннях число їх компенсаторно збільшується. Це виражається в зміні співвідношення клітин у формулі крові.
