Секвестрантами жирних кислот називаютьсяпрепарати, які здатні знижувати холестерин в крові. Це допоміжний лікарський засіб, що застосовується в комплексному лікуванні. Існує певна класифікація гіполіпідемічних препаратів, які не дозволяють холестерину синтезуватися в крові. Секвестранти входять в цю класифікацію. Вона є умовною, містить різні засоби, механізм дії яких схожий. Найбільш відомі секвестранти жовчних кислот - препарати «Колестипол», «Колестирамін», «Колесевелам».
Ризик хвороби серця зменшується завдяки властивостям секвестрантов, ішемії в тому числі. Клінічна практика підтверджує ефективність СКЖ в наступних моментах:
- ускладнення коронарного характеру сповільнюються;
- знижуються смертельні випадки від інфаркту міокарда.
Хімічний склад даних препаратів дозволяє їхвіднести категорії іонообмінних смол. Це високомолекулярні синтетичні сполуки, які, по суті, є твердими нерозчинними полімерами, які беруть участь з водним середовищем в іонному обміні. Ось що таке секвестранти жовчних кислот.
Механізм дії медикаментів
Слово «секвестранти» означає «ізолятор», тобтовідбувається в організмі людини ізоляція жовчних кислот. Холестерин з'єднується з жовчними кислотами, які здійснюють витрата холестерину з печінки з метою здійснити синтез. Жовчні кислоти циркулюють в травній системі, потім потрапляють в кишечник, де не всмоктуються. В результаті в організмі залишається багато цінних для життєдіяльності речовин.
Ефективними результати будуть з ліпопротеїнами, у яких низька щільність. Це так званий поганий холестерин.
Так працюють секвестранти жовчних кислот (препарати опишемо докладніше нижче).
Секвестранти не всмоктуються в кров, тому побічні явища якщо є, то в мінімальних кількостях і проявляються вони вкрай рідко.
Вагітним і годуючим жінкам їх можнавживати саме з цих причин. Також діти і підлітки з сімейною гіперхолестеринемією приймають ці препарати для уповільнення процесу. Це спадкове стан організму, при якому яскраво виражений високий холестерин і наслідки цього.
Якщо переносимість СЖК нормальна, то можна їх використовувати протягом досить тривалого часу. Нообязательно потрібно контролювати холестерин, печінкові ферменти і м'язові тканини.
Статини в комбінації з СЖК діють більшефективно при тривалому лікуванні дається. Поганий холестерин знижується наполовину. Якщо присутній комбінована гіперліпопротеідемія (коли багато жирів в крові), то результати будуть краще на 70-75%. Як діють на організм секвестранти жовчних кислот? Препарати зазвичай добре переносяться.
Які побічні явища є?
Побічні явища виявляються дуже рідко. Якщо вони і бувають, то нічим серйозним для організму не обертатися. Але все ж у деяких людей можливо прояв наступних швидко проходять симптомів:
- запору;
- розлади травлення (диспепсії);
- нудоти;
- надлишкового газоутворення в кишечнику (метеоризму);
- здуття живота;
- печії, причому це найбільш часте побічна дія секвестрантов жовчних кислот.
Для того щоб не було негативних реакцій з боку організму, необхідно пити багато рідини і по початку вживати ліки в малих дозах.
При вживанні СЖК дітьми потрібно їм прописуватизалізо і фолієву кислоту. Одночасний прийом з іншими препаратами може спровокувати погане всмоктування активних компонентів. Тут необхідно дотримуватися такого правила: секвестранти п'ють через годину після вживання іншого засобу і за чотири години до.
Дуже в рідких випадках можлива м'язовий біль (біль у м'язах), запалення глотки (фарингіт). Вкрай рідко буває поява кашлю, хворобливих відчуттів в спині, нежиті.
Протипоказання
Чи мають протипоказання секвестранти жовчних кислот? Препарати не призначають в наступних випадках.
При гиперлипопротеидемии 3 і 4 типу (якізагрожують патологіями серцево-судинної системи) застосовувати секвестранти не рекомендується. Можуть підвищитися тригліцериди в крові. Коли вражені жовчовивідні шляхи (біліарний цироз печінки і повна биллиарной обструкція) не можна призначати дані медикаменти. Якщо людина страждає частими запорами, то ліки можуть тільки погіршити ситуацію. Хвороба нирок, виразка шлунка, геморой, порушення згортання крові - все це протипоказання до прийому СЖК.
З обережністю призначають їх людям з розладами шлунково-кишкового тракту, синдромоммальабсорбції (порушено кишкове всмоктування, і цінним поживним речовинам важко затриматися в організмі).
Можлива просто індивідуальна непереносимість.
Нижче розглянемо найбільш популярні секвестранти жовчних кислот. Препарати (список також можна уточнити у лікаря) будемо мати у своєму розпорядженні в порядку від найбільш популярного до менш популярним.
Препарат "Колестирамін"
Його ще називають "Холестирамин".Є нерозчинним іонообмінних з'єднанням полімерів. Призводить до зниження рівня холестерину в крові на чверть. Відбувається активне зв'язування з жовчними кислотами, після чого вони ізолюються з організму людини. Якщо даний препарат необхідно пити довго, то потрібно більше вживати води. Статини підсилюють ефект, але їх концентрація знижена в крові. У віці старше 60 років призначають з обережністю.
Медикамент "Колестипол"
Є високомолекулярним нерозчинним сополімером. Властивості пов'язувати жовчні кислоти дещо гірше у нього, ніж у "Колестирамін".
Показання, побічні ефекти і протипоказання такі ж, як у всієї групи препаратів. Комбінація "Колестепола" і статинів дають кращий ефект.
Лікарський засіб "Колесевелам"
Відсутність неприємних смакових властивостей у препарату сприяє тому, що він частіше використовується в порівнянні з іншими медикаментами.
Чи мають дані секвестранти жовчних кислот побічні ефекти?
Негативні явища з боку ШКТ не відзначаються. Реакції з іншими ліками немає. «Колесевелам» може застосовуватися для лікування вагітних і жінок, що годують.
