Тяжким перебігом та частими ускладненнямихарактеризується таке небезпечне інфекційне захворювання, як лептоспіроз. Збудниками є анаеробні бактерії роду Leptospira. Захворювання вражає не тільки тварини, нерідко діагностують лептоспіроз у людини. Симптоми хвороби проявляються, як правило, гостро. Інкубаційний період триває в середньому два тижні. Потім у хворого різко підвищується температура (до 40оС), з'являється приголомшливий озноб, болі в м'язах, часто, в литкових, головні болі. Лептоспіроз у людини характеризується також почервонінням і одутлість особи, прискореним серцебиттям і диханням, зниженим артеріальним тиском.
Через 3 дні від початку хвороби зазвичай з'являєтьсяточкова і уртикальний висип на шкірі, збільшуються селезінка та печінка, утруднюється сечовипускання, нерідко з'являються менінгеальні симптоми, жовтяниця. Зазвичай температура тримається близько тижня, потім критично знижується. Можлива і друга хвиля лихоманки.
Джерелом інфекції є промислові,домашні та дикі тварини, які перехворіли на лептоспіроз. Бактерії довго виділяються з сечею перехворілих тварин в навколишнє середовище. Носіями лептоспір, в більшості випадків, є їжаки, землерийки, польові миші і щури. Поширена захворювання і серед сільськогосподарських тварин. Людина заражається контактним шляхом, наприклад, при купанні у водоймах, укусах тваринами, аспіраційних - при заготівлі сіна, а також аліментарним - при вживанні забруднених лептоспірозом продуктів. Лептоспіроз у людини часто носить професійний характер. Найбільш схильні до зараження працівники сільського господарства, м'ясокомбінатів і боєнь, а також сантехніки і шахтарі.
ускладнення лептоспірозу
Велику небезпеку становлять ускладнення даногозахворювання. Лептоспіроз у людини іноді призводить до таких тяжких ускладнень, як недостатність нирок, пневмонія, міокардит, набряк мозку, різні ураження очей, гострі порушення кровообігу. Летальність при цьому захворюванні досягає 1-3%, проте під час епідемії ця цифра зростає до 35%. Причиною смерті хворих частіше є гостра недостатність печінки або нирок, а в деяких випадках менінгоенцефаліт або геморагічна пневмонія.
Діагностика і лікування
При підозрі на лептоспіроз роблять посіви сечі,крові і ліквору на поживні середовища. Підтверджують діагноз і за допомогою серологічних реакцій - мікроагглютенаціі-лізису, РСК, РНГА. Лептоспіроз у людини диференціюють від таких захворювань, як інфекційний мононуклеоз, геморагічна лихоманка, вірусний гепатит, менінгіт.
Лікування лептоспірозу проводять виключно встаціонарі. Хворим призначають антибіотики, частіше пеніцилін. Лептоспіри чутливі також до антибіотиків цефалоспоринового ряду, левоміцетину, поліміксину, тетрацикліну. У важких випадках застосовують імуноглобулін полівалентний протіволептоспірозний, який вводять в перші три дні гарячкового стану за схемою. При найменших проявах ознак ниркової недостатності або розвитку печінкової енцефалопатії застосовують реанімаційні заходи.
Антибіотикотерапію продовжують до сьомого днянормальної температури тіла хворого. У безжелтушной формі і при відсутності ускладнень прогноз захворювання сприятливий. У більшості випадків лептоспіроз у людини закінчується видужанням, яке наступає, в середньому, на четвертому тижні хвороби. Як правило, хворих ще тривалий час турбують м'язові болі і слабкість.
Особи, піддані високому ризику зараження лептоспірозом на виробництві, підлягають вакцинації специфічної убитої лептоспирозной вакциною.
