У цій статті розглянемо інструкцію із застосування до «Кардікет», ціну та відгуки.
Він є препаратом, який застосовується зметоюкупірування і щоб уникнути стенокардических нападів, а також лікування інших симптомів коронарної недостатності на тлі ішемічної серцевої хвороби.
Форма випуску препарату та склад
Згідно з інструкцією із застосування, «Кардікет»здійснюється у вигляді круглих білих таблеток, що відрізняються пролонговану дію. Вони опуклі з одного боку, мають напис SCHWARZ PHARMA, а з іншого - з фаскою, рискою і гравіруванням, плоскі. В одному блістері - десять штук, в картонній пачці - два або п'ять блістерів. У складі однієї таблетки: ізосорбіду динітрат (активна речовина), а також допоміжні елементи: полівінілацетат, крохмаль картопляний, лактоза, магнію стеарат, тальк.
Що ще нам повідомляє інструкція із застосування до «Кардікет»? Ціна і аналоги будуть представлені в кінці статті.
Показання до застосування
«Кардікет» застосовується в наступних випадках:
- при тривалій терапії ішемічної хвороби серця (в якості профілактики стенокардических нападів);
- профілактика міокарда інфаркту (вторинного характеру) і лікування при стенокардії (в рамках комбінованої терапії);
- тривала терапія важкої хронічної недостатності серця (в складі комбінованого лікування з серцевими діуретиками, глікозидами, інгібіторами ферменту, що перетворює ангіотензин).
Протипоказання
Як вказує інструкція із застосування, «Кардікет» не рекомендується при наступних станах:
- Надмірна чутливість до динітрату іеосорбіда, іншим допоміжних речовин або нітратів.
- Гострі дефекти кровообігу (колапс, шок).
- Кардіогенний шок (при відсутності заходів, що підтримують діастолічний кінцевий тиск).
- Обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія.
- Серцева тампонада.
- Констриктивному перикардит.
- Артеріальна виражена гіпотензія. При якому тиску «Кардікет» за інструкцією із застосування потрібно пити? Коли артеріальний систолічний тиск менше 90 мм. рт. ст.
- Гіповолемія у важкій формі.
- Анемія у важкій формі.
- Важкий субаортальний, мітральний і аортальний стеноз.
- Неповнолітні вік, так як не встановлені безпеку і ефективність.
- Одночасне вживання інгібіторів фосфодіестерази-5 (включаючи тадалафіл, варденафіл, силденафіл).
- Пацієнтам, які мають непереносимість галактози з народження або дефекти всмоктування галактози і глюкози, через присутність лактози приймати даний препарат не слід.
Це підтверджує інструкція із застосування до«Кардікет». З обережністю потрібно вживати при: низькому тиску заповнення лівого шлуночка, включаючи стан при міокарда інфаркті гострого характеру, порушення діяльності лівого шлуночка (наприклад, при його недостатності); мітральний і / або аортальнийстеноз середнього та легкого ступеня; хвороби, які супроводжуються надмірним тиском всередині черепа (підвищення тиску до теперішнього часу спостерігалося винятково після введення всередину вени нітрогліцерину у великих дозах); мозковий крововилив, підвищений тиск всередині очей, включаючи закритокутова глаукому, важку недостатність печінки і / або нирок, схильність до ортостатичних дефектів регуляції судин, гіпотиреоз, неповноцінне і недостатнє харчування; виношування дитини і лактаційний період.
Це також описано в інструкції по застосуванню. Ціна «Кардікет» цікавить багатьох.
Дозування препарату і спосіб застосування
Таблетки (20 мг), що володіють пролонгованимдією, призначаються по одній штуці два рази на добу. Якщо підвищується потреба в ліках, дозування може бути збільшена до однієї пігулки три рази на добу.
Таблетки (40 мг) призначаються на початку лікування поодній таблетці раз на добу або по половині таблетки два рази на день. Якщо терапевтичний ефект недостатній, доза може бути збільшена до однієї пігулки два рази в день. Друга таблетка приймається не пізніше, ніж через вісім годин після попередньої.
Таблетки (60 мг) призначаються на початку лікування поодній штуці один раз на добу. У разі необхідності можна збільшити дозування до однієї пігулки два рази на добу. Чи не пізніше, ніж через вісім годин після попередньої, можна слід пити другу таблетку.
У вигляді капсул препарат призначається раз в день по 120 міліграмів.
Лікування потрібно починати з мінімальних доз,поступово збільшувати дозування до найбільш ефективною. Рішення про тривалість терапії приймається лікарем. Ліки призначається для тривалого застосування, не можна без консультації з фахівцем переставати його приймати.
Препарат вживається всередину незалежно відприйому їжі, не розжовується, запивается рідиною. Щоб розділити навпіл таблетку, необхідно покласти її на тверду поверхню вгору лінією розлому і натиснути великим пальцем. Вона з легкістю розділиться навпіл.
Побічні ефекти
Відповідно до інструкції по застосуванню до «Кардікет», побічні ефекти при прийомі можуть бути наступними:
- Система серця і судин:на початку терапії може з'явитися головний біль (так звана «нітратна»), яка найчастіше зникає через кілька днів, якщо препарат застосовується в подальшому. У деяких випадках при першому прийомі або при надмірній дозуванні спостерігається знижений тиск, особливо в тих випадках, коли хворий встав з ліжка, можлива тахікардія (може бути і парадоксальна брадикардія), запаморочення, слабкість, загальмованість. У рідкісних випадках на тлі вираженого зниження тиску можуть посилюватися стенокардичні напади (парадоксальне посилення стенокардических нападів). Дуже рідко бувають колаптоїдний стан, часом з синкопе (різкою втратою свідомості) і брадикардією.
- Система травлення: в окремих випадках - сухість в ротовій порожнині, блювання, біль в животі, нудота, відрижка.
- ЦНС: сонливість, зменшення здатності до прискорених руховим і психічним реакцій (особливо на початку терапії), скутість, нечітке зір, в рідкісних випадках - ішемія мозку.
Реакції алергічного характеру: висип на шкірі.
Інші симптоми: розвивається толерантність (включаючи перехресну до інших нітратів), гіперемія епідермісу на обличчі, ексфоліативний дерматит.
Ця інформація є в інструкції по застосуванню до «Кардікет». Ціну, відгуки та аналоги розглянемо нижче.
Передозування
Ознаки передозування:виражене зниження тиску, непритомність, запаморочення, колапс, головний біль, відчуття серцебиття, розлади зору, шкірний гіперемія, блювота, метгемоглобінемія (аноксия, ціаноз), нудота, гіперпное, діарея, перспірація, диспное, кома, брадикардія, параліч, черепно-мозкова гіпертензія.
Лікування наступне:шлунок промивається; якщо у пацієнта метгемоглобінемія, то всередину вени вводиться розчин синього метиленового 1%, 1-2 міліграма на кілограм ваги. Симптоматична терапія (при цьому адреналін і з'єднання, споріднені з ним, відрізняються низькою ефективністю).
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
Може посилюватися гіпотензивний вплив«Кардікет» поряд з прийомом інших судинорозширювальних препаратів (вазодилататорів), бета-блокаторів, гіпотензивних засобів, блокаторів повільних каналів кальцію, інгібіторів фосфодіестерази 5, які застосовуються з метою терапії еректильної дисфункції, антидепресантами трициклической групи, нейролептиками, етанолом, хінідином і новокаїнамідом.
Одночасний прийом препарату з дигідроерготаміном здатний стати причиною підвищення концентрації в крові дигідроерготаміну і посилити, таким чином, його гіпотензивну вплив.
При одночасному використанні симптоматичних препаратів, альфа-адреноблокаторів може знижуватися антіангинальноє вплив «Кардікет».
З'єднання аміодарону та інших лікарських препаратів, наприклад, пропранололу, ніфедипіну, верапамілу і «Кардікет» раціонально для терапії ІХС.
При одночасному прийомі «Кардікет» і ацетилсаліцилової кислоти допомагає поліпшити коронарний кровообіг.
Комбіноване вживання з атропіном (м-холіноблокатори) підвищує ймовірність посилення тиску всередині ока.
Адсорбенти, обволікаючі і терпкі препарати знижують всмоктування препарату в шлунково-кишковому тракті.
специфіка застосування
Інструкція по застосуванню до «Кардікет» 20 мг повідомляє, що під час лікування препаратом слід контролювати ЧСС і АТ.
При систематичної безперервної терапії ззастосуванням високих доз «Кардікет» може розвинутися толерантність і виникнення перехресної толерантності до інших засобів нітратовой групи. Щоб запобігти зменшення ефективності ліки, потрібно уникати його постійного використання в великих дозах.
Застосування «Кардікет» у хворих з легеневимипервинними хворобами може з'явитися тимчасова гіпоксемія внаслідок перерозподілу кровотоку відносного характеру в альвеолярні гіповентіліруемих зони. У людей з ішемічною хворобою серця такий стан може призвести до ішемії міокарда транзиторного типу.
При інфаркті міокарда гострого характеру або недостатності серця препарат потрібно використовуватися тільки в разі скрупульозного клінічного спостереження за пацієнтом.
Щоб запобігти почастішання стенокардических нападів, необхідно уникати раптової відміни.
При терапії «Кардікет», якщо виникає стенокардіческій напад, з метою його усунення потрібно додатково використовувати нітрати швидкої дії.
Щоб уникнути небажаного зниження тиску потрібно підібрати дозування індивідуально.
Згідно з інструкцією із застосування і відгуками до«Кардікет», при лікуванні може знижуватися тиск; з'являється запаморочення, якщо різко перейти з лежачого або сидячого положення у вертикальне, а також при застосуванні етанолу, спекотної погоди, виконанні вправ. Також може спостерігатися посилення стенокардії на тлі раптового зниження тиску, ішемія, яка здатна привести до інфаркту міокарда або раптової смерті.
Виразність болю голови при терапії даним препаратом може зменшуватися за допомогою зниження дозування і / або одночасного вживання засобів, що містять ментол ( «Валідол»).
При частому використанні без інтервалів, вільних від прийому, може з'явитися звикання, яке вимагає збільшення дози.
Щоб запобігти появі толерантності,бажано дотримуватися щоденного «безнітратний інтервал» (найкраще по ночах) протягом 8-12 годин. У більшої частини хворих подібне лікування стає більш ефективним в порівнянні з безперервним.
При збереженні або сильному вираженні сухості в порожнині рота або нечіткості зору слід припинити лікування.
Під час терапії потрібно виключити прийом спиртнихнапоїв. Крім того, слід уникати водіння транспортного засобу та занять такими видами діяльності, які є небезпечними і вимагають високої концентрації уваги, а також прискорених реакцій психомоторики.
З обережністю препарат призначається при вираженій недостатності нирок і печінки, оскільки існує ймовірність появи метгемоглобінемії.
Ми докладно розглянули інструкція із застосування. Аналоги «Кардікет» наводяться далі.
аналоги препарату
«Кардікет» має наступні структурні аналоги посвоєму чинному компоненту: «ТД-спрей З Мак», «Ізокет», «Аеросоніт», «Нитросорбид», «Дінісорб», «Кардікс», «Ізакардін», «Ізосорбід динитрат», «З Мак ретард», «Ізолонг» , «З Мак спрей». Їх повинен підбирати лікар.
Ціна
Вартість препарату від 120 - 200 рублів за упаковку. Це залежить від регіону і аптечної мережі.
Відгуки
Про «Кардікет» пацієнти відгукуються більшою мірою позитивно. Ліки швидко налагоджує функціонування м'язи серця. Відзначається висока ефективність засобу.
Найпоширеніші побічні симптоми, які спостерігаються у хворих, - це головні болі тій чи іншій мірі інтенсивності.
У статті були представлені до препарату «Кардікет» інструкція по застосуванню, ціна та відгуки.
