Загадковий діагноз "фолиеводефицитная анемія"можна почути досить часто. Що він означає? Перш за все, підтвердження даного стану вказує на недостатню кількість вітаміну B12 або B9 (фолату) в крові.
Фолат (сіль фолієвої кислоти) необхідний організмудля виробництва нових червоних кров'яних тілець, відповідальних за доставку кисню до внутрішніх органів. При зниженні їх числа розвивається анемія, що викликає у пацієнта слабкість і відчуття втоми.
Якщо у вас діагностованавітамін-Б12-фолиеводефицитная анемія під час вагітності, існує ризик виникнення внутрішньоутробних вад розвитку плоду - наприклад, розщеплення хребетних дуг. Цей порок призводить до деформації хребта дитини.
При підтвердженому діагнозі можна вживатиспеціальні медикаменти і біологічно активні харчові добавки з високим вмістом фолієвої кислоти - це знизить ризик несприятливих наслідків для плода, а в разі дефіциту згаданої речовини, не пов'язаного з анемією, - запобіжить розвитку небезпечного стану.
Британські вчені дійшли висновку, що підтримання нормального рівня фолатів в крові сприяє зменшенню ризику захворювань серцево-судинної системи і раку прямої кишки.
Що таке фолієва кислота
Фолієва кислота - це синтетичний аналогвітаміну B9, також званого фолатом. Цей вітамін вимивається з організму разом з потом і сечею. Він не накопичується у внутрішніх органах, тому кожен день необхідно вживати їжу, що містить достатню кількість вітаміну B9. Те ж відноситься до вітаміну B12, кількість якого нерідко знижується одночасно з рівнем фолату при діагнозі "вітамін-В-12-фолиеводефицитная анемія".
причини
Основна причина розвитку патологічногостану - одноманітне неповноцінне харчування. Нерідко фактором ризику стає дієта з низьким вмістом вітамінів або надмірна теплообработке їжі (смаження, тушкування, приготування на пару, варіння, гриль, використання мікрохвильової печі). Фолієва кислота в невеликих кількостях міститься в більшості продуктів харчування, проте особливо нею багаті цитрусові, зелені листові овочі і вітамінізовані пластівці і мюслі. У рідкісних випадках зустрічається аномалія - нездатність засвоювати досить фолієвої кислоти з надходить в організм їжі. До анемії також може привести рясна кровотеча.
Крім того, вітамін-В-12-фолиеводефицитная анемія може бути викликана наступними обставинами:
- Вагітність.У цей період знижується швидкість засвоєння фолатів. Крім того, зростаючий плід починає забирати вітамін B9 з організму матері. Токсикоз, пов'язаний з блювотою, також сприяє втраті необхідних речовин.
- Мальабсорбція (порушення всмоктування).Даний розлад діагностується при недостатньому всмоктуванні і засвоєнні певного вітаміну або мінералу. На засвоєння фолієвої кислоти впливають деякі захворювання і вживання лікарських засобів. Наприклад, мальабсорбцію може викликати целіакія (непереносимість глютену) або медикаменти, покликані боротися з судомами.
Отже, як ви вже розумієте, на тлі всього перерахованого вище розвивається фолиеводефицитная анемія. Патогенез включає порушення синтезу ДНК зважаючи на зниження рівня активної фолієвої кислоти в крові.
Фактори ризику
В узагальненому вигляді фактори ризику, що призводять до розвитку такого стану, як вітамін-В12-фолієводефіцитної анемія, можна звести до наступного:
- зловживання тепловою обробкою їжі;
- дієта з недостатнім вмістом вітамінів;
- часте зловживання алкогольними напоями (алкоголь перешкоджає засвоєнню фолату);
- деякі захворювання (наприклад, серповидно-клітинна анемія);
- прийом лікарських препаратів (найчастіше в цю групу входять медикаменти для лікування раку, ревматоїдного артриту і судом);
- вагітність.
Ознаки та симптоми
В даний час все частіше у людей різних вікових груп діагностується фолиеводефицитная анемія. Симптоми цього стану перераховані нижче. це:
- почуття втоми;
- поява виразок у ротовій порожнині;
- сивина в волоссі;
- набрякання мови;
- уповільнення росту у дітей.
Хоча цими ознаками незмінно супроводжуєтьсяфолиеводефицитная анемія, симптоми схожого характеру зустрічаються і у пацієнтів з недоліком фолату, що не зв'язаних з анемією, і у людей, що харчуються одноманітно або неповноцінно.
До основних ознак нерідко додаються такі:
- запаморочення;
- озноб;
- дратівливість;
- головний біль;
- утруднене дихання;
- блідість шкірних покривів;
- діарея;
- незапланована втрата ваги;
- втрата апетиту;
- порушення концентрації уваги.
діагностика
Так як перераховані вище симптоми можутьвказувати на інше захворювання крові, слід проконсультуватися з фахівцем для точної постановки діагнозу. Вітамін-B12-фолиеводефицитная анемія визначається за результатами загального аналізу крові. Це дослідження сприяє виявленню недостатню кількість червоних кров'яних тілець.
Можливо, лікар призначить специфічнідослідження для визначення точного рівня фолієвої кислоти. Якщо пацієнт - жінка дітородного віку, швидше за все, знадобиться додатково зробити тест на вагітність, так як організм буде направляти основний обсяг фолієвої кислоти на розвиток плода. Крім того, знадобиться відповісти на ряд питань про харчування, щоб виключити можливість виникнення патології внаслідок недоїдання.
Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби, обов'язково повідомте про це лікаря, так як ряд медикаментів здатний викликати або посилити недолік фолату і вітаміну B12.
лікування
Після підтвердження діагнозу "фолиеводефицитнаяанемія "лікування в першу чергу буде направлено на підвищення рівня фолієвої кислоти. Найпростіший спосіб поповнення рівня фолату - це прийом вітаміну в таблетках до тих пір, поки не пройде анемія. Проте при особливо низькій кількості вітаміну В9 в крові призначають внутрішньовенне введення фолієвої кислоти .
Одночасно з прийомом медикаментів ібіологічно активних харчових добавок слід збільшити споживання продуктів, багатих згаданим речовиною. Це шпинат та інші листові зелені овочі, квасоля Пінто і апельсини. Слід вживати в їжу більше свіжих продуктів і по можливості уникати смажених страв, насичених жирами і практично позбавлених по-справжньому цінних поживних речовин.
Щоб не допустити виникнення такогопорушення, як вітамін-В12-фолієводефіцитної анемія, британські вчені рекомендують щодня приймати по 400 мг фолієвої кислоти. При вагітності, деяких захворюваннях і патологічних станах організму потреба в даній речовині може зрости. Максимальна доза без небезпеки перевищення норми становить 1000 мг фолієвої кислоти. Цікавий факт: синтетична форма вітаміну B9 засвоюється набагато краще, ніж натуральний фолат, що міститься в продуктах харчування. Саме тому навіть ті, хто дотримується збалансованої дієти, максимально багатою поживними речовинами, зазвичай потребують вжиття додаткових доз фолату.
Перед застосуванням фолієвої кислоти та спеціальних харчових добавок слід проконсультуватися з лікарем.
прогноз
Адекватне лікування В12-фолієводефіцитної анеміїпризводить до розвитку позитивної динаміки та кінцевого позбавлення від симптомів даного стану. Одужалі пацієнти, як правило, не страждають на рецидиви. Інтенсивне лікування зазвичай триває протягом двох місяців.
можливі ускладнення
Симптоми аналізованого стану незміннозавдають дискомфорту. Так як при вагітності найчастіше розвивається фолієводефіцитна анемія, діагностика має бути своєчасною та максимально повною, щоб виключити внутрішньоутробні вади розвитку плода (пов'язані з порушенням формування хребта та дефектами нервової трубки).
Крім того, у науковій та медичній практиці зафіксовано такі можливі ускладнення:
- поява передчасної сивини (пряме волосся часто починає витися);
- посилення пігментації шкіри;
- безпліддя;
- погіршення стану при захворюванні серцево-судинної системи або розвиток серцевої недостатності.
профілактика
Фолієводефіцитна анемія - це стан, якийлегко попередити. Досить вживати багато продуктів із високим вмістом фолієвої кислоти. Рекомендована щоденна доза 400 мг (додатково до раціону) підходить всім жінкам. Дотримуватись такої схеми потрібно до запланованого зачаття та протягом першого триместру вагітності.
висновок
Хоча думки вчених щодо необхідностімедикаментозної профілактики такого порушення, як фолієводефіцитна анемія, досі різняться (не всі медики підтверджують користь прийняття додаткових доз фолієвої кислоти), існують реальні докази залежності деяких патологій від нестачі фолату та вітаміну B12. Включення харчових добавок з високим вмістом згаданої речовини до звичайного раціону має свої плюси:
- знижує ризик розвитку атеросклерозу;
- попереджає виникнення порушень мозкового кровообігу;
- допомагає уникнути розвитку дефектів нервової трубки у плода за умови прийому фолієвої кислоти до та під час вагітності;
- сприяє зниженню ризику аутизму та порушень, пов'язаних із гестаційним діабетом, у новонароджених дітей.
Раніше вважалося, що вживання додатковихдоз фолієвої кислоти знижує ризик розвитку раку. Проте в даний час існують докази зворотного ефекту: у ряді випадків підвищений вміст цієї речовини в організмі викликає зростання патологічно змінених клітин та призводить до прогресування онкологічних захворювань. Таким чином, перед вживанням фолату необхідно проконсультуватися з лікарем та переконатися, що у вас немає протипоказань до прийому синтетичного вітаміну B9.
