Операція з видалення матки вважається найбільшпоширеним методом хірургічного втручання гінекологічного характеру. Гістеректомія проводиться в разі неефективності інших доступних засобів лікування. У багатьох випадках операція з видалення матки дозволяє врятувати жінці життя. У медичній практиці мають місце і втручання, що стосуються не тільки цього органу, а й яєчників і фаллопієвих труб. Така операція називається оваріектомія.
Радикальне втручання у багатьох випадках є рішенням важким, незважаючи на наявність навіть абсолютних показань до її проведення.
Слід зазначити, що поряд з дискомфортом ібольовими відчуттями, що виникають після будь-якого хірургічного втручання, багато пацієнток після операції з видалення матки відчувають емоційну пригніченість, відчуття неповноцінності і розгубленості, різні страхи.
Показаннями до проведення операції слід вважати:
- злоякісні новоутворення шийки або тіла органу;
- аденоміоз або ендометріоз (при відсутності ефективності інших заходів на тлі тривалої терапії);
- доброякісну пухлину (фіброміому);
- виражене опущення або випадання;
- патології, що провокують постійні больові відчуття в тазу.
Протягом багатьох років для проведеннявтручання використовували так званий абдомінальний доступ. При цьому розріз здійснювався хірургом на передній стінці очеревини. У сучасній медицині даний метод практично не використовується. Сьогодні операція з видалення матки здійснюється лапароскопически. Втручання проводиться через незначні розрізи на животі. Операція може також проводитися і через піхву, при цьому всі шви залишаються всередині нього.
Необхідно відзначити, що обсяг хірургічної операції протягом процедури може бути різним.
Надпіхвова або субтотальна гістеректомія передбачає ампутацію матки зі збереженням шийки.
При тотальному втручанні здійснюють видалення органу і придатків.
Радикальна гістеректомія передбачає ампутацію яєчників, труб, самої порожнини, шийки, навколишнього тазової клітковини і лімфовузлів, а також верхньої третини піхви.
Спосіб і обсяг втручання вибирає лікуючий лікар. При цьому в обов'язковому порядку враховуються особливості захворювання.
Лапаротоміческім метод використовується, колипоказана операція з видалення поліпа матки, при збільшеному органі, наявності виражених спайок. Даний спосіб передбачає доступ через розріз на передній стінці очеревини.
Операція з видалення матки більш щаднимиметодами (лапароскопічним і вагінальним) дозволяє скоротити терміни відновлення пацієнток. У більшості випадків шийка матки зберігається, так як здорова і не потребує ампутації. Таким чином, зберігається зв'язковий апарат, знижується кількість побічних проявів (наприклад, нетримання сечі). Крім того, даний захід допоможе зменшити ризик сексуальних розладів після втручання.
У пацієнток у зв'язку з видаленням органа можуть виникнути цілком природні запитання щодо здоров'я, якості життя, зовнішнього вигляду.
Після проведення операції в перший час частовідзначаються больові відчуття. Вони пов'язані з процесом загоєння швів або утворенням спайок. Можуть виникнути і кровотечі. Тривалість відновлення після втручання залежить від можливих ускладнень. Так, нерідкі виражені порушення сечовипускання, тромбози, підвищення температури, нагноєння швів.
Після тотальної гістеректомії відзначається зміна розташування органів таза. Це, в свою чергу, несприятливо відбивається на роботі кишечника і сечового міхура.
