บางครั้งในเด็กและผู้ใหญ่จะตรวจพบมากกว่าค่าปกติความดันภายในกะโหลกศีรษะ อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับอาการนี้และหนึ่งในสิ่งที่อันตรายที่สุดคือภาวะสมองขาดเลือด พยาธิวิทยาเป็นลักษณะเฉพาะของเด็กเล็กแม้ว่าจะมีความเสี่ยงในวัยผู้ใหญ่ก็ตาม เป็นเรื่องสมเหตุสมผลโดยทั่วไปที่จะจินตนาการว่าไฮโดรซีฟาลัสคืออะไรมันแสดงออกอย่างไรกับอันตรายที่เกี่ยวข้อง วิธีนี้จะช่วยให้คุณสามารถปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการสงสัยเบื้องต้นในเด็กหรือตัวคุณเอง
กายวิภาคศาสตร์และสุขภาพ
Hydrocephalus ของสมอง - พยาธิวิทยาด้วยซึ่งโพรงสมองจะมีขนาดใหญ่ขึ้น โพรงสมองควรมีน้ำไขสันหลัง - ของเหลวจากไขสันหลัง หากอ่างเก็บน้ำที่มีน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะถูกบีบอัด ระบบที่มีน้ำไขสันหลังถูกสร้างขึ้นโดยช่องสองช่องซึ่งเป็นช่องระหว่างพวกเขา (ช่องที่สาม) ท่อระบายน้ำซิลเวียและช่องสุดท้ายที่สี่ น้ำไขสันหลังถูกสร้างขึ้นในช่องท้องของช่องท้องโดยปกติจะเคลื่อนจากองค์ประกอบด้านข้างผ่านช่องทางไปยังช่องที่สี่จากที่ที่มันสามารถเข้าถึงช่องว่าง subarachnoid ซึ่งแยกเนื้อเยื่อสมองออกจากเยื่อหุ้มของอวัยวะนี้ งานอย่างหนึ่งของน้ำไขสันหลังคือการล้างเนื้อเยื่อสมองที่สร้างพื้นผิวของอวัยวะ ส่วนประกอบที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ตลอดชีวิตมีให้ที่นี่พร้อมกับของเหลว เหล้าที่ใช้แล้วจะค่อยๆถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตจากโพรงใต้ผิวหนัง
ด้วยภาวะสมองเสื่อมกระบวนการดูดซึมหรือการผลิตน้ำไขสันหลัง (แยกกันหรือทั้งสองอย่าง) น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวใสไม่มีสีซึ่งมีลักษณะคล้ายกับน้ำ มันถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์เกลือโครงสร้างของโปรตีน ในวัยเด็กร่างกายจะมีน้ำไขสันหลังเฉลี่ย 50 มล. ในผู้ใหญ่ปริมาณเหล่านี้จะใหญ่กว่าเกือบสามเท่า ในคนที่มีสุขภาพดีการดูดซึมและการสร้างน้ำไขสันหลังเป็นกระบวนการที่ปรับสมดุลซึ่งกันและกันเนื่องจากปริมาตรทั้งหมดจะคงที่อย่างต่อเนื่อง ในเวลาเพียงวันเดียว plexuses ของสมองจะผลิตของเหลวประมาณครึ่งลิตร
ท้องมานสามารถกระตุ้นได้โดยกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับน้ำไขสันหลัง:
- การผลิตส่วนเกิน
- การดูดซึมช้าเกินไป
- การไหลเวียนที่ไม่เหมาะสม
โรค: รูปแบบและการจำแนก
Hydrocephalus ของสมองอาจปิดแบบฟอร์มนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าสามารถตรวจพบสิ่งกีดขวางในเส้นทางการไหลของน้ำไขสันหลัง เนื่องจากสิ่งกีดขวางดังกล่าวสารจะไม่เข้าไปในช่องว่างใต้ผิวหนัง
กรณีอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นรูปแบบที่เปิดกว้างของโรค
Hydrocephalus เกิดขึ้น:
- หลัก;
- ทุติยภูมิ (ปรากฏขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ )
สาเหตุของภาวะไฮโดรซีฟาลัสอาจเป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเนื้องอกโรคที่มีผลต่อระบบหลอดเลือดสมอง
ปัจจุบันมีหลายระบบสำหรับการจำแนกกรณีของไฮโดรซีฟาลัส
อาการ
มีการอธิบายอาการของ cerebral hydrocephalusคุณสมบัติหลักของโรคคือการสะสมของน้ำไขสันหลังซึ่งจะเพิ่มความดันภายในกะโหลกศีรษะ ลักษณะอาการภายนอกขึ้นอยู่กับระยะของโรคความรุนแรงอายุของผู้ป่วย
คุณสามารถสงสัยว่าเด็กอายุไม่เกินสองปีอาจมีอาการเจ็บป่วยได้โดยการเพิ่มขนาดของศีรษะอย่างรวดเร็วเกินไป ในวัยที่อ่อนโยนการเย็บกะโหลกยังไม่ได้รับความกระชับดังนั้นการเติบโตของสมองซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของโพรงซึ่งน้ำไขสันหลังสะสมทำให้กระดูกดูเหมือนจะ "บวม" เนื่องจากภาวะสมองขาดเลือดในทารกแรกเกิดและเด็กเล็กเป็นปัญหาที่ค่อนข้างเร่งด่วนจึงมีตารางพิเศษที่กำหนดว่าการเติบโตของศีรษะสอดคล้องกับบรรทัดฐานมากน้อยเพียงใด หากตัวชี้วัดเกินมาตรฐานที่กำหนดเด็กจะถูกส่งไปตรวจพิเศษ
กุมารแพทย์ทุกเดือน (บางครั้งมักจะครึ่งหนึ่ง) มาตรการเส้นผ่านศูนย์กลางของศีรษะของทารก ขั้นตอนนี้เป็นส่วนบังคับของการตรวจเชิงป้องกันซึ่งพ่อแม่ต้องพาทารกที่เพิ่งเกิดมา เป็นที่ทราบกันดีจากสถิติว่าอัตราการเติบโตของศีรษะในวงกลมที่อยู่เหนือบรรทัดฐานในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ถึงภาวะไฮโดรซีฟาลัสอย่างแม่นยำ
อะไรอีก?
นอกจากอาการนี้แล้วภาวะสมองเสื่อมในระดับปานกลาง (เช่นเดียวกับโรคนี้ในรูปแบบอื่น ๆ ) สามารถแสดงตัวเองได้:
- กระหม่อมปูด;
- กระหม่อมเปิดเผยในเวลา;
- กระดูกกะโหลกบาง
- กะโหลกศีรษะไม่สมส่วน
- ส่วนที่ยื่นออกมาของกะโหลกศีรษะ
- ตาข่ายดำบนใบหน้าหน้าผาก;
- หลบตา;
- เพิ่มกล้ามเนื้อของแขนขา;
- ชัก
เด็กป่วยมีพัฒนาการช้ากว่าเพื่อนซึ่งเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความก้าวหน้าของทักษะยนต์จิตใจ ในเวลาที่กำหนดทารกยังไม่สามารถจับศีรษะนั่งเล่นได้ โดยปกติแล้วเด็กเหล่านี้จะไม่แยแสขี้แงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนบางครั้งก็จับที่หัว หากเกิดขึ้นแสดงว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรง
ใส่ใจในรายละเอียดทั้งหมด
สังเกตเห็น hydrocephalus สมองผสมภายในภายนอก (ในคำพูดรูปแบบใดก็ได้) แพทย์สามารถ อาการส่วนใหญ่ค่อนข้างไม่ชัดเจนดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ปกครองที่จะจำโรคนี้ได้ แต่คุณสามารถตรวจสอบขนาดศีรษะของเด็กได้ที่บ้าน หากวงกลมโตเกินกว่าที่จะวัดได้คุณสามารถดึงความสนใจของแพทย์มาที่สิ่งนี้ได้ เมื่อรวมกับพัฒนาการล่าช้ามีเหตุผลทุกประการที่จะสงสัยว่ามีภาวะไฮโดรซีฟาลัสและส่งเด็กเข้ารับการตรวจอย่างละเอียด แพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านต่อไปนี้จะเข้าร่วม:
- ประสาทศัลยแพทย์;
- นักประสาทวิทยา.
หากการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยันแพทย์จะดำเนินการเพื่อหาสาเหตุของความเบี่ยงเบน
เด็กเติบโตขึ้นอาการเปลี่ยนไป
Hydrocephalus ทุกประเภทที่รู้จักกันในชื่อวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ของสมอง (การทดแทนภายนอกภายใน - กรณีใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงการจำแนกประเภท) สามารถพัฒนาในเด็กได้ไม่เพียง แต่ในวัยเด็กเท่านั้น แต่ยังมีอายุเกินสองปีด้วย มักพบน้อยกว่าโรคนี้ในผู้ใหญ่ ลักษณะเฉพาะของภาวะไฮโดรซีฟาลัสในเด็กอายุมากกว่าสองปีอธิบายได้จากความไม่ยืดหยุ่นของกะโหลกศีรษะ - ในยุคนี้ตะเข็บทั้งหมดจะแข็งตัว ความไม่สมดุลในการผลิตและการดูดซึมน้ำไขสันหลังทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่อาการเฉพาะในไม่ช้า:
- ปวดหัว;
- อาเจียนอาเจียน;
- ดิสก์ของเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการมองเห็นบวม
อาเจียนอาเจียนบ่อยขึ้นในตอนกลางคืนหรือตอนเช้าตรู่การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของระบบภาพสามารถมองเห็นได้โดยจักษุแพทย์ในการศึกษาเฉพาะทางเท่านั้น หากผู้ปกครองสังเกตเห็นว่าเด็กบ่นว่าปวดศีรษะอาการนี้จะมาพร้อมกับคลื่นไส้อยากอาเจียนคุณควรพาเด็กไปพบแพทย์ทันที การวินิจฉัยการวินิจฉัยการรักษา - ในพื้นที่รับผิดชอบของศัลยแพทย์ระบบประสาทนักประสาทวิทยา อย่างไรก็ตามอาการที่อธิบายไว้ไม่สามารถอธิบายได้เสมอไปด้วย cerebral hydrocephalus (การเปลี่ยนภายนอกภายในทุกประเภท) สาเหตุที่เป็นไปได้:
- กระบวนการเนื้องอก
- ความผิดปกติของสมอง
ยิ่งสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกกลยุทธ์การรักษาที่ประสบความสำเร็จได้เร็วเท่าไหร่โอกาสที่จะลดผลกระทบเชิงลบก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
อาการเพิ่มเติม
Hydrocephalus ของสมอง (ภายใน, ภายนอก, ชนิดย่อยทั้งหมด) ในบางกรณีอาจแสดงตัวเอง:
- อาการชักคล้ายกับโรคลมบ้าหมู
- enuresis;
- ทวารหนัก;
- มโหฬาร;
- ล้าหลังในการเติบโต
- ความบกพร่องทางสายตา
- พร่อง;
- การพัฒนาระบบสืบพันธุ์ก่อนวัยอันควร
- น้ำหนักเกิน;
- ผลการเรียนต่ำ
ปัญหามาจากไหน?
ก่อนที่จะหาวิธีการรักษาไฮโดรซีฟาลัสของสมองเราควรเจาะลึกถึงสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดโรค แพทย์ทราบรายการปัญหาที่ค่อนข้างครอบคลุมซึ่งอาจนำไปสู่พยาธิวิทยาดังกล่าว
ส่งเสริมการก่อตัวของ hydrocephalus ในระหว่างการอยู่ในร่างกายของมารดาอาจมีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง วิธีการตรวจทารกในครรภ์สมัยใหม่ทำให้สามารถระบุปัญหาสุขภาพนี้ได้แล้วในระหว่างตั้งครรภ์ ประมาณทุกๆกรณีที่ห้าอธิบายได้จากโรคติดเชื้อที่ถ่ายโอน การติดเชื้อไวรัสเป็นอันตรายอย่างยิ่ง:
- โรคเรื้อน;
- ไซโตเมกาโลไวรัส;
- ทอกโซพลาสมา.
เมื่อวางแผนการเกิดของเด็กคุณควรผ่านไปให้ได้การตรวจหาการติดเชื้อ - การติดเชื้อที่แฝงอยู่มักไม่แสดงอาการ ขั้นแรกคุณต้องกำจัดตัวแทนทางพยาธิวิทยาหลังจากนั้นคุณสามารถคิดถึงความคิดได้
มีหลายกรณีที่ทารกในครรภ์ไฮโดรซีฟาลัสได้รับการอธิบายโดยพันธุศาสตร์
เด็กและสาเหตุของสุขภาพไม่ดี
มากถึง 80% ของกรณี hydrocephalus ในเด็กอายุน้อยกว่าทั้งหมดอายุสองปีเกิดจากความผิดปกติของสมอง (กระดูกสันหลังสมอง) และการติดเชื้อที่ถ่ายโอนระหว่างการพัฒนามดลูก กรณีอื่น ๆ เป็นผลของการบาดเจ็บจากการคลอด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความอ่อนไหวต่อพวกเขามากขึ้น การบาดเจ็บตั้งแต่แรกเกิดมักมีความซับซ้อนโดยการตกเลือดในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบ กระบวนการทั้งหมดนี้ขัดขวางความสามารถของเนื้อเยื่อในการดูดซับสุรา
ในกรณีส่วนน้อยในทารกแรกเกิดภาวะไฮโดรซีฟาลัสอธิบายได้จากเนื้องอกความผิดปกติของหลอดเลือด
ในเด็กโตอาจเกิดภาวะไฮโดรซีฟาลัสได้เนื่องจาก:
- กระบวนการเนื้องอก
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- โรคไข้สมองอักเสบ;
- การติดเชื้อ;
- ข้อบกพร่องในการก่อตัวของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อสมอง
- ตกเลือด;
- บาดเจ็บ;
- ความล้มเหลวทางพันธุกรรม
ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของการละเมิดได้
การวินิจฉัย
เป็นที่ยอมรับว่าจำเป็นต้องมีการรักษาภาวะน้ำในสมองโดยอาศัยผลการวิจัยและการรวบรวมลักษณะของภาพทางคลินิก แพทย์ตรวจอวัยวะของตา ผู้ป่วยถูกส่งไปที่:
- อัลตราซาวนด์;
- เอกซ์เรย์;
- ระบบประสาท
สิ่งที่ต้องทำ
ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วย hydrocephalusสมองเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด วิธีการแบบคลาสสิกคือ VPS การผ่าตัดบายพาสโดยใช้เทคโนโลยีที่มีความแม่นยำสูงพิเศษ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาวิธีการใช้กล้องเอนโดสโคปเป็นที่แพร่หลาย เรียกว่า ventriculostomy ข้อได้เปรียบหลักคือไม่จำเป็นต้องแทรกสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในสมอง
ทางเลือกของการรักษายังคงอยู่กับศัลยแพทย์ระบบประสาทแพทย์กำหนดข้อห้ามข้อบ่งชี้สำหรับเหตุการณ์ หากแนะนำให้ทำการผ่าตัดอย่ารอช้า: สภาพของเด็กจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและการเพิ่มขึ้นของความดันจะทำให้พัฒนาการช้าลงอย่างมาก ในกรณีนี้ผลที่ตามมาของ cerebral hydrocephalus อาจไม่สามารถย้อนกลับได้
ควรสังเกตว่าแม้การดำเนินการจะไม่อนุญาตกลับสู่ขนาดปกติของศีรษะที่แข็งแรง - กะโหลกศีรษะจะยังคงอยู่มากกว่าปกติตลอดชีวิต ปัญหาไม่ใช่แค่เครื่องสำอางเท่านั้นขนาดและมวลที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดแรงกดที่สำคัญต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ
ในระหว่างการผ่าตัดการระบายน้ำไขสันหลังจะถูกจัดระเบียบจากสมองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย วิธีการที่พบบ่อยที่สุดคือ VPS เมื่อใส่สายสวนซิลิโคนเข้าไปในร่างกายพร้อมกับที่น้ำไขสันหลังเคลื่อนเข้าไปในช่องท้อง ความรับผิดชอบในการดูดซึมของสารจะเปลี่ยนไปที่ลูปของลำไส้ ระบบดังกล่าวมีวาล์วเพื่อปรับปริมาณสุราที่ไหลผ่านระบบดังกล่าว เป็นไปไม่ได้ที่จะสังเกตเห็นสายสวนทุกอย่างซ่อนอยู่ใต้ผิวหนัง ตามสถิติทุกปีในโลกมีการดำเนินงานมากถึง 200,000 ครั้งโดยใช้เทคโนโลยี VPS
เทคโนโลยีใหม่
วิธีการใหม่ล่าสุดในการดำเนินการอนุญาตทำให้เกิดการบาดเจ็บน้อยที่สุดต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของผู้ป่วย การใช้กล้องเอนโดสโคปสอดเข้าไปในโพรงของผู้ป่วยผ่านรอยบากเล็ก ๆ แพทย์จะสามารถมองเห็นโครงสร้างภายในและจัดการอุปกรณ์ด้วยความแม่นยำสูง การผ่าตัดส่องกล้องเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับระบบบายพาส แพทย์จัดทำทางเดินเลี่ยงน้ำไขสันหลัง การผ่าตัดมีประสิทธิภาพปลอดภัยไม่ต้องติดตั้งรากฟันเทียมและเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด
จุดอ่อนเดียวในการใช้กล้องเอนโดสโคปคือจำกัด กรณีที่ระบุวิธีนี้ โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยเพียงหนึ่งในโหลเท่านั้นที่สามารถได้รับการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเปอร์เซ็นต์ที่ท่วมท้นจำเป็นต้องมีระบบแบ่ง
หากการผ่าตัดประสบความสำเร็จความคืบหน้าของโรคจะหยุดลง เด็กเกือบทุกคนสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติเล่นและเรียนอย่างเท่าเทียมกับคนอื่น ๆ
เป็นกรณีพิเศษ
ในบางครั้งเมื่อมีภาวะไฮโดรซีฟาลัสไม่ได้ระบุการผ่าตัดหากโรคไม่คืบหน้าผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบยา "Diacarb" จะถูกกำหนดซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ซึ่งทำให้สามารถควบคุมกระบวนการผลิตน้ำไขสันหลังได้ภายใต้การควบคุม การอ่านค่าความดันภายในกะโหลกจะถูกตรวจสอบเป็นระยะ อาการของผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทซึ่งเป็นนักประสาทวิทยา ผู้ป่วยที่เป็นโรคไฮโดรซีฟาลัสควรไปที่คลินิกเป็นประจำเพื่อตรวจและวัดขนาดศีรษะโดยใช้ข้อมูลโดยวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ
ไม่ใช่แค่เด็กป่วย!
ในผู้ใหญ่สมอง hydrocephalusพัฒนาค่อนข้างน้อยกว่าในวัยเด็ก แต่ก็ยังมีความเสี่ยง โดยปกติสภาพทางพยาธิวิทยาเป็นเรื่องทุติยภูมิเกิดขึ้นจากพื้นหลังของกระบวนการเนื้องอกโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
คุณสามารถสังเกตเห็นภาวะสมองขาดเลือดในผู้ใหญ่ได้จากอาการต่อไปนี้:
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรง
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นไม่สามารถจดจ่อกับวัตถุได้
- การเคลื่อนย้ายลูกตา
- การหยุดชะงักของอุปกรณ์ขนถ่าย
- ความจำเสื่อม
- enuresis
เหตุผลและความแตกต่าง
ในผู้ใหญ่ภาวะสมองขาดเลือดพบได้บ่อยเกิดขึ้นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้นเนื่องจากภาวะนี้นำไปสู่การไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อสมองบกพร่อง เนื้องอกของสาเหตุต่างๆโรคไข้สมองอักเสบวัณโรคสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของท้องมาน ในบางกรณีสาเหตุของโรคคือการเสพติดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การตกเลือดในโพรงสมองช่องว่างใต้ผิวหนังสามารถมีบทบาทได้
ในวัยผู้ใหญ่คุณอาจพบกับหนึ่งในไฟล์ประเภทของ hydrocephalus: พิการ แต่กำเนิดหรือได้มา เกี่ยวกับบุคคลแรกที่อาจรับรู้ตั้งแต่อายุยังน้อยบางทีอาจใช้ "Diacarb" เพื่อควบคุมสภาพ โรคที่ได้มาเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการอักเสบการติดเชื้อและผลเสียอื่น ๆ ต่อเนื้อเยื่อสมอง
แพทย์รู้ว่ามีการพัฒนาหลายประเภทhydrocephalus สมองสำหรับผู้ใหญ่: การเปลี่ยน, atrophic, เปิด, ปิด แต่ละกรณีมีลักษณะเฉพาะของตัวเองกลไกการพัฒนาไม่เหมือนใครซึ่งหมายถึงแนวทางในการรักษา
บ่อยครั้งที่มีการเปิดเผยรูปแบบปิดการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังบกพร่องเนื่องจากสิ่งกีดขวางเช่นเนื้องอก รุ่นเปิดเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของพื้นที่สมองความล้มเหลวของกลไกการดูดซึมเนื่องจากน้ำไขสันหลังไม่เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตแทนที่จะสะสมในโพรง
ด้วยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ที่รับผิดชอบในการผลิตน้ำไขสันหลังจะได้รับการวินิจฉัยรูปแบบไฮเปอร์ซีครีต Atrophic จะสังเกตได้หากเนื้อเยื่อสมองบางลงและน้ำไขสันหลังจะเข้ามาแทนที่
ในกรณีที่ไม่มีอาการเฉียบพลันพวกเขาพูดถึงภาวะสมองเสื่อมในระดับปานกลางเป็นเวลานาน ในผู้ใหญ่รูปแบบของโรคนี้สามารถเห็นได้จากสถิติเป็นเรื่องปกติ คุณลักษณะที่โดดเด่นคือการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่เหตุผลยังไม่ชัดเจนเนื่องจากมีภาวะไฮโดรซีฟาลัสแฝงอยู่จึงไม่มีแม้แต่ความสงสัย สิ่งนี้ทำให้การให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสมและเหมาะสมมีความซับซ้อนขึ้นอย่างมาก
ฉันต้องการการรักษาหรือไม่?
Hydrocephalus ของสมองในผู้ใหญ่สามารถก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หากปราศจากความช่วยเหลือที่เพียงพอการทำงานของสมองจะหยุดชะงักความดันโลหิตสูงขึ้นและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับสถานะของคนพิการ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมบุคคลจะสูญเสียความสามารถในการทำงานความจำและความสามารถทางสติปัญญาลดลงและความสามารถในการตระหนักถึงตนเองจะหายไป
หากคุณสังเกตเห็นภาวะไฮโดรเซฟาลัสเมื่อเกิดโรคเพิ่งเริ่มพัฒนาพวกเขากำลังฝึกฝนการบำบัดด้วยยา ในรูปแบบเฉียบพลันจำเป็นต้องมีการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน - เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย เช่นเดียวกับในกรณีของเด็กแรกเกิดท้องมานจำเป็นต้องเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อติดตั้งระบบระบายน้ำ
ในรูปแบบเรื้อรังมีการติดตั้ง shuntระบบระบายน้ำไขสันหลัง บางครั้งรูปแบบภายนอกสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังรวมถึงการฝึกยิมนาสติกและการบำบัดด้วยยา - การใช้ยาเพื่อขยายหลอดเลือด หากไฮโดรซีฟาลัสภายนอกผ่านเข้าสู่รูปแบบการทดแทนจะมีการระบุการผ่าตัด ด้วยรูปแบบที่หลากหลายของโรคทางเลือกเดียวคือการผ่าตัด
การผ่าตัดบายพาส: ภาวะแทรกซ้อน
การศึกษาทางสถิติแสดงให้เห็นว่า VPSกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนโดยมีความน่าจะเป็น 40-60% ในบางครั้งจำเป็นต้องเปลี่ยนองค์ประกอบของระบบ ส่วนใหญ่ภาวะแทรกซ้อนที่บังคับให้มีการผ่าตัดเพิ่มเติมเกิดขึ้น 6-12 เดือนหลังเหตุการณ์ ในบางกรณีจำเป็นต้องเปลี่ยนเฉพาะบางองค์ประกอบบางครั้ง - ทั้งระบบ หากตรวจพบภาวะไฮโดรซีฟาลัสจะมีการระบุการผ่าตัดคุณควรเตรียมจิตใจทันทีโดยส่วนใหญ่คุณจะต้องได้รับการแทรกแซงสองครั้งขึ้นไป ในอนาคตชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความน่าเชื่อถือของระบบที่ติดตั้ง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้:
- การอุดตันในช่องท้องโพรงสมอง;
- การติดเชื้อ;
- ความเสียหายทางกลต่อระบบ
- การทิ้งน้ำไขสันหลังมากเกินไป
- การไหลของของเหลวช้าเกินไป
- โรคลมชัก;
- แผลกดทับภายใน
แนวทางอื่น
การรักษาที่ไม่ค่อยใช้บ่อยที่สุดhydrocephalus - การเจาะกระเป๋าหน้าท้อง พวกเขาใช้วิธีนี้ก็ต่อเมื่อไม่สามารถใช้มาตรการปรับปรุงสุขภาพอื่น ๆ ได้ทั้งหมด ผู้ป่วยได้รับการติดตั้งระบบภายนอกสำหรับการไหลออกของน้ำไขสันหลัง ขั้นตอนนี้เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนมากมายความเสี่ยงของการติดเชื้อสูงมาก
เวกเตอร์ลำดับความสำคัญสำหรับการปรับปรุงทางการแพทย์การปรับเปลี่ยนในปัจจุบันสามารถเรียกได้อย่างปลอดภัยว่าการผ่าตัดด้วยกล้องเอนโดสโคป ventriculocisternostomy ที่เป็นไปได้ของส่วนล่าง, aqueductoplasty, septostomy, การกำจัดเนื้องอกและการจัดตำแหน่ง shunt โดยใช้ endoscope
ส่วนใหญ่มักจะทำ ventriculocisternostomyด้านล่างของกระเป๋าหน้าท้อง ในคลินิกสมัยใหม่บางแห่งมีการผ่าตัดสมองมากถึง 80% โดยใช้กล้องเอนโดสโคปสำหรับบัญชีท้องมานสำหรับเทคโนโลยีนี้ แพทย์สร้างทางเดินสำหรับการเคลื่อนย้ายของน้ำไขสันหลังไปยังถังน้ำในสมองเพื่อให้เมื่อของเหลวผ่านเนื้อเยื่อจะถูกดูดซึม เป็นไปได้ที่จะหันไปใช้วิธีการอุดกั้นน้ำเมื่อเปลี่ยน shunt เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนความจำเป็นในการแก้ไขเช่นเดียวกับท้องมานหลังการบาดเจ็บด้วยรูปแบบผสมของโรค เมื่อเปรียบเทียบกับระบบบายพาสแบบคลาสสิกโดยใช้กล้องเอนโดสโคปจะสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนทางสรีรวิทยาของน้ำไขสันหลังได้และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยหลังระยะเวลาพักฟื้นจะสูงขึ้น
