ร่างกายของเด็กจะตอบสนองต่อการทดสอบ Mantoux ได้อย่างไร? โดยปกติหลังจากการแนะนำจะมีเลือดคั่งปรากฏบนผิวหนัง ผู้ปกครองควรทำอย่างไรหากเด็กมีปฏิกิริยาเชิงลบต่อการทดสอบ Mantoux?
การทดสอบ Mantoux คืออะไร?
นี่เป็นวิธีการที่รู้จักกันดีในการตรวจหาวัณโรคด้วยความช่วยเหลือที่พวกเขาตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อในร่างกายของเด็กหรือไม่ ขั้นตอนนี้ดำเนินการสำหรับคนรุ่นใหม่ที่มีอายุต่ำกว่า 17 ปีทั้งหมด จากข้อมูลของ WHO การทดสอบ Mantoux ดำเนินการในประเทศที่มีการสร้างสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อวัณโรค ใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- สำหรับการวินิจฉัยเด็กที่เป็นวัณโรคเป็นครั้งแรก
- สำหรับการคัดเลือกเด็กเพื่อการฉีดวัคซีนบีซีจี
- เพื่อระบุการติดเชื้อเมื่อปีที่แล้วโดยมีการแทรกซึมเพิ่มขึ้นมากกว่า 6 ซม.
- เมื่อสร้างวัณโรค
เป็นผลให้เด็กได้รับการคัดเลือกให้ฉีดวัคซีนในกลุ่มอายุดังกล่าว: เด็กก่อนวัยเรียน (อายุ 6-7 ปี) และเด็กนักเรียนอายุ 14 ปี
การฉีดวัคซีนจะทำเฉพาะกับเด็กที่มีสุขภาพดีที่มีปฏิกิริยา Mantoux ในเชิงลบ
เริ่มแรกให้ยาแก่ทารกที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีจนถึงช่วงเวลานี้ ตัวอย่างจะไม่ถูกฉีดเนื่องจากลักษณะของทารกซึ่งร่างกายมีความไวต่อสารระคายเคืองหลายอย่าง ดังนั้นผลการทดสอบอาจคลาดเคลื่อน
ยาปลอดภัยหรือไม่?
เหตุใดจึงมีปฏิกิริยา Mantoux เชิงลบการทดสอบในเด็กเป็นการบงการที่พบบ่อยที่สุด ยานี้ถือว่าไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก แต่ปัจจุบันมีทารกที่ไวต่อวัณโรค ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจึงไม่สามารถให้คำตอบที่ถูกต้องได้
ยานี้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับแอนติเจน อย่างไรก็ตาม เด็กบางคนหลังจากแนะนำตัวแล้ว บ่นเรื่องสุขภาพไม่ดี ในขณะที่คนอื่นๆ จำการทดสอบไม่ได้
กำลังวินิจฉัยวัณโรควิธีอื่นไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก จึงเป็นการทดสอบ Mantoux ที่สามารถตรวจหาโรคได้ในระยะแรก เด็กหลายคนยังคงมีชีวิตอยู่ขอบคุณเธอ
การทดสอบทำบ่อยแค่ไหน?
การทดสอบจะทำไม่เกินปีละครั้งหากมีการจัดการมากกว่าหนึ่งครั้งทุก 12 เดือนความไวของภูมิคุ้มกันต่อ tuberculin อาจเพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง และถ้าปฏิกิริยาของ Mantoux เป็นลบ ดีหรือไม่ดี? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้มักเป็นที่สนใจของผู้ปกครองของเด็กที่มีปฏิกิริยาเช่นนี้
บททดสอบ Mantoux ไม่จำเป็นต้องเปียก เขารู้เรื่องนี้ผู้ปกครองและเด็กส่วนใหญ่ ไม่ว่าในกรณีใดควรปิดผนึกด้วยปูนปลาสเตอร์หวีหรือวิธีอื่น หากผิวหนังระคายเคือง อาจเกิดปฏิกิริยาเชิงบวกของร่างกายต่อตัวอย่าง ซึ่งจะเป็นผลที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้นขั้นตอนสามารถทำซ้ำได้
หลังจากรับประทานยาแล้ว เด็กควรจำกัดการบริโภคอาหารบางชนิด (ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว, ช็อคโกแลต)
หากน้ำไปโดนบริเวณที่ฉีดโดยไม่ได้ตั้งใจ ผู้ปกครองควรเช็ดเบา ๆ ด้วยผ้าขนหนูและแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสถานการณ์นี้ในระหว่างการตรวจ
ถ้าการทดสอบ Mantoux เปลี่ยนเป็นสีแดง?
หากเด็กมีปฏิกิริยา Mantoux เชิงลบ ผู้ปกครองเชื่อว่าพวกเขาไม่ควรกังวล ขึ้นอยู่กับขนาดของ papule ผลลัพธ์อาจเป็นดังนี้:
- เชิงบวก;
- เชิงลบ;
- สงสัย;
- บวกเท็จ
โดยปกติ ผู้เชี่ยวชาญจะวัดการก่อตัวขึ้นก้อนเนื้อใต้ผิวหนังไม่ใช่รอบๆ สีแดงมีขนาดแตกต่างกันและไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์เลย โดยไม่คำนึงถึงขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง นี่ไม่ถือเป็นสัญญาณของการติดเชื้อวัณโรค
ส่งผลต่อการทดสอบ Mantoux อย่างไร
ปฏิกิริยาของ Mantoux เป็นลบหมายความว่าอย่างไร ผลลัพธ์สามารถได้รับอิทธิพลจาก:
- โรคภูมิแพ้;
- ลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต
- โรคเรื้อรัง
- การฉีดวัคซีน;
- โรคติดเชื้อที่ย้ายมาก่อนหน้านี้
- อาหารไม่สมดุล
- อายุน้อยกว่า 3 ปี
- อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อระบบนิเวศ
เมื่อเด็กมีปฏิกิริยาเชิงลบ ก็จะได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:
- การบริหารยาไม่ถูกต้อง
- การละเมิดระหว่างการขนส่งและการเก็บรักษายา
- การตีความผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง
- เครื่องมือแพทย์คุณภาพต่ำ
ปฏิกิริยา Mantoux เชิงลบ - ดีหรือไม่ดี?
หากเด็กมีผลลบ แสดงว่าไม่มีรอยแดงบริเวณที่ฉีดหรือน้อยกว่า 1 มล. ด้านล่างเป็นภาพปฏิกิริยาเชิงลบของ Mantoux
ในบางสถานการณ์ การทดสอบดังกล่าวอาจถือเป็นเรื่องปกติ แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณี หากไม่พบรอยแดงแสดงว่าภูมิคุ้มกันของเด็กไม่ตอบสนองต่อการแนะนำของ tuberculin
การไม่มีปฏิกิริยาอย่างสมบูรณ์ต่อการทดสอบ Mantoux อาจปรากฏขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- ยาที่ฉีดระหว่างการทดสอบกลับกลายเป็นว่าได้รับความเสียหายระหว่างการขนส่งหรือกฎสำหรับขั้นตอนของบุคลากรทางการแพทย์ถูกละเมิด ดังนั้น papule จึงขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ หากเด็กมีปฏิกิริยาเชิงลบมาหลายปีแล้ว เขาจำเป็นต้องฉีดวัคซีน BCG อีกครั้ง
- ปฏิกิริยา Mantoux เชิงลบต่อปีผู้คนจำนวนเล็กน้อยในโลกนี้มีภูมิต้านทานที่แข็งแรงต่อโรคบาซิลลัสของโคช์ส ดังนั้น papule จะไม่ปรากฏในทารกดังกล่าวในหนึ่งปีหรือสองปีหรือเมื่ออายุ 14 ปี ถ้าพ่อแม่ไม่มีแผลเป็นจาก BCG ลูกก็จะอยู่ในเลขนี้เช่นกัน
ถ้าผลลัพธ์เป็นลบ บางทีร่างกายอ่อนแอและไม่สามารถทำปฏิกิริยากับทูเบอร์คูลินได้ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแจ่มแจ้งว่านี่เป็นสิ่งที่ดี สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงสุขภาพปกติและปัญหาในร่างกาย มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินสถานการณ์นี้โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของเด็ก
มีเหตุผลหลายประการที่ปฏิกิริยาของร่างกายเด็กอ่อนแอ:
- หากมีการติดเชื้อวัณโรค ควรฉีดตัวอย่างต่อไปอีก 10 วัน
- เด็กมีขนาดเล็กดังนั้นภูมิคุ้มกันของเขาจึงถูกยับยั้งในการตอบสนองต่อการแนะนำของ tuberculin
- ภาวะภูมิคุ้มกันไม่คงที่(เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวี) ซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบต่อยาได้ ในกรณีนี้ปริมาณของยาจะเพิ่มขึ้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง
ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์
เหตุใดจึงมีปฏิกิริยา Mantoux เชิงลบเมื่อยาซึ่งมีไว้สำหรับการทดสอบ Mantoux ได้รับการขนส่งและจัดเก็บอย่างเหมาะสม ไม่ควรสังเกตปฏิกิริยาเชิงลบในเด็ก
ในบางกรณี เด็กอาจเกิดอาการแพ้ได้ต่อยา สาเหตุของภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับร่างกายของเด็กและคุณภาพของยา ในกรณีแรก สาเหตุมาจากลักษณะส่วนบุคคลและความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการแพ้ ในกรณีที่สอง อาจเป็นข้อบกพร่องในการผลิตยา
ในเด็กพร้อมกับปฏิกิริยาเชิงบวก สิ่งต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- ความอ่อนแอทั่วไป
- ผิวหนังคัน
โรคภูมิแพ้อาจเกิดจากก่อนหน้านี้การติดเชื้อ. เมื่อเด็กมีปฏิกิริยาเชิงลบต่อตัวอย่าง ก็ควรพาไปพบแพทย์ หากตรวจพบการแพ้ยา ไม่ควรปฏิเสธการวินิจฉัยโรค เพราะมีวิธีการอื่นในการพิจารณา
เป็นไปได้ไหมที่จะปฏิเสธการทดสอบ Mantoux?
วัณโรคเป็นโรคที่อันตรายและร้ายแรง การติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการตั้งค่าของ BCG ซึ่งเป็นสาเหตุที่การวินิจฉัยวัณโรคเป็นเรื่องปกติในเด็กและผู้ใหญ่
การทดสอบ Mantoux ช่วยในการระบุโรคในระยะแรกและระบุปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน โดยการปฏิเสธด้วยเหตุผลบางอย่างจากขั้นตอนนี้ ผู้ปกครองอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็ก
หากเด็กมีอาการเป็นลบระหว่างMantouxปฏิกิริยานี้ในหลายกรณีถือว่าเป็นผลดี อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำให้ผู้ปกครองเข้ารับการตรวจที่จำเป็นกับเด็กและทำวัคซีน BCG อีกครั้ง
หากเด็กได้รับการดื้อต่อบาซิลลัสของ Koch จากพ่อแม่ของเขา เขาอาจไม่ต้องกังวลว่าจะติดโรคเช่นวัณโรค
เพื่อให้ได้ผลการทดสอบ Mantoux ที่แม่นยำคุณต้องดูแลไซต์ตัวอย่างอย่างเหมาะสม หลีกเลี่ยงการขีดข่วน ก่อนทำหัตถการ เด็กต้องมีสุขภาพแข็งแรง และไม่ต้องตรวจซ้ำหลังประกาศผล
