Haloperidol: คำแนะนำข้อควรระวัง

หัวข้อการวิจัยในบทความนี้คือยา "Haloperidol" ซึ่งเป็นคำแนะนำที่ใช้เป็นพื้นฐานของวัสดุ

Haloperidol, Haloperidol Decanoate(สำหรับการฉีด) Haloperidol ลดลง - ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ทรงพลังที่สุดพร้อมการกระทำที่หลากหลาย เขามีอายุอย่างมีเกียรติในประวัติศาสตร์การรักษาโรคทางจิตและทางระบบประสาทที่รุนแรงที่สุด - 55 ปี (พัฒนาและทดสอบในเบลเยียมโดย Janssen Pharmaceuticals ในปี 1957)

สารนี้อยู่ในกลุ่มยารักษาโรคจิตหรือยารักษาโรคจิต ดังนั้นจึงถูกเรียกจนกระทั่งมียารักษาโรคจิตรุ่นใหม่ (ยารักษาโรคจิต) ปรากฏในเภสัชวิทยาและเวชภัณฑ์ในปี 1990 หลังจากนั้น Haloperidol ถูกเรียกว่า antipsychotic ทั่วไป (TH) หรือ antipsychotic ทั่วไป (TA) ยารุ่นใหม่ (เช่น Seroquel, Olanzapine เป็นต้น) เรียกว่า atypical antipsychotics (AN) หรือ atypical antipsychotics (AA) ความแตกต่างระหว่างรุ่นระหว่างยาเหล่านี้อาจเป็นการปฏิวัติทางยา สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า Haloperidol นั้นอันตรายแค่ไหน ผลข้างเคียงที่บางครั้งนำไปสู่โรคเพิ่มเติมที่ต้องแยกการรักษา

AAs (quetiapine) บางชนิดยังไม่พบผลข้างเคียงเหล่านี้

Haloperidol คำแนะนำสำหรับที่พิจารณาในเนื้อหานี้มีการกระทำที่หลากหลายอย่างแท้จริง เพียงพอที่จะระบุรายชื่อโรคที่รักษาด้วยการใช้งานเพื่อให้เห็นได้ชัดเจนว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งในการปฏิบัติทางการแพทย์

Haloperidol ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• ความตื่นเต้นทางจิตของต่างๆที่มา: ความบ้าคลั่ง (ความตื่นเต้นมากเกินไปกับการกระทำที่เป็นอันตราย), กรณีของ oligophrenia (ปัญญาอ่อน), โรคจิตเภท (โรคของความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม), โรคจิตเภท (ความเจ็บป่วยทางจิตที่รุนแรงที่สุดที่รู้จัก), โรคพิษสุราเรื้อรัง;
• ความผิดปกติของประสาทหลอน (ไม่สามารถแยกแยะระหว่างโลกแห่งความเป็นจริงกับความเป็นจริงในจินตนาการ);
• ความผิดปกติของประสาทหลอน (ความเชื่อที่แน่นอนในปรากฏการณ์การได้ยินหรือภาพหลอนของความเป็นจริงซึ่งอันที่จริงไม่มีอยู่จริง);
• อาการแสดงของ Tourette's syndrome (กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก, ขยิบตาโดยไม่สมัครใจ, ทำหน้าบูดบึ้ง, สบถที่ควบคุมไม่ได้);
• อาการชักกระตุกของฮันติงตัน (รุนแรงและอันตรายการละเมิดการเคลื่อนไหวจนถึงการสูญเสียการประสานงานอย่างสมบูรณ์การบิดเบือนคำพูดและการคิดอย่างค่อยเป็นค่อยไปการตายของสมองก้าวหน้า ในอนาคต - การลบบุคลิกภาพอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถควบคุมการทำงานของมอเตอร์ได้ โรคนี้รักษาไม่หาย - บรรเทาความทุกข์ของผู้ป่วยได้เพียงบางส่วนเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะจบลงด้วยความตายของผู้ป่วย);
• การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิต (ซึ่งไม่ได้อธิบายอย่างสมบูรณ์โดยร่างกายที่ถ่ายโอน - ไม่ใช่ความเจ็บป่วยทางจิต แต่ยังไม่สามารถอธิบายได้อย่างเต็มที่จากความเจ็บป่วยทางจิตในปัจจุบัน);
• การแสดงความผิดปกติทางพฤติกรรมในผู้ป่วยเด็กและผู้สูงอายุ
• การแสดงออกของการพูดติดอ่าง;
• การแสดงอาการอาเจียนอย่างต่อเนื่องและสะอึกอย่างต่อเนื่อง ไม่คล้อยตามการรักษาอื่นๆ
• สำหรับชนิดของยา "Haloperidol Decanoate" - การรักษาแบบประคับประคองสำหรับอาการของโรคจิตเภท

Haloperidol - ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของ Haloperidol มีอะไรบ้าง คำแนะนำพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยความชัดเจนสูงสุด

การกระทำต่อระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก:

• ปรากฏการณ์ของ akathisia (กระสับกระส่าย);
• ปรากฏการณ์ของความผิดปกติของ dystonic extrapyramidal (ด้วยอาการกระตุกของใบหน้า, กล้ามเนื้อปากมดลูกและกระดูกสันหลัง, การเคลื่อนไหวกระตุก, การกระตุก, ความอ่อนแอของแขนและขา);
• ปรากฏการณ์ extrapyramidal Parkinsonianการละเมิด (ด้วยความยากลำบากในการพูดและกลืนด้วย "ใบหน้าเหมือนหน้ากาก" - การพับของกล้ามเนื้อและผิวหนังของใบหน้าจะเรียบการแสดงออกทางสีหน้าไม่สอดคล้องกับความรู้สึกด้วยการเดินสับเปลี่ยนมือและนิ้ว - ด้วยแรงสั่นสะเทือน (ตัวสั่น);
• ปรากฏการณ์ของอาการปวดหัว มักจะทนไม่ได้;
• นอนไม่หลับ;
• อาการง่วงนอน (อาจสลับกันระหว่างอาการง่วงนอนและนอนไม่หลับ);
• ปรากฏการณ์ของความวิตกกังวล ความวิตกกังวล ความตื่นเต้น กระสับกระส่าย (กระสับกระส่าย);
• ปรากฏการณ์ของความอิ่มเอิบ (สภาพที่ไม่สมเหตุผลของความสุขที่ไม่แข็งแรงและค่อนข้างยาวนาน - ในขณะที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกมีความสุข);
• ปรากฏการณ์ของภาวะซึมเศร้า (ภาวะซึมเศร้าที่ไม่มีสาเหตุมัก - ความเกลียดชังต่อชีวิตและความปรารถนาที่จะตาย);
• ปรากฏการณ์ของความเกียจคร้าน (สถานะของ "ความตายในจินตนาการ" - หน้าที่ทั้งหมดของร่างกายเลียนแบบความตายหลังจากเวลาไม่แน่นอนทุกหน้าที่ที่สำคัญจะกลับมา);
• โรคลมบ้าหมู (โรคลมชักหมดสติ);
• ปรากฏการณ์ที่สับสน
• กรณีของการกำเริบ (เลวลง, อาการกำเริบ) ของโรคจิต;
• ภาพหลอน;
• ปรากฏการณ์ Tardive dyskinesia (ดู "ข้อควรระวัง");
• กรณีของความผิดปกติของการมองเห็น, ปรากฏการณ์ต้อกระจก (ขุ่นของเลนส์ในตา), ปรากฏการณ์จอประสาทตา (โรคหลอดเลือดจอประสาทตา)

การกระทำต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในกระบวนการสร้างเม็ดเลือด:

• ปรากฏการณ์อิศวร (ใจสั่น);
• กรณีความดันโลหิตสูง / ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตสูงหรือต่ำ);
• กรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ);
• ภาพการเปลี่ยนแปลงของ ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ดี);
• กรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากแหล่งกำเนิดของหลอดเลือดหัวใจ
• กรณีของ leukopenia และ leukocytosis ชั่วคราว (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงหรือเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงเป็นอันตรายต่อการพัฒนามะเร็งในเลือด);
• ปรากฏการณ์ของ erythropenia (การลดลงของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงบ่งชี้ว่าปริมาณออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ การเกิดมะเร็งเม็ดเลือดที่เป็นอันตราย);
• กรณีของโรคโลหิตจาง (การขาดฮีโมโกลบินในเลือดยังบ่งบอกถึงการขาดออกซิเจนในร่างกายซึ่งเป็นอันตรายจากกระบวนการอักเสบ);
• ปรากฏการณ์ agranulocytosis (ลดลงในจำนวนgranulocytes - เซลล์เม็ดเลือดที่รับผิดชอบในการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อกระบวนการอักเสบที่รุนแรงอันตรายอันตรายสูงสุดคือการเกิดมะเร็งเม็ดเลือด)

ผลต่อระบบทางเดินหายใจ:

• ปรากฏการณ์ของภาวะกล่องเสียง (laryngospasm) (ความยากลำบากในการกลืนและพูด);
• ปรากฏการณ์ของหลอดลมหดเกร็ง (หายใจลำบาก - เช่นเดียวกับโรคหอบหืด)

ออกฤทธิ์ต่อระบบทางเดินอาหาร

• กรณีของอาการเบื่ออาหาร (ปฏิเสธอาหารใด ๆ ผ่านการอาเจียน อ่อนเพลียที่เป็นอันตราย และถึงแก่ชีวิตจากความหิวโหย)
• กรณีท้องผูกและท้องร่วง;
• ปรากฏการณ์ของ hypersalivation (ไม่แข็งแรง, น้ำลายไหลไม่หยุด);
• กรณีคลื่นไส้และอาเจียนถาวร;
• ความผิดปกติของตับ;
• ปรากฏการณ์ดีซ่านอุดกั้น (การอุดตันทางกลของท่อน้ำดี)

ออกฤทธิ์ต่อระบบสืบพันธุ์

• ต่อมน้ำนมเป็นอาการคัดตึง (หยาบกร้าน);
• กรณีของการหลั่งผิดปกติ (การหลั่งน้ำนมผิดปกติ);
• ปรากฏการณ์ของ mastalgia (ปวดในเต้านม);
• ปรากฏการณ์ของ gynecomastia (การขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชาย);
• รอบประจำเดือนถูกรบกวน
• ปรากฏการณ์การเก็บปัสสาวะ
• กรณีของความอ่อนแอ;
• กรณีที่ความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมเหตุสมผล
• กรณีของ priapism (การแข็งตัวเป็นเวลานานโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน)

ออกฤทธิ์ต่อผิวหนัง

• กรณีของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: maculopapular (ผื่นประกอบด้วยจุดและระดับความสูงของผิวหนัง) และคล้ายสิว (ผื่นที่ประกอบด้วยสิว-สิว);
• ปรากฏการณ์ไวแสง (การอักเสบรุนแรงของผิวหนังภายใต้อิทธิพลของแสง);
• กรณีผมร่วง (ผมร่วง)

ผลข้างเคียงอื่นๆ

• ปรากฎการณ์มะเร็งประสาทดาวน์ซินโดรม (อุณหภูมิสูงกว่า 40 องศา, เหงื่อออกมาก, ความดันลดลง, ปัสสาวะออกเองตามธรรมชาติ, กล้ามเนื้อ "แข็ง", หมดสติ, ดูเหมือนโคม่าเกิดขึ้น สาเหตุของอาการยังไม่ได้รับการศึกษา, การรักษายังไม่ได้รับ พัฒนาแล้ว มีโอกาสตาย);
• กรณีของ hyperprolactinemia (ฮอร์โมนโปรแลคตินที่มากเกินไปเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและการหยุดมีประจำเดือนก่อนกำหนด);
• ปรากฏการณ์ของน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลต่ำ);
• กรณีของ hyponatremia (ปริมาณโซเดียมต่ำในเลือด อันตรายกับสมองบวมน้ำ)

ผู้ป่วยที่ได้รับยา Haloperidol แม้ว่าจะมีข้อห้ามอยู่ก็ตาม แต่ญาติของพวกเขาควรปรึกษาสถานการณ์กับแพทย์ที่เข้าร่วมและต้องการเปลี่ยนการนัดหมายหากเป็นไปได้

ข้อควรระวังในการใช้ Haloperidol

แนวโน้มที่เป็นอันตรายต่อไปนี้ถูกเปิดเผยในกระบวนการบำบัด:

• ผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการทางจิตร่วมด้วยภาวะสมองเสื่อม (การสูญเสียความจำในวัยชรา) มีความเสี่ยง พวกเขามีอัตราการตายเพิ่มขึ้น สาเหตุส่วนใหญ่มักจะกลายเป็นปัญหาจากสาขาโรคหัวใจและหลอดเลือด - ปรากฏการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลว, การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน, โรคปอดบวม ยารักษาโรคจิตผิดปรกติซึ่งในบางกรณีปลอดภัยกว่า Haloperidol ในกรณีนี้ให้ภาพความเสี่ยงเช่นเดียวกับ TA
• กรณีของ Tardive dyskinesia หลังจากยืดเยื้อการรับหรือถอนยา (ลิ้น, ใบหน้า, ปากและกรามขยับเป็นจังหวะโดยไม่ได้ตั้งใจ - ตัวอย่างเช่นลิ้นยื่นออกมา, แก้มพองออก, ริมฝีปากเหี่ยวย่น, มีปรากฏการณ์ของการเคลื่อนไหวเคี้ยวที่ไม่สามารถควบคุมได้, การเคลื่อนไหวของแขนขาและลำตัวโดยไม่สมัครใจ) . ในผู้ป่วยบางราย tardive dyskinesia จะไม่สามารถย้อนกลับได้ จำเป็นต้องยกเลิกยา
• กรณีความผิดปกติของ extrapyramidal (ดู "ผลข้างเคียง")
• กรณีของความผิดปกติของหัวใจ รวมทั้งผู้ที่ส่งผลให้หัวใจตายกะทันหัน

รายการผลข้างเคียงและความเสี่ยงสำหรับการใช้ Haloperidol เผยปัญหาหลักที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา Haloperidol เป็นอันตรายอย่างยิ่ง แพทย์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย (ส่วนใหญ่ในจิตเวชศาสตร์) มีทางเลือกที่ยาก ในอีกด้านหนึ่ง จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคข้างต้นโดยไม่มี Haloperidol ในทางกลับกัน การใช้ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งและความพร้อมของแพทย์ในการเริ่มการรักษาเพิ่มเติมเมื่อใดก็ได้ เพื่อป้องกันอาการและอาการไม่พึงประสงค์ที่ Haloperidol ให้เอง คำแนะนำกล่าวว่า: ในกรณีที่มีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายต้องยกเลิกยา แต่ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปไม่ได้ เนื่องจากการยกเลิกจะนำไปสู่การกำเริบของโรคพื้นเดิม

AA ให้วิธีแก้ปัญหาบางส่วน - โดยเฉพาะQuetiapine (Quetiapine) ซึ่งไม่สังเกตเห็นความผิดปกติของ extrapyramidal และ dyskinesia และผลการรักษานั้นเกินความสามารถของ Haloperidol เล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่า AA ดีกว่า TA อย่างแน่นอน จำเป็นต้องทำการวิจัยทางคลินิกและการสังเกตเชิงปฏิบัติต่อไป