การคลำเป็นวิธีตรวจคนไข้เมื่อซึ่งใช้ความรู้สึกสัมผัสนิ้วมือ วิธีนี้ช่วยเสริมข้อมูลการตรวจและช่วยให้คุณระบุความเจ็บปวด อุณหภูมิในพื้นที่ ความชื้นของผิวหนัง การเคลื่อนไหวและขนาดของต่อมน้ำเหลือง การคลำจะตรวจสอบโครงสร้างภายนอก กระดูก กล้ามเนื้อ ข้อต่อ เรือผิวเผินทั้งหมด วิธีนี้กำหนดการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำและ hematomas การคลำที่หน้าอกและช่องท้องมีความสำคัญเป็นพิเศษในการวินิจฉัยโรค พิจารณาคุณสมบัติของแบบสำรวจนี้
การคลำหน้าท้องเป็นวิธีหลักวิธีหนึ่งการตรวจอวัยวะภายในช่องท้อง การใช้วิธีนี้ทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะต่างๆ รวมทั้งตำแหน่งของอวัยวะได้ ในการปฏิบัติทางคลินิกจะใช้การคลำช่องท้องตื้นและลึก
ก่อนคลำต้องนั่งทางด้านขวาของผู้ป่วยโดยเฉพาะที่ระดับเตียงของเขา ผู้ป่วยควรนอนโดยไม่มีความตึงเครียดบนหมอนต่ำวางมือไปตามร่างกายงอขาที่หัวเข่า มือของผู้คลำควรอุ่น แห้ง และเล็บสั้น การคลำที่ผิวเผินของช่องท้องกำหนด:
- ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นผนังหน้าท้อง
- การแปลตำแหน่งของความเจ็บปวด
- อาการบวมน้ำที่ผนังช่องท้อง, โรคอ้วน, น้ำในช่องท้องและท้องอืด;
- บวมของผนังช่องท้องและช่องท้อง;
- แมวน้ำใด ๆ ในผนังหน้าท้อง
- ความแตกต่างของกล้ามเนื้อ rectus abdominis, ไส้เลื่อน, อาการระคายเคืองในช่องท้อง
ด้วยวิธีนี้จะได้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะภายใน
ก่อนเริ่มคลำผู้ป่วยจะได้รับระบุจุดที่เจ็บ ในระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อมีอาการปวดและเมื่อหาย ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี ในระหว่างการคลำแบบผิวเผิน ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดใดๆ ปรากฏขึ้น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในผนังช่องท้องนั้นเล็กน้อยมากและสมมาตรทั้งสองข้าง
ด้วยเยื่อบุช่องท้อง palpation ผิวเผินของช่องท้องทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและตึงเครียดของกล้ามเนื้อทั่วพื้นผิวของช่องท้อง ในกรณีของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหรือถุงน้ำดีอักเสบ การคลำเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเอามือออกกะทันหัน ดังนั้นจึงกำหนดอาการ Shchetkin-Blumberg ที่รู้จักกันดี ด้วยความช่วยเหลือของการคลำที่ผิวเผินของช่องท้อง คุณจะได้รับข้อมูลการวินิจฉัยจำนวนมากเพื่อตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของอวัยวะภายใน, ความตึงเครียดของกระเพาะอาหารหรือลำไส้, การปรากฏตัวของเนื้องอก
การคลำช่องท้องลึกทำได้ตามวิธีการโอบราซโซวา-สตราเชสโก้ วิธีนี้ได้รับการเสนอเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 โดย V.P. Obraztsov แพทย์และนักบำบัดโรคในเคียฟ และต่อมาได้รับการเสริมโดย N.D. Strazhesko นักบำบัดโรคของ Obraztsov
การคลำช่องท้องลึกทำได้โดยการเลื่อนทาง. แพทย์เชิญผู้ป่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง ระหว่างการหายใจออก แพทย์จะจุ่มมือเข้าไปในช่องท้องจนกระทั่งรู้สึกถึงผิวของอวัยวะที่กำลังตรวจ จากนั้นมือจะเลื่อนไปบนพื้นผิวด้วยปลายนิ้วที่ตั้งฉากกับแกน การเคลื่อนไหวของมือถูกควบคุมโดยการเคลื่อนไหวของการหายใจ โดยใช้วิธีการคลำลึก คุณจะได้รับข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับรูปร่าง ขนาด ความสม่ำเสมอ ความคล่องตัว ความไวของอวัยวะภายในที่อยู่ในช่องท้อง
การคลำช่องท้องแบบลึกดำเนินการตามลำดับที่ยอมรับโดยทั่วไป ขั้นแรก ให้คลำลำไส้ใหญ่ sigmoid จากนั้น cecum ภาคผนวก ส่วนขวาและซ้ายของลำไส้ใหญ่ กระเพาะอาหาร ส่วนขวางของลำไส้ใหญ่ ตับ ตับอ่อน ม้าม และไต ดังนั้นผู้ป่วยแต่ละรายจึงถูกตรวจโดยการคลำโดยไม่คำนึงว่าเขาควรจะเป็นโรคชนิดใด
