บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยหลายคนถามตัวเองว่า:“ ปวดทวารหนัก - ต้องทำอย่างไร?” ในสถานการณ์เช่นนี้เราไม่ควรมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยตนเองและการรักษา แต่ควรขอความช่วยเหลือที่เหมาะสม ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายในทวารหนักควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist อาการนี้มาพร้อมกับโรคต่างๆของทวารหนักเช่นเดียวกับความผิดปกติอื่น ๆ การวินิจฉัยทำได้หลายวิธีและการรักษาจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย เพื่อขจัดความเจ็บปวดในทวารหนักขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน
สาเหตุของอาการปวด
ความเจ็บปวดในทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธีในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพของทวารหนัก โรคเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกัน แต่อยู่ในประเภทต่างๆ เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุการละเมิดโดยไม่มีการตรวจสอบ
โรคทางทวารหนักเช่นเดียวกับความเจ็บปวดสามารถกระตุ้นได้จากปัจจัยต่างๆเช่น:
- ภาวะอุณหภูมิต่ำหรือการทำงานมากเกินไปของร่างกาย
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- การแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย
- การมีเพศสัมพันธ์แบบสำส่อน
- ไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยขั้นพื้นฐาน
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยละเลยความเจ็บปวดในทวารหนักจึงทำให้โรคดำเนินต่อไปได้ อาการนี้ควรให้ความสนใจหากสังเกตเห็นอย่างต่อเนื่องและมีอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ร่วมด้วย
สาเหตุของการดึงความเจ็บปวด
อาการปวดดึงในบริเวณนี้คืออาการที่สำคัญของกระบวนการเรื้อรัง จำเป็นต้องเข้าใจว่าอาการนี้เช่นเดียวกับโรคขั้นสูงไม่สามารถขจัดออกได้ด้วยวิธีการทางการแพทย์มาตรฐาน ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงกำหนดให้มีการแทรกแซงการผ่าตัด
สาเหตุของอาการปวดในทวารหนักจากลักษณะการดึง:
- ท้องร่วงท้องผูกริดสีดวงทวาร
- กล้ามเนื้อกระตุกในบริเวณกล้ามเนื้อหูรูด
- ความเสียหายทางกล
- แผลและรูทวาร
- รักษาและมะเร็งวิทยา
- โรคติดเชื้อ
- ในผู้หญิง: ถุงน้ำรังไข่การแตกของเยื่อบุช่องคลอด
นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือระบบทางเดินปัสสาวะ อาการนี้มักพบบ่อยมากในสตรีในช่วงวันแรกของการมีประจำเดือน
สาเหตุของอาการปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณทวารหนักหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อมโยงอาการนี้กับโรคของทวารหนักซึ่งรวมถึง:
- ริดสีดวงทวาร. ในระยะเริ่มแรกของโรคอาการปวดจะไม่รุนแรงมีอาการท้องผูกบ่อยครั้ง ความเจ็บปวดและความรู้สึกแสบร้อนเกิดขึ้นเมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น
- รอยแยกทางทวารหนักเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ผิวเมือกของทวารหนัก ความเสียหายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการท้องผูก ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการปวดแสบร้อนที่ทวารหนักหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้เลือดและกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด ความรู้สึกไม่พึงประสงค์นั้นเด่นชัดมากและทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมาก
- หูรูด. การอักเสบร่วมกับริดสีดวงทวารรอยแยกทางทวารหนักและ proctitis
- โรคระบบประสาทอักเสบ.อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ติดเชื้อของพยาธิสภาพก่อนหน้าของทวารหนักหรือทวารหนัก ในแบบคู่ขนานผู้ป่วยจะมีอาการมึนเมาทั่วไป เมื่อคลำที่ทวารหนักสามารถตรวจพบอาการบวมได้ ความเจ็บปวดในทวารหนักมีลักษณะเป็นจังหวะรุนแรงเพิ่มขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
- Fistulas. เกิดขึ้นเนื่องจากโรคระบบประสาทอักเสบหากไม่มีการรักษา มีการสังเกตการซ่อนที่เกิดขึ้นเอง
- กระบวนการมะเร็งในลำไส้ใหญ่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในช่วงปลายของโรค ขั้นแรกให้ผู้ป่วยสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระเมือกหรือหนองบางครั้งความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และจากนั้นจะคงที่สามารถให้ได้ที่ฝีเย็บหรือหลังส่วนล่าง
นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยความเจ็บปวดได้ในผู้ป่วยด้วยอันเป็นผลมาจากการฟกช้ำอย่างรุนแรงของบริเวณก้นกบ, ฝีเย็บ, เนื่องจากอาการห้อยยานของทวารหนัก, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อของ perineum, การตีบของช่องทวารหนัก
สาเหตุของอาการปวดในสตรี
ความเจ็บปวดในทวารหนักในสตรีได้รับการวินิจฉัยอันเป็นผลมาจากปัจจัยกระตุ้นต่างๆ บ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นจากการนั่งเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติและโรคของบริเวณกระดูกก้นกบเช่น:
- Osteochondrosis ของภูมิภาค lumbosacral
- ไส้เลื่อน intervertebral การติดกับรากประสาท
- Rachiocampsis.
- ผลของการคลอดบุตร
- ปัญหาน้ำหนักเกิน
- โรคทางนรีเวช
- การกระจัดของก้นกบ
ความเจ็บปวดในกรณีนี้มีลักษณะที่แตกต่างกัน - ตั้งแต่ปวดจนถึงเฉียบพลันแม้ในรูปแบบของอาการจุกเสียด
นอกจากนี้บ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นเนื่องจากโรคริดสีดวงทวารรอยแยกทางทวารหนักโรคระบบประสาทอักเสบกล้ามเนื้อกระตุกอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเนื้องอกโรคกระเพาะริดสีดวงทวารและการบุกรุกของปรสิต
มักจะปวดทวารหนักในผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยในช่วงตั้งครรภ์ ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณนี้เกิดขึ้นจากปัจจัยกระตุ้นหลายอย่าง แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคริดสีดวงทวารซึ่งเกิดจาก:
- แรงกดดันอย่างมากจากมดลูกที่ทวารหนัก
- ท้องผูก.
- ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงส่งผลให้โรคเรื้อรังรุนแรงขึ้น
คุณควรรู้ว่าอาการปวดบริเวณทวารหนักด้วยการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหากเป็นนอกมดลูก อาจมีความเข้มแตกต่างกันโดยสังเกตในแนวขนานในช่องท้องส่วนล่างและใต้กระดูกสะบัก ดังนั้นควรรีบขอคำแนะนำเพิ่มเติมจากสูตินรีแพทย์ทันที
อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักติ่งการรุกรานของปรสิตการบาดเจ็บที่ทวารหนัก
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ความเจ็บปวดในทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้จากความหลากหลายของโรคและโรค อาการห้อยยานของทวารหนักติ่งเนื้อการรุกรานของพยาธิการบาดเจ็บที่ทวารหนักอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ต่อไปเราจะพิจารณาแต่ละโรคและความผิดปกติแยกกัน
อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก - polyetiologicalโรคที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุต่างกันอันเป็นผลมาจากปัจจัยกระตุ้น ขนาดของลำไส้ที่หลุดออกอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 2 ถึง 20 ซม. เงื่อนไขนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนล่างของลำไส้ถูกยืดออก ในกรณีนี้จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการกล้ามเนื้อหูรูดผิดปกติส่งผลให้ผู้ป่วยบ่นว่ามีก๊าซและอุจจาระไม่หยุดยั้ง นอกจากนี้พยาธิวิทยานี้สามารถอยู่ในเด็กได้ การละเมิดจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ แต่มีข้อยกเว้นเมื่อไม่มีสัญญาณใด ๆ ซึ่งจะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงไปอีก ในกรณีของอาการห้อยยานของอวัยวะในลำไส้จะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
ติ่งมีการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนแปลบนพื้นผิวเมือกของทวารหนัก สามารถวินิจฉัยได้ในส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับการบำบัดที่กำหนด การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับวิธีการแบบบูรณาการ เป็นไปได้ที่จะเอาติ่งเนื้อออกโดยการผ่าตัดเท่านั้น พวกเขาเป็นผู้กระตุ้นให้เกิดโรคต่างๆเช่นเดียวกับความเจ็บปวดและความรู้สึกแสบร้อนในทวารหนัก ในแบบคู่ขนานผู้ป่วยจะมีอาการอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาร่วมด้วย polyps สามารถตรวจพบได้โดยทางทวารหนักในระหว่างการตรวจโดย proctologist
การรุกรานของปรสิต - ความเสียหายต่อร่างกายปรสิตต่างๆซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะพัฒนาและเพิ่มจำนวนขึ้นในลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ เมื่ออยู่ในทวารหนักพวกเขากระตุ้นให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในทวารหนัก ความรุนแรงของอาการไม่สบายจะขึ้นอยู่กับระยะของพยาธิวิทยา นอกจากนี้ด้วยการรุกรานของปรสิตยังมีอาการอีกอย่างหนึ่งที่บ่งบอกถึงการละเมิด การรักษากำหนดตามผลการทดสอบที่ได้รับดำเนินการโดยยา
มีหลายกรณีที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ทวารหนัก ความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายและระดับ การรักษากำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะ
อาการปวดเรื้อรัง
อาการปวดทวารหนักในชายและหญิงอาจเป็นเรื้อรัง เงื่อนไขนี้สามารถกระตุ้นได้จากการละเมิดเช่น:
- เนื้องอกมะเร็งอาการปวดในสถานการณ์นี้เกิดขึ้นแล้วในระยะสุดท้าย บ่อยครั้งที่มะเร็งไม่ได้มาพร้อมกับอาการใด ๆ เป็นเวลาหลายปี ภาพทางคลินิกของความเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากเนื้องอกวิทยา: สิ่งสกปรกที่เป็นเลือดในอุจจาระความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ยังสามารถมอบให้กับส่วนใกล้เคียงของร่างกายค่อยๆความรู้สึกไม่สบายกลายเป็นถาวรมีอาการคันและแสบ
- รอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังมันพัฒนาขึ้นจากพื้นหลังของรอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันเมื่อผู้ป่วยปฏิเสธที่จะเข้ารับการบำบัด ความรู้สึกเจ็บปวดจะเด่นชัดน้อยลงสังเกตได้ในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้สิ่งสกปรกที่เป็นเลือดจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับอุจจาระ พยาธิวิทยาประเภทเรื้อรังไม่หายไปเองจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น
- โรคระบบประสาทอักเสบเรื้อรังเป็นลักษณะอาการปวดที่รุนแรงน้อยกว่า ในแบบคู่ขนานผู้ป่วยจะมีอาการต่างๆเช่นการก่อตัวของ fistulas ซึ่งสามารถเปิดได้ในช่วงที่โรคกำเริบมีหนองออกอาการไม่สบายตัวเล็กน้อยของร่างกายและอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น พยาธิวิทยานี้ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด
- การอักเสบของห้องใต้ดินมอร์กาน่าและ papillae ทางทวารหนัก- โรคที่มีความผิดปกติต่างๆในบริเวณทวารหนัก สามารถระบุพยาธิสภาพได้หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น พวกเขามาพร้อมกับอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้: การเผาไหม้ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก
นอกจากนี้ยังปวดทวารหนักในชายและหญิงเกิดขึ้นจากอาการคันทางทวารหนัก โรคนี้มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญในทวารหนัก เนื่องจากบริเวณนี้มีรอยขีดข่วนผู้ป่วยจะมีอาการอื่น ๆ เช่นเลือดออกการอักเสบการติดเชื้อ นอกจากนี้อาการคันที่ทวารหนักสามารถกระตุ้นให้เกิดการกระแทกที่ทวารหนักรอยแตกในผิวหนัง
โรคที่กระตุ้นอื่น ๆ
บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปยังทวารหนักที่มีพยาธิสภาพและความผิดปกติที่ไม่เกี่ยวข้องกับทวารหนักและทวารหนัก สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคเช่น:
- ต่อมลูกหมากอักเสบ.โรคที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายส่วนใหญ่มักมีอายุเกิน 45 ปี มันมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นปัญหาเกี่ยวกับการปล่อยปัสสาวะการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ความเจ็บปวดในทวารหนักสามารถสังเกตได้เมื่อผู้ชายนั่งอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่มีลักษณะการดึง มักทำให้การวินิจฉัยต่อมลูกหมากอักเสบมีความซับซ้อน
- ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันไส้ติ่งสามารถอยู่ในสถานที่ต่างๆได้ดังนั้นจึงสามารถวินิจฉัยความเจ็บปวดได้แม้ในทวารหนัก ความรู้สึกไม่พึงประสงค์มีลักษณะที่แตกต่างกันและมาพร้อมกับอาการที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขนี้
- พยาธิสภาพของอวัยวะเพศความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในทวารหนักมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัณฑะโรคทางนรีเวชและกระบวนการอักเสบ การตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญช่วยระบุการละเมิด
- พยาธิวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะ ความเจ็บปวดอาจเกิดจากความผิดปกติเช่นทรายและนิ่วในไตเนื้องอกและการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ความรู้สึกเจ็บปวดอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป คุณสามารถตรวจสอบการติดเชื้อในทวารหนักได้ตามอาการต่อไปนี้: ผื่นแดงผื่นคันในทวารหนักปัญหาเกี่ยวกับการปล่อยปัสสาวะซึ่งมีสิ่งสกปรกต่าง ๆ มีไข้อ่อนเพลียมูกเลือดในผู้หญิงรู้สึกไม่สบายในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดหลังการตรวจและการตรวจ
การวินิจฉัย
หากมีอาการปวดกดที่ทวารหนักหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist ทันที ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายการตรวจทวารหนักตลอดจนการคลำและการตรวจทางทวารหนัก ในการตรวจสอบสภาพของทวารหนักอย่างละเอียดผู้ป่วยจะได้รับการส่องกล้องตรวจทางทวารหนักการส่องกล้องหรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
นอกจากนี้ยังไม่รวมกระบวนการอักเสบบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ ในการระบุโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์คุณจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่มีรูปร่างแคบคนอื่น ๆ เพิ่มเติม หากจำเป็นขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานไตและกระเพาะปัสสาวะ
อาการปวดจะบรรเทาลงได้อย่างไร?
ยังไม่ได้กำหนดสาเหตุของอาการปวดสามารถใช้มาตรการเพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ได้ ซึ่งรวมถึงการดำเนินการต่อไปนี้:
- ห้องอาบน้ำอุ่น ๆ คุณสามารถใช้การแช่พืชสมุนไพร วิธีนี้ช่วยกำจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด ควรอยู่ในห้องน้ำประมาณ 10-15 นาที
- ยาทาและยาเหน็บทางทวารหนัก นอกจากนี้เพื่อกำจัดกระบวนการอักเสบและบรรเทาอาการปวดคุณสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์ในการรักษา
- การออกกำลังกายที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนในอวัยวะอุ้งเชิงกรานและบริเวณทวารหนักเป็นปกติ พวกเขาได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลไม่รวมการยกน้ำหนัก
- โภชนาการที่เหมาะสมและการเดินบ่อยๆ จำเป็นต้องยกเว้นการใช้ชีวิตประจำวันเช่นเดียวกับอาหารที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการท้องผูกหรือท้องร่วง
แม้ว่าคุณจะได้รับความโล่งใจหลังจากใช้จ่ายแล้วก็ตามมาตรการหนึ่งไม่ควรยกเว้นการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการรักษาความเจ็บปวดในทวารหนัก แต่ยังรวมถึงปัจจัยกระตุ้นด้วย
มาตรการป้องกัน
เพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บปวดในทวารหนักเช่นเดียวกับอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การวินิจฉัยและการรักษาโรคอย่างทันท่วงทีกระบวนการอักเสบที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการนี้ ในอาการแรกของสัญญาณที่น่าตกใจคุณควรขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันที อย่ารักษาตัวเองเพราะอาจทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นและทำให้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง
- การกำจัดวิถีชีวิตที่อยู่ประจำ แม้จะต้องทำงานประจำอยู่ตลอดเวลา แต่คุณต้องลุกขึ้นและทำแบบฝึกหัดเพื่อไม่ให้เกิดโรคริดสีดวงทวารและความเมื่อยล้าของเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกราน
- การรับประทานอาหารที่สมดุลการเลิกบุหรี่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพื่อขจัดอาการท้องผูกคุณต้องควบคุมอาหารกินไฟเบอร์ให้มากขึ้น
- สุขอนามัยที่ถูกต้องและคงที่ของอวัยวะเพศและทวารหนัก
- การยกเว้นการมีเพศสัมพันธ์ที่สำส่อน
ไม่ว่าในสถานการณ์ใดคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจและรักษาอย่างเต็มรูปแบบเพื่อไม่ให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกวิทยา