ดังที่ทราบกันดีว่าความแตกต่างของความดันบรรยากาศส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล ผู้ที่รักการปีนเขาหรือดำน้ำลึกจะรู้เรื่องนี้เป็นอย่างดี การลดลงของความดันบรรยากาศโดยรอบในช่วงเวลาสั้น ๆ มักจะไม่มาพร้อมกับการรบกวนร่างกายอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม การสัมผัสกับอากาศที่ "ระเหย" เป็นเวลานานเป็นอันตรายมาก บางคนเกิดอาการที่เรียกว่าการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเนื่องจากความกดดันเปลี่ยนแปลงกะทันหัน ความรุนแรงของอาการจะพิจารณาจากระดับของผลกระทบต่อบุคคล การป้องกันของร่างกาย รวมถึงมาตรการที่ทันท่วงทีของแพทย์ แม้ว่าโรคจากการบีบอัดจะสามารถรักษาได้ในกรณีส่วนใหญ่ แต่ก็มีกรณีการเสียชีวิตหลายกรณี การเชื่อมโยงระหว่างความดันบรรยากาศและพยาธิวิทยานี้ก่อตั้งขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 17 โดยนักวิทยาศาสตร์บอยล์ อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์ทางการแพทย์นี้ยังคงอยู่ในระหว่างการศึกษา
โรคการบีบอัดคืออะไร?
พยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับการประกอบอาชีพผลเสียต่อร่างกาย แม้ว่าอาร์. บอยล์จะเป็นหนึ่งในนักวิทยาศาสตร์กลุ่มแรกๆ ที่สร้างความสัมพันธ์ระหว่างความดันบรรยากาศที่ลดลงกับการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิต (ลูกตาของงู) ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดก็กลายเป็นที่รู้จักไปทั่วโลกในเวลาต่อมา สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 เมื่อมีการประดิษฐ์ปั๊มลมและกระสุนปืนเครื่องแรก ในเวลานั้นพยาธิวิทยาเริ่มถูกจัดว่าเป็นอันตรายจากการทำงาน ผู้คนที่ทำงานภายใต้ลมอัดเพื่อสร้างอุโมงค์ใต้น้ำไม่ได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในตอนแรก การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปเกิดขึ้นในขณะที่ความดันบรรยากาศลดลงสู่ระดับปกติ ด้วยเหตุนี้พยาธิวิทยาจึงมีชื่อที่สองคือความเจ็บป่วยจากการบีบอัด ความลึกเป็นองค์ประกอบหลักของภาวะนี้ เนื่องจากมีความดันสูงซึ่งผิดปกติสำหรับร่างกายของเรา เช่นเดียวกับความสูง เมื่อพิจารณาว่าอาการของพยาธิสภาพปรากฏขึ้นเมื่อมีความแตกต่างของความดัน (จากสูงไปต่ำ) การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการบีบอัดความเจ็บป่วย?
โรคกระสุนปืนไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่มีเลยเหตุผล มีกลุ่มเสี่ยง - นั่นคือคนที่อ่อนแอต่อโรคนี้ กิจกรรมของบุคคลเหล่านี้จะต้องเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ ก่อนหน้านี้ มีเพียงคนงานกระสุนปืนและนักปีนเขาเท่านั้นที่เสี่ยงต่อโรคนี้ ในโลกสมัยใหม่ กลุ่มเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งรวมถึงนักบินอวกาศ นักบิน และนักดำน้ำด้วย แม้ว่าอาชีพเหล่านี้จะเป็นอันตราย แต่การเจ็บป่วยจากการบีบอัดก็ไม่ใช่เรื่องปกติ กระทบเฉพาะผู้ที่ละเลยมาตรการป้องกันความปลอดภัยหรือมีปัจจัยเสี่ยงเท่านั้น ในหมู่พวกเขาอิทธิพลที่เร้าใจดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- ทำให้การไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกายช้าลง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการคายน้ำและอุณหภูมิร่างกายต่ำ นอกจากนี้การไหลเวียนของเลือดช้าลงยังสังเกตได้จากความชราและโรคหลอดเลือดหัวใจ
- การก่อตัวของบริเวณที่มีความดันเลือดต่ำปรากฏการณ์นี้มาพร้อมกับการปรากฏตัวของฟองอากาศขนาดเล็ก ปัจจัยเสี่ยงที่กระตุ้นให้เกิดภาวะนี้คือการออกกำลังกายมากเกินไปก่อนดำน้ำหรือปีนขึ้นไปบนที่สูง
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น นี่เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดการสะสมของฟองอากาศในเลือด
- การดื่มแอลกอฮอล์ก่อนดำน้ำหรือขึ้นสู่ที่สูง แอลกอฮอล์ช่วยให้ฟองอากาศขนาดเล็กผสานกัน จึงเป็นการเพิ่มขนาด
ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดที่สูง: กลไกของการพัฒนา
ดังที่ทราบจากกฎฟิสิกส์ว่าบรรยากาศความดันส่งผลต่อความสามารถในการละลายของก๊าซในของเหลว กฎนี้กำหนดโดยนักวิทยาศาสตร์เฮนรี่ ตามที่เขาพูด ยิ่งความดันบรรยากาศสูง ก๊าซจะละลายในของเหลวได้ดีขึ้นเท่านั้น เมื่อคำนึงถึงกฎนี้ เราสามารถสรุปได้ว่าอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดพัฒนาไปอย่างไรในผู้คนที่ระดับความสูง เนื่องจากการอยู่ในบริเวณที่มีความกดอากาศสูงเป็นเวลานานร่างกายของนักบินและนักบินอวกาศรวมถึงนักปีนเขาจึงคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมนี้ ดังนั้นการลงสู่ชั้นบรรยากาศที่เราคุ้นเคยทำให้สภาพของพวกเขาแย่ลงอย่างมาก เนื่องจากความดันลดลง ก๊าซในเลือดจึงเริ่มละลายได้ไม่ดีนักและสะสมเป็นฟองอากาศ เหตุใดการเจ็บป่วยจากการบีบอัดจึงเป็นอันตรายต่อนักบิน และเพราะเหตุใด ฟองอากาศที่เกิดขึ้นในกระแสเลือดสามารถเพิ่มขนาดและปิดกั้นหลอดเลือด ส่งผลให้เนื้อเยื่อเนื้อร้ายในบริเวณนี้ นอกจากนี้พวกมันยังมีแนวโน้มที่จะเดินทางไปทั่วร่างกายและเข้าสู่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่สำคัญ (สมอง, หลอดเลือดหัวใจ, ปอด) ฟองอากาศเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือด ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการเสียชีวิตอีกด้วย
การพัฒนาความเจ็บป่วยจากการบีบอัดในนักดำน้ำ
ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดของนักประดาน้ำมีกลไกเดียวกันการพัฒนา. เนื่องจากความดันบรรยากาศที่ระดับความลึกมากจะสูงกว่าพื้นผิวเมื่อลดลงอย่างรวดเร็วก๊าซในเลือดจึงเริ่มละลายได้ไม่ดี อย่างไรก็ตาม หากปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยและไม่มีปัจจัยเสี่ยงก็สามารถหลีกเลี่ยงได้ เพื่อป้องกันไม่ให้นักดำน้ำเป็นโรคจากการบีบอัด จำเป็นต้องมีเงื่อนไขต่อไปนี้:
- การใช้ถังออกซิเจนซึ่งมีส่วนผสมของก๊าซที่จำเป็นซึ่งช่วยลดแรงอัดที่ระดับความลึก
- ค่อยๆ ขึ้นสู่พื้นมีเทคนิคพิเศษที่สอนนักดำน้ำถึงวิธีการว่ายออกจากความลึกอย่างถูกต้อง ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ระดับไนโตรเจนในเลือดจึงลดลง จึงป้องกันการเกิดฟองอากาศ
- การเพิ่มขึ้นของเรือดำน้ำเป็นแคปซูลปิดผนึกพิเศษ ช่วยป้องกันแรงดันตกกะทันหัน
- การลดความอิ่มตัวในห้องบีบอัดแบบพิเศษ เนื่องจากการกำจัดไนโตรเจนออกจากร่างกาย การเพิ่มขึ้นจึงไม่ทำให้ความสามารถในการละลายของก๊าซในเลือดลดลง
ประเภทของการบีบอัดความเจ็บป่วย
การเจ็บป่วยจากการบีบอัดมี 2 ประเภทมีความโดดเด่นด้วยภาชนะใดที่มีฟองอากาศ ด้วยเหตุนี้แต่ละคนจึงมีลักษณะทางคลินิกของตัวเอง ในโรคจากการบีบอัดประเภทที่ 1 ก๊าซจะสะสมอยู่ในเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่ส่งเลือดไปยังผิวหนัง กล้ามเนื้อ และข้อต่อ นอกจากนี้ฟองอากาศยังสามารถสะสมอยู่ในหลอดเลือดน้ำเหลืองได้
โรคการบีบอัดใต้น้ำและระดับความสูง 2ก่อให้เกิดอันตรายอย่างยิ่ง ก๊าซ emboli จะส่งผลต่อหลอดเลือดของหัวใจ ปอด สมอง และไขสันหลัง อวัยวะเหล่านี้มีความสำคัญดังนั้นการละเมิดจึงเป็นเรื่องร้ายแรง
ภาพทางคลินิก
ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับเรือลำใดได้รับผลกระทบจากฟองอากาศ สัญญาณต่างๆ เช่น อาการคันที่ผิวหนัง การเกา อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อพลิกตัวและเดิน บ่งบอกถึงลักษณะอาการป่วยจากการบีบอัดประเภทที่ 1 นี่คือลักษณะของความเจ็บป่วยจากการบีบอัดที่ไม่ซับซ้อน ลักษณะอาการของประเภท 2 นั้นรุนแรงกว่ามาก เมื่อหลอดเลือดสมองได้รับความเสียหายอาจเกิดอาการทางคลินิกต่อไปนี้: การสูญเสียลานสายตา, การมองเห็นลดลง, เวียนศีรษะ, เพิ่มวัตถุในดวงตาเป็นสองเท่า, หูอื้อ เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดหัวใจแสดงออกเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหายใจถี่ เมื่อหลอดเลือดในปอดได้รับความเสียหายจากฟองอากาศขนาดเล็ก จะมีอาการไอ หายใจไม่ออก และขาดอากาศ อาการทั้งหมดเหล่านี้เป็นลักษณะของความเจ็บป่วยจากการบีบอัดปานกลาง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะสังเกตเห็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่สำคัญและอาจถึงแก่ชีวิตได้
ความรุนแรงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด
มีทั้งระดับเบา ปานกลาง และรุนแรงความเจ็บป่วยจากการบีบอัด ในกรณีแรกสภาพจะเสื่อมลงเล็กน้อยและสามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ภายในระยะเวลาอันสั้น ระดับที่ไม่รุนแรงคือมีอาการอ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อและข้อที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ มีอาการคันและมีผื่นตามร่างกาย โดยปกติแล้วปรากฏการณ์เหล่านี้จะค่อยๆ เกิดขึ้น และหายไปเอง เมื่อมีความรุนแรงปานกลางจะเกิดการรบกวนที่สำคัญ อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อคงที่และรุนแรงมากขึ้น ร่วมกับหายใจลำบาก ไอ รู้สึกไม่สบายในหัวใจ และอาการทางระบบประสาท แบบฟอร์มนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน รูปแบบที่รุนแรงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดสามารถแสดงออกได้ เช่น ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญ ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ อัมพฤกษ์และอัมพาต กล้ามเนื้อหัวใจตาย ฯลฯ ภาวะหลอดเลือดสมองตีบในหลอดเลือดใหญ่ของสมอง เช่นเดียวกับเส้นเลือดอุดตันที่ปอด อาจทำให้เสียชีวิตได้
การวินิจฉัยโรคจากการบีบอัด
การวินิจฉัยโรคจากการบีบอัดไม่ได้แสดงถึงความยากลำบากอย่างมากเนื่องจากพยาธิวิทยาได้พัฒนาไปแล้วในชั่วโมงแรกหลังจากเพิ่มขึ้นจากระดับความลึกหรือลงจอด ภาพทางคลินิกช่วยให้คุณประเมินสภาพของบุคคลได้อย่างถูกต้องในกรณีส่วนใหญ่ หากสงสัยว่าเกิดความเสียหายต่อเรือขนาดกลางและขนาดใหญ่ จำเป็นต้องใช้วิธีการตรวจสอบด้วยเครื่องมือ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ, MRI ของสมอง, อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่แขนขา
การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์สำหรับการเจ็บป่วยจากการบีบอัด
สำหรับอาการป่วยจากการบีบอัดปานกลางถึงรุนแรงกระดูกและข้อต่อได้รับผลกระทบค่อนข้างบ่อย ในบางกรณีไขสันหลังก็มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ด้วย วิธีการเอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณวินิจฉัยอาการป่วยจากการบีบอัดได้อย่างถูกต้อง การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ในระบบข้อเข่าเสื่อมมีความโดดเด่น: พื้นที่ของขบวนการสร้างกระดูกหรือการกลายเป็นปูนที่เพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกสันหลัง (การขยายตัวของร่างกายและความสูงลดลง) - brevispondylia ในกรณีนี้ ดิสก์ยังคงไม่เสียหาย หากไขสันหลังมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วยก็สามารถตรวจพบการกลายเป็นปูนของมันได้ซึ่งมีรูปร่างเหมือนเปลือกหอยหรือเมฆ
รักษาโรคจากการบีบอัด
ควรจำไว้ว่าด้วยการจัดเตรียมให้ทันเวลาด้วยความช่วยเหลือ การบีบอัดความเจ็บป่วยสามารถรักษาให้หายขาดได้ใน 80% ของกรณี เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ห้องแรงดันพิเศษซึ่งมีการจ่ายออกซิเจนภายใต้แรงดันสูง ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้ร่างกายได้รับการบีบอัดและอนุภาคไนโตรเจนจะถูกกำจัดออกจากเลือด ความดันในห้องความดันจะค่อยๆ ลดลงเพื่อให้ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ ในกรณีฉุกเฉิน จำเป็นต้องทำการช่วยชีวิตหัวใจและปอด และเริ่มให้ออกซิเจน "บริสุทธิ์" โดยใช้หน้ากาก
ป้องกันการเจ็บป่วยจากการบีบอัด
เพื่อป้องกันการเกิดการบีบอัดเจ็บป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยทั้งในระดับลึกและสูงในอากาศ เมื่อขึ้นจากน้ำให้หยุดเพื่อให้ร่างกายสามารถปรับตัวเข้ากับความดันบรรยากาศได้ การใช้อุปกรณ์พิเศษเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน - ชุดดำน้ำและถังออกซิเจน
