ในบทความนี้เราจะพิจารณาคำแนะนำในการใช้และบทวิจารณ์เกี่ยวกับยา "Depakin Chrono 300"
ยานี้เป็นยากันชักใช้อย่างมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคลมบ้าหมูในรูปแบบต่างๆ สารออกฤทธิ์หลักในองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์คือโซเดียม valproate และกรด valproic นอกจากนี้แต่ละเม็ด "Depakin Chrono 300" ประกอบด้วยกรด valproic 87 มิลลิกรัมและโซเดียม valproate 199.8 มิลลิกรัม ใช้เอทิลเซลลูโลส, hypromellose, โซเดียมซัคคาริน, ซิลิกอนไดออกไซด์, ไททาเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, โพลิเอทิลีนไกลคอล 6000 เป็นสารเสริม
เมื่อใช้ยาในช่องปาก "DepakinChrono 300 "การดูดซึมของยาถึง 100% สารออกฤทธิ์จะกระจายไปทั่วเลือดและของเหลวนอกเซลล์ สารออกฤทธิ์หลักแทรกซึมเข้าไปในสมองเช่นเดียวกับในน้ำไขสันหลัง
อายุการใช้งานครึ่งชีวิตของสารโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 15-17 ชั่วโมงมีความเข้มข้นในเลือดคงที่หลังจากใช้งาน 33-4 วันส่วนที่เหลือของยาจะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ
ความคิดเห็นของ "Depakine Chrono 300" มีอยู่มากมาย
แบบฟอร์มการเปิดตัว เงื่อนไขการจัดเก็บ ค่าใช้จ่าย
ยานี้มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าซึ่งไม่มีกลิ่นหรือแสดงออกอย่างอ่อน
เก็บยาให้พ้นมือเด็ก โดยไม่ต้องถอดออกจากบรรจุภัณฑ์ เหมาะสมที่สุด - ในที่แห้งที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศา
ราคาเฉลี่ยของยาในร้านขายยาของรัสเซียมีความผันผวนที่ระดับ 1,100 รูเบิลต่อแพ็คบรรจุ 100 เม็ด
ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
ตามคำแนะนำในการใช้งาน "Depakin Chrono 300" สามารถใช้ในการรักษาทั้งเด็กและผู้ใหญ่
เมื่อรักษาผู้ใหญ่ ยาอาจใช้ทั้งอิสระและร่วมกับยาอื่น ๆ กับโรคลมชักในการรักษาอาการชักทั่วไป (ยาชูกำลังและ atonic, atonic และ myoclonic, อาการชักแบบโทนิค - คลิออน, ขาด), โรค Lennox-Gastaut, อาการชักบางส่วนของโรคลมชัก (มีหรือไม่มีลักษณะทั่วไปรอง) .
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาในเด็กมีความคล้ายคลึงกับข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของอาการคลั่งไคล้ที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของสองขั้ว
ดังนั้นจึงมีการระบุไว้ในคำแนะนำการใช้งานสำหรับ "Depakin Chrono 300" เราจะพิจารณาบทวิจารณ์และผลข้างเคียงที่ส่วนท้ายของบทความ
ข้อห้ามในการใช้ยา
หากผู้ป่วยมีประวัติข้อมูลเกี่ยวกับการแพ้ยา divalproate, valproate, valpromide หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้
คุณไม่ควรกำหนดการบำบัดในกรณีที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน หากมีโรคตับอักเสบรุนแรงส่วนบุคคลหรือในครอบครัวที่เกิดจากการใช้ยา
ข้อห้ามการใช้ยาสำหรับพอร์ไฟเรียตับและร่วมกับสารสกัดสาโทเซนต์จอห์นและเมโฟลควิน ข้อห้ามนี้เกิดจากลักษณะเฉพาะของปฏิสัมพันธ์ของ "Depakin Chrono 300" กับยาอื่นบางชนิด
ไม่ควรใช้ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่เม็ดยาจะเข้าไปในทางเดินหายใจ เช่นเดียวกับเด็กที่มีน้ำหนักตัวไม่เกิน 17 กิโลกรัม
บทวิจารณ์ "Depakine Chrono 300" มักเป็นแง่บวก
ขนาดยาและวิธีการบริหาร
ยาเป็นรูปแบบหนึ่ง oneยา "Depakin" ซึ่งมีการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์หลักอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถลดระดับความเข้มข้นสูงสุดของสารในเลือดของผู้ป่วยได้อย่างมาก ดังนั้นความอิ่มตัวของเลือดกับยาที่สม่ำเสมอมากขึ้นจึงเกิดขึ้นในระหว่างวัน
เมื่อเลือกขนาดยาที่ต้องการแล้วต้องคำนึงว่ายาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักตัวเกิน 17 กิโลกรัม ในรูปแบบของยาเม็ดยังไม่กำหนดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
บทวิจารณ์ "Depakine Chrono 300" สามารถพบได้บนเว็บเราจะนำเสนอความคิดเห็นทั่วไปเกี่ยวกับพวกเขาในบทความ
ปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคลมชักในระยะเริ่มต้นคือตั้งแต่ 10 ถึง 15 มก. สำหรับน้ำหนักของผู้ป่วยแต่ละกิโลกรัม นอกจากนี้ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นจนกว่าจะถึงระดับที่เหมาะสม โดยเฉลี่ย ปริมาณ Depakin Chrono 300 ต่อวันจะไม่เกิน 30 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม อย่างไรก็ตาม ด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและในกรณีของโรคลมบ้าหมูที่ไม่สามารถควบคุมได้ ปริมาณของยาอาจเพิ่มขึ้น
ปริมาณเฉลี่ยต่อวันสำหรับการรักษาผู้ป่วยวัยเด็กคือ 30 มก. / กก. ในการรักษาผู้ใหญ่ - 20-30 มก. / กก. สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ การกำหนดขนาดยาขึ้นอยู่กับการควบคุมโรค
ปริมาณเฉลี่ยต่อวันขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ป่วย อายุ ความไวต่อยา valproate ของแต่ละบุคคล และต้องคำนึงถึงอนุพันธ์ของยาด้วย
ควรสังเกตว่าการพึ่งพาอาศัยกันโดยตรงยังไม่ได้กำหนดผลการรักษาของขนาดยาที่ได้รับต่อวันและระดับความเข้มข้นของสารในพลาสมาในเลือด ดังนั้นควรปรับขนาดยาตามการตอบสนองทางคลินิก ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถควบคุมโรคลมบ้าหมูได้อย่างเพียงพอ หากสงสัยว่ามีผลข้างเคียง ควรตรวจเลือดเพิ่มเติมด้วยการสังเกตทางคลินิกเพื่อระบุความเข้มข้นของ valproate ในเลือด
ส่วนใหญ่แล้วความเข้มข้นของ valproate ในเลือดมีประสิทธิภาพในช่วง 40 ถึง 100 มก. / ล. (หรือ 300 ถึง 700 มิลลิโมล / ล.)
ในการรักษากลุ่มอาการคลั่งไคล้การพัฒนากับพื้นหลังของความผิดปกติของสองขั้วการรักษาด้วยยาควรเริ่มต้นด้วยขนาด 20 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวของผู้ป่วยต่อวัน การปรับขนาดยาทำได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยเฉพาะตามการตอบสนองทางคลินิกที่สังเกตได้ อย่างไรก็ตาม ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตต้องไม่เกิน 3000 มก. ของยาต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษาสำหรับโรคสองขั้วคือ 1,000 ถึง 2,000 มก. ต่อวัน
การรักษาด้วยยาป้องกันโรคนี้ควรได้รับการดูแลเป็นรายบุคคลโดยเริ่มจากปริมาณต่ำสุดที่ช่วยให้คุณสังเกตเห็นผลในเชิงบวก
วิธีการใช้ Depakin Chrono 300
คำแนะนำในการใช้งานระบุว่าสิ่งนี้แนะนำให้รับประทานยาวันละครั้งหรือสองครั้งโดยควรรับประทานพร้อมอาหาร หากควบคุมโรคลมบ้าหมูได้ดี ผู้เชี่ยวชาญยอมรับความเป็นไปได้ของการใช้ยาเพียงครั้งเดียว ควรกลืนเม็ดยาทั้งหมด หลีกเลี่ยงการเคี้ยวและบด
กรณีผู้ป่วยเปลี่ยนไปใช้ DepakinChrono 300 "จากรูปแบบอื่น ๆ ของ" Depakine "ซึ่งมีการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ทันทีและเมื่อใช้ซึ่งจำเป็นต้องสังเกตการควบคุมโรคที่จำเป็นแนะนำให้ใช้ปริมาณยาเท่าเดิม
ในการรักษาโรคลมบ้าหมูที่ซับซ้อนด้วยยาอื่น ๆ ให้ยาเม็ด "Depakin Chrono 300" แก่เด็กตามคำแนะนำในการใช้งานขอแนะนำให้เริ่มทีละน้อยด้วยปริมาณขั้นต่ำ ค่อยๆ เพิ่มให้เหมาะสมที่สุดในช่วงสิบสี่วัน จากนั้นเมื่อคำนึงถึงประสิทธิผลของการรักษาคุณควรเริ่มลดปริมาณยาที่ผู้ป่วยใช้ควบคู่ไปกับ "Depakin Chrono 300"
หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาใดๆยากันชักอื่น ๆ จากนั้นปริมาณของยาจะต้องค่อยๆเพิ่มขึ้นทุก ๆ สองถึงสามวันจนกว่าจะถึงปริมาณที่เหมาะสม
เมื่อใช้ร่วมกับยานี้และยาอื่น ๆ สำหรับโรคลมชักคุณควรศึกษาคุณสมบัติของปฏิกิริยาของสารก่อน
ผลข้างเคียงจากการใช้ยา
ตามความคิดเห็นเกี่ยวกับ "Depakine Chrono 300",ยาเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงทางลบต่อร่างกายได้หลายอย่าง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับยาเหล่านี้ก่อนเริ่มการรักษา
ยาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของผลข้างเคียงต่อไปนี้:
- ความผิดปกติแต่กำเนิด ครอบครัวและโรคทางพันธุกรรม
- ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ
ยาอาจทำให้เกิดความผิดปกติได้ระบบไหลเวียนโลหิตและระบบน้ำเหลือง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักมีอาการและไม่มีผลเสียทางคลินิก ด้วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่มีอาการจะแสดงการควบคุมระดับเกล็ดเลือดและปริมาณยาที่ลดลง ตามกฎแล้วมาตรการดังกล่าวนำไปสู่การหายไปอย่างสมบูรณ์ของผลข้างเคียง สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยคำแนะนำในการใช้งานและบทวิจารณ์ เด็ก "Depakin Chrono 300" ควรให้ด้วยความระมัดระวัง
มีบางกรณีที่ระดับไฟบริโนเจนลดลงเมื่อรับประทานยาในปริมาณมาก - เวลาในการตกเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก บ่อยครั้งที่ผลข้างเคียงเหล่านี้หายไปโดยไม่มีผลทางคลินิกที่สำคัญสำหรับสภาพของผู้ป่วย กรด Valproic สามารถยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดในระยะที่สองในเลือดได้
ในบางกรณีการเกิดและการพัฒนาของโรคโลหิตจาง macrocytosis เม็ดเลือดขาวและในบางกรณี - pancytopenia เป็นไปได้
อาจทำให้เกิดการแตกของไขกระดูกแดง, aplasia เม็ดเลือดแดงที่แท้จริง, agranulocytosis
เมื่อใช้ Depakin Chrono 300 ผลข้างเคียงไม่รวมผลกระทบและต่อระบบประสาท มีหลายกรณีที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีอาการชั่วคราวและขึ้นกับขนาดยา เช่น อาการสั่นหลังการสั่นแบบเศษส่วน-แอมพลิจูด ภาวะง่วงนอน ในบางกรณี ataxia อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีรายงานความผิดปกติของ extrapyramidal ซึ่งบางครั้งกลับไม่ได้รวมถึงความเป็นไปได้ในการเกิดโรคพาร์กินสัน
การรักษาด้วยยาสามารถทำให้เกิดความสำคัญได้ความบกพร่องทางสติปัญญาที่เกิดขึ้นทีละน้อยและจากนั้นจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วไปสู่ภาวะสมองเสื่อมอย่างสมบูรณ์ อาการเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้และหายไปหลังจากการถอนยาอย่างสมบูรณ์ภายในระยะเวลาอันสั้น ผลข้างเคียงโดยสิ้นเชิงของ "Depakine Chrono 300" (ตามรีวิว) หายไปจากสองสัปดาห์ถึงหลายเดือน
การรักษาด้วยยาที่มี valproateสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชัก, สับสน, ในบางกรณี - อาการมึนงง, ความง่วง, ไข้สมองอักเสบ (อาการโคม่าชั่วคราว) อาการของผลข้างเคียงเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับการรักษาที่ซับซ้อนร่วมกับยาฟีโนบาร์บิทัลหรือยาโทพิราเมต หลังจากเพิ่มขนาดยา valproate อย่างรวดเร็ว การลดขนาดยาหรือการยกเลิกผลิตภัณฑ์ที่มีสารออกฤทธิ์นี้อย่างสมบูรณ์มีส่วนทำให้เกิดผลกระทบด้านลบหายไป
ค่อนข้างบ่อยการใช้ "Depakin Chrono 300"โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ จะมาพร้อมกับการเกิดภาวะ hyperammonemia ในระดับปานกลางและแบบแยกได้อย่างไรก็ตามการทำงานของตับไม่บกพร่อง ผลข้างเคียงดังกล่าวไม่ใช่เหตุผลที่ต้องหยุดการรักษา ลดขนาดยาหรือหยุดยาโดยสิ้นเชิง
ในกรณีของภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง ร่วมกับอาการทางระบบประสาท (สามารถพัฒนาเป็นโคม่า) แนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม
รายงานอาการปวดหัวเฉียบพลันความผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่ายและอวัยวะการได้ยิน ผู้ป่วยบางรายอาจสูญเสียการได้ยิน (กลับหรือกลับไม่ได้), ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ปรากฏในรูปแบบของอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง. อาการของระบบย่อยอาหารจะหายไปภายในสองสามวันหลังจากการถอนยาทั้งหมด ไม่รวมการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบ ในกรณีนี้จำเป็นต้องยกเลิกการรักษาด้วย valproate ทันที เนื่องจากอาจส่งผลร้ายแรงได้
Depakin Chrono 300 สามารถกระตุ้นความผิดปกติของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีพิเศษ มีการปราบปรามการทำงานของไตอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณี ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และ enuresis เกิดขึ้น
มีบางกรณีที่กลุ่มอาการ Fanconi เกิดขึ้นได้ยาก ซึ่งสามารถย้อนกลับได้เมื่อหยุดการรักษา อย่างไรก็ตาม กลไกการเกิดขึ้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันใต้น้ำสามารถแสดงออกได้ในการสูญเสียเส้นผมชั่วคราวและขึ้นอยู่กับปริมาณ ปฏิกิริยาทางผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ เช่น ผื่นผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง โรคไลล์สตีเวนส์-จอห์นสัน ผื่นแดง
ในส่วนของระบบหลอดเลือด ผลข้างเคียงสามารถสังเกตได้ในรูปแบบของ vasculitis ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร และเมตาบอลิซึม
มีบางกรณีที่เกิดขึ้นและการพัฒนาของ hyponatremia, กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ไม่เพียงพอ
นอกจากนี้ยายังสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นได้และความผิดปกติทั่วไปบางอย่าง ผู้ป่วยบางรายได้รายงานกรณีของการเพิ่มน้ำหนัก ซึ่งอาจเป็นหนึ่งในปัจจัยในการพัฒนาของโรคเช่นโรครังไข่ polycystic นั่นคือเหตุผลที่ต้องติดตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
มีหลักฐานของการเกิดอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างเล็กน้อยและความผิดปกติในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
เป็นที่น่าสังเกตว่ามีโอกาสเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- อาการผื่นจากยา ร่วมกับอาการทางระบบและ eosinophilia
- ซินโดรมมีความไวต่อยาเพิ่มขึ้น
- ความผิดปกติของธรรมชาติตับและท่อน้ำดี
ความคิดเห็นเกี่ยวกับแท็บเล็ต "Depakin Chrono 300" ยืนยันสิ่งนี้
อาการใช้ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดอาจมีอาการโคม่าพร้อมกับกล้ามเนื้อ hypotonia, กรดในการเผาผลาญ, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, hyporeflexia
มีหลักฐานว่าบวมน้ำสมองส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อันเป็นผลมาจากการใช้ยาเกินขนาด "Depakin Chrono 300" ผู้ป่วยอาจเสียชีวิต
หากอาการของยาเกินขนาดปรากฏต่อผู้ป่วยจำเป็นต้องล้างกระเพาะทันที ตรวจติดตามระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด และให้แน่ใจว่าขับปัสสาวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากจำเป็น คุณสามารถกำหนดหลักสูตรฟอกไตได้
ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับ "Depakine Chrono 300" จะถูกนำเสนอด้วย
ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆ
ห้ามมิให้ใช้ยาร่วมกับยาที่กระตุ้นให้เกิดอาการชักและลดเกณฑ์การจับกุม
การบำบัดที่ซับซ้อนด้วยผลิตภัณฑ์ยาที่มีสารสกัดจากสาโทเซนต์จอห์นหรือเมโฟลวินเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด
ควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อรวมยากับสารต่อไปนี้:
- โทพีระเมท.
- พรีมิดอน.
- ฟีโนบาร์บิทัล
- โมโนแบคแทม
- นิโมดิพีน
- ฟีนิโทอิน
- เฟลบามัต
- คาร์บามาซีพีน.
- โมโนแบคแทม
รีวิวเกี่ยวกับ "Depakine Chrono 300"
รายงานทั้งผู้ป่วยและแพทย์ผู้รักษาผลในเชิงบวกของการใช้ยานี้ มันมีประสิทธิภาพมากในการระงับอาการของโรคลมบ้าหมู อย่างไรก็ตาม ยาสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลากหลาย - ตั้งแต่อาการทางผิวหนังเล็กน้อยไปจนถึงความตาย นี่คือความคิดเห็นบางส่วนของผู้ป่วยเกี่ยวกับ "Depakine Chrono 300" ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่ทานยานี้สังเกตเห็นการเกิดขึ้นของผลกระทบอย่างใดอย่างหนึ่ง นี่แสดงให้เห็นว่าแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิควรสั่งจ่ายยา ซึ่งจะทำการศึกษาประวัติของผู้ป่วยก่อนและสรุปความจำเป็นในการใช้ยานี้โดยเฉพาะ โดยเชื่อว่าประโยชน์ที่ได้รับจะมากกว่าผลเสีย
ความคิดเห็นของแพทย์
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ ยานี้มีประสิทธิภาพ. มักจะทนได้ดีและไม่ค่อยเกิดผลข้างเคียง ผู้ป่วยที่อยู่ด้านหลังจะสงบลงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลงอารมณ์ของบุคคลจะดีขึ้น
เราได้ตรวจสอบคำแนะนำในการใช้งานและบทวิจารณ์สำหรับ "Depakin Chrono 300"
