พิจารณาอาการและการรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก พยาธิวิทยานี้คืออะไรได้รับการรักษาอย่างไร?
หลอดลมอักเสบของเด็กเป็นพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจซึ่งมีลักษณะการอักเสบและการติดเชื้อในหลอดลมของต้นกำเนิดต่างๆ ในเด็กหลอดลมอักเสบจะหายไปพร้อมกับอาการไอแห้ง ๆ มีไข้เจ็บหลังกระดูกอก การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลของภาพทางคลินิกการส่องกล้องการตรวจคนไข้และการส่องกล้องหลอดลม การรักษาหลอดลมอักเสบในเด็กรวมถึงการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียยาต้านไวรัสหรือเอทิโอโทรปิกยาขับเสมหะ กายภาพบำบัด (UHF, การสูดดม, ตัวเหนี่ยวนำ, อิเล็กโตรโฟรีซิส), การถูหน้าอก, พลาสเตอร์มัสตาร์ด
ทำไมหลอดลมอักเสบจึงปรากฏในเด็ก?
ในเด็กหลอดลมอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักมีต้นกำเนิดจากเชื้อไวรัสส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสพาราอินฟลูเอนซาไข้หวัดใหญ่ไวรัสซินไซเทียระบบทางเดินหายใจ adenoviruses เป็นต้น
หลอดลมอักเสบของเด็กที่มีลักษณะเป็นแบคทีเรียบ่อยขึ้นทั้งหมดเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่หลอดลมหรือการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมการใส่ท่อช่วยหายใจล่าสุดและสาเหตุอื่น ๆ ในบรรดาตัวแทนแบคทีเรียได้กำหนดบทบาททางสาเหตุของเชื้อ Staphylo-, pneumo- และ streptococcus, moraxella, hemophilic infection เป็นต้น
มักพบรอยโรคหนองในเทียมและไมโคพลาสมาในระบบทางเดินหายใจการติดเชื้อแบบผสม - แบคทีเรีย - ไวรัส, ไวรัส - ไมโคพลาสมาและอื่น ๆ
tracheitis จากเชื้อราหรือ tracheomycosis ที่เกิดจาก actinomycosis, aspergillosis, candidiasis เป็นของหายากในเด็ก
ในเด็กหลอดลมอักเสบสามารถพัฒนาได้ด้วยการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ไข้ผื่นแดงหัดคอตีบไอกรน ฯลฯ ) นั่นคืออาจมีลักษณะทุติยภูมิ tracheitis ชนิดแพ้จะพัฒนาขึ้นพร้อมกับความไวที่เพิ่มขึ้นของร่างกายเด็กต่อสารก่อภูมิแพ้จากเชื้อรายาและอาหารรวมถึงฝุ่นในบ้าน
Tracheitis ในเด็กเกิดขึ้นเนื่องจากการหายใจเข้าไปอากาศเย็นฝุ่นหรือแห้งการสูบบุหรี่แบบใช้งานและอยู่เฉยๆภาวะอุณหภูมิต่ำความผิดปกติของการหายใจทางจมูก (ด้วยโรคเนื้องอกในจมูกความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกโรคจมูกอักเสบมากเกินไป ฯลฯ ) การติดเชื้อเรื้อรัง (โรคฟันผุหลายโรคไซนัสอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบ)
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือยืดเยื้อมักพบในผู้ป่วยโรคกระดูกอ่อน, hypovitaminosis, hypotrophy, diathesis, การเสื่อมสภาพของภูมิคุ้มกัน
เราจะพิจารณาการรักษา tracheitis ในเด็กด้านล่าง
ความหลากหลายของ tracheitis ในวัยเด็ก
ตามลักษณะของหลักสูตรทางคลินิกมีหลอดลมอักเสบชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยกำเนิดในเด็กหลอดลมอักเสบสามารถเป็นได้ทั้งแบบปฐมภูมิ (นั่นคือพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ) และทุติยภูมิ (นั่นคือการติดเชื้อหลักจะปรากฏขึ้น) จากการรวมกับการละเมิดส่วนอื่น ๆ ของทางเดินหายใจโรคหลอดลมอักเสบของเด็กอาจอยู่ในรูปแบบของหลอดลมอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ
ตามการเปลี่ยนแปลงของหลอดลมทางสัณฐานวิทยาลักษณะที่พัฒนาในแผลเรื้อรังจะปล่อยรูปแบบ hypotrophic เมื่อหลอดเลือดขยายตัวและเยื่อเมือกบวมเป็นรูปแบบ atrophic (เยื่อเมือกจะบางลง) ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการปรากฏตัวมีโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อราแบคทีเรียไวรัสผสมและแพ้ (เชื้อราแบคทีเรียไวรัสผสม) ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการปรากฏตัว
สัญญาณของหลอดลมอักเสบในวัยเด็ก
หลอดลมอักเสบของเด็กส่วนใหญ่มักเริ่มต้นเช่นการติดเชื้อไวรัสอย่างง่าย: มีอาการปวดและเจ็บคอน้ำมูกไหลอ่อนเพลียทั่วไปอาการไอสะท้อนไข้และปวดหัว อาการทางพยาธิวิทยาของหลอดลมอักเสบในเด็กคืออาการไอที่เจ็บปวดแห้งและเป็นอัมพาตโดยส่วนใหญ่จะปรากฏในเวลากลางคืนหรือเกือบจะทันทีหลังจากตื่นนอน
อาการไอ paroxysmal อาจเกิดจากร้องไห้หายใจเข้าลึก ๆ อุณหภูมิลดลง (ตัวอย่างเช่นเมื่อออกจากห้อง) อาการไอสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายนาทีถึงหลายชั่วโมงโดยมักจะมีอาการอาเจียน
ด้วยอาการไอและหลังจากนั้นก็ปรากฏขึ้นความเจ็บปวดที่น่าเบื่อและการเผาไหม้ระหว่างสะบักและหลังกระดูกหน้าอก เด็ก ๆ กลัวที่จะโจมตีอีกครั้งดังนั้นจึงจำกัดความลึกของการหายใจเข้าดังนั้นการหายใจของพวกเขาจึงตื้นและรวดเร็ว เมื่อมีอาการไอการหดตัวระหว่างซี่โครงจะปรากฏขึ้นนั่นคือกล้ามเนื้อเคลื่อนไหว การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กอายุ 3 ปีควรเป็นไปอย่างทันท่วงที ทำไมมันถึงสำคัญ?
ในขั้นตอนของโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหวัดด้วยความยากลำบากเสมหะเป็นไอส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นเมือกเป็นก้อนหนืด หลังจากผ่านไปสองสามวันความลับนี้จะกลายเป็นเมือกและแยกออกจากกันอย่างอิสระมากขึ้นดังนั้นการไอจึงไม่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวด
สัญญาณของ tracheitis subglottic คล้ายกับคลินิกกล่องเสียงอักเสบของเด็ก รูปแบบของพยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับอาการไอ "เห่า" เจ็บคอเสียงแหบเมื่อกระบวนการอักเสบผ่านไปที่กล่องเสียงอาจมีความซับซ้อนโดยโรคกล่องเสียงอักเสบที่มีลักษณะการตีบ (โรคซางปลอม)
แบบฟอร์มเรื้อรัง
หลอดลมอักเสบเรื้อรังรบกวนเด็กที่มีอาการไออย่างต่อเนื่องในเวลากลางวันและอาการไออย่างรุนแรงในเวลากลางคืนการรบกวนทางเสียงในรูปแบบของ dysphonia ความอ่อนแอทั่วไปภาวะ subfebrile
อันตรายอย่างยิ่งคือหลอดลมอักเสบในทารกเนื่องจากการด้อยพัฒนาของอาการไอทำให้ทารกไม่สามารถไอเสมหะได้อย่างมีประสิทธิผล ในกรณีนี้หลอดลมอักเสบในเด็กอาจมีความซับซ้อนโดยหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบหลอดลมฝอยอักเสบและระบบทางเดินหายใจล้มเหลวก่อนที่จะขาดอากาศหายใจ
อาการและการรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กมักเกี่ยวข้อง Komarovsky กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงสำหรับเด็กยืนยันเรื่องนี้
การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบของเด็ก
หลอดลมอักเสบของเด็กได้รับการวินิจฉัยจากตัวบ่งชี้การตรวจทางคลินิกห้องปฏิบัติการและการส่องกล้อง นอกจากกุมารแพทย์แล้วผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์โรคปอดในเด็กนักภูมิคุ้มกันวิทยาโรคภูมิแพ้และโสตศอนาสิกแพทย์
ส่วนใหญ่เด็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบจะฟังหายใจดังเสียงฮืด ๆ เช่นเดียวกับการหายใจที่รุนแรง ผ่านการส่องกล้อง (tracheobronchoscopy, laryngoscopy) ในผู้ป่วยหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเยื่อเมือกสีแดงสดของหลอดลมที่มีอาการบวมน้ำมักมีเลือดไหลออกมาและมีการหลั่งหนืดเล็กน้อย สำหรับการเพาะเลี้ยงเชื้อแบคทีเรียการเก็บเสมหะเป็นเรื่องยากดังนั้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและการวินิจฉัยการสำลักทางหลอดลมจะดำเนินการด้วยการวิจัย PCR เพิ่มเติมการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียและไวรัสวิทยาของการหลั่ง
ทำการเอ็กซเรย์หน้าอกเพื่อไม่รวมภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบ พยาธิสภาพของช่องจมูกที่มาพร้อมกับหลอดลมอักเสบจะพิจารณาจากการส่องกล้องการส่องกล้องการส่องกล้องการส่องกล้องการเพาะเชื้อในลำคอการถ่ายภาพรังสีของรูจมูก paranasal และการทดสอบการแพ้
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก
ประเด็นสำคัญของระบบการรักษาหลอดลมอักเสบทำได้โดยการทำความสะอาดแบบเปียกทุกวันรักษาความชื้นในอากาศที่จำเป็นยกเว้นการสัมผัสของทารกกับแหล่งที่ทำให้ระคายเคือง (รสชาติควัน ฯลฯ ) จำกัด ภาระของเสียง
การรักษา Etiotropic ของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กที่มีความจำเป็นต้องดำเนินการโดยยาต้านไวรัส ("Alpha Interferon", "Interferon") และยาแก้แพ้ ("Desloratadin", "Cetirizin", "Mebhydrolin" ฯลฯ ) หากได้รับการยืนยันแหล่งกำเนิดแบคทีเรียของโรคจะมีการกำหนดสารต้านจุลชีพในระบบ (macrolides, penicillins, cephalosporins, fluoroquinolones) รวมทั้งยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นในรูปแบบของสเปรย์
เพื่อหยุดอาการไอแห้งที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอมีการใช้ยาต้านการโจมตี เพื่อให้เสมหะหายไปได้ดีขึ้น - ยาขับเสมหะและเมือก ในการส่งยาไปยังทางเดินหายใจโดยตรงการสูดดมอัลตราซาวด์และการรักษาด้วยเครื่องพ่นฝอยละออง
การรักษาอาการไอสำหรับหลอดลมอักเสบในเด็กอย่างครอบคลุมรวมถึงการประคบร้อนแช่เท้าถูหน้าอกพลาสเตอร์มัสตาร์ด วิธีการทางกายภาพบำบัดที่ใช้สำหรับ tracheitis ในเด็กที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการเหนี่ยวนำความร้อนการนวดสำหรับพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจอิเล็กโทรโฟเรซิส UHF
ในขั้นตอนของการพักฟื้นเพื่อเสริมสร้างการป้องกันคุณสมบัติของร่างกายต้องการการจัดระเบียบของระบบการปกครองประจำวันที่สมดุลโภชนาการที่เหมาะสมการบริโภควิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันการออกกำลังกายในระดับปานกลาง
ตาม Komarovsky อาการและการรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด
กายภาพบำบัดที่บ้าน
เมื่อหลอดลมอักเสบตรงกันข้ามกับพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความชื้นในหลอดลมมีความสำคัญ บางทีอาจเป็นเพียงการสูดดมเท่านั้น
ปัจจุบันเครื่องพ่นฝอยละอองสามารถใช้รักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กได้สำเร็จ สามารถใส่ของเหลวต่อไปนี้ลงในแคปซูลได้:
- น้ำเกลือ (เกลือหนึ่งช้อนชาต่อน้ำหนึ่งแก้ว);
- น้ำแร่อัลคาไลน์
- น้ำที่ไม่มีสารเติมแต่ง
- การแช่หรือยาต้มจากวัสดุจากพืชใช้เฉพาะสำหรับการอบไอน้ำและการสูดดมอุ่น ๆ
- วิธีแก้ปัญหายา
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กด้วยวิธีการรักษาพื้นบ้านมีประสิทธิภาพมาก
การรักษาในท้องถิ่นที่แสดงผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม:
- ทำให้แขนขาอุ่นขึ้น (ไขมันแบดเจอร์สำหรับหล่อลื่นเท้าถุงเท้าทำด้วยผ้าขนสัตว์);
- กดที่คอและหน้าอกส่วนบน
- ขี้ผึ้งร้อนที่บริเวณกระดูกอก
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กที่บ้านนั้นค่อนข้างง่าย แต่ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
ไขมันแบดเจอร์ขี้ผึ้งร้อนช่วยการขยายตัวของลูเมนของทางเดินหายใจและหลอดเลือดในท้องถิ่น สิ่งนี้ช่วยให้คุณเพิ่มการแลกเปลี่ยนความชื้นและอากาศเพื่อเพิ่มการบีบตัวของ cilia บนเยื่อบุหลอดลมซึ่งหมายความว่าส่วนประกอบที่ก่อให้เกิดโรคจะถูกกำจัดออกไปมากขึ้น
เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องจำไว้ว่าการรักษาแบบชีวจิตและการรักษาพื้นบ้านเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ จะใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้และได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญ
ในระหว่างการรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กที่มีพื้นบ้านหมายความว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องบริโภคของเหลวให้เพียงพอ สิ่งนี้จะป้องกันการคายน้ำซึ่งเป็นไปได้เมื่อมีเสมหะจำนวนมากออกมาและอุณหภูมิที่สูงขึ้น ของเหลวซึ่งถูกขับออกมาพร้อมกับเหงื่อและไตจะกำจัดสารพิษออกจากร่างกายของผู้ป่วยที่ปรากฏในร่างกายระหว่างการเจ็บป่วยใด ๆ
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก
ในกรณีนี้คุณต้องสังเกตในตำนานและผู้แพ้ ก่อนอื่นคุณต้องกำจัดปัจจัยกระตุ้นให้หมด จากนั้นเราจะพูดถึงผลการบำบัดที่ประสบความสำเร็จได้ ส่วนใหญ่มักมีการกำหนดยาแก้แพ้หากพบแบคทีเรียให้ใช้ยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังมีการกำหนด Antitussives พวกเขาจะช่วยขจัดเสมหะ
คุณสมบัติของการบำบัดสำหรับทารก
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีเกี่ยวข้องกับอะไร?โดยปกติเด็กอายุต่ำกว่า 1-2 ปีมักไม่ค่อยป่วยด้วยพยาธิวิทยานี้ พวกเขามีกระบวนการอักเสบที่พบบ่อยในทางเดินหายใจทั้งหมด หากเด็กป่วยจำเป็นต้องรีบโทรหาแพทย์เนื่องจากในระยะเฉียบพลันของโรคอุณหภูมิจะสูงมากเสมอ
อาการของหลอดลมอักเสบในทารกคืออาการไอในตอนกลางคืนซึ่งมาพร้อมกับการกลั้นหายใจการไอเป็นเวลานานและกระตุ้นให้อาเจียน
หากพยาธิวิทยาไม่ได้เป็นลักษณะของแบคทีเรียแสดงว่าไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ไอต่างๆยาต้านไวรัสสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพ
การพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบและการป้องกัน
หากเด็กมีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันการพยากรณ์โรคเป็นที่นิยมมากที่สุด: ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและถูกต้องการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นในช่วงสิบถึงสิบสี่วัน หากอาการไอยังคงมีอยู่เป็นเวลานานจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือซ้ำกับกุมารแพทย์หรือแพทย์หูคอจมูกอาจต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม
หากปฏิบัติตามคำแนะนำของช่างเทคนิคคือมีการใช้วิธีการที่ไม่ถูกต้องหรือใช้ยาด้วยตนเองมีความเป็นไปได้ที่จะกำเริบและโรคอาจเข้าสู่ระยะเรื้อรัง ในกรณีนี้เยื่อบุหลอดลมมักจะเป็นแหล่งที่มาของอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญหรือเล็กน้อย:
- ระคายเคืองคอเกือบตลอดเวลา
- อาการกำเริบเกิดขึ้นเป็นระยะมีอันตรายจากการมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบของต้นไม้หลอดลม
- ภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวมและหลอดลมอักเสบ
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเสริมสร้างร่างกายของเด็กโดยรวมเพื่อป้องกันพยาธิสภาพและเปลี่ยนเป็นระยะเรื้อรัง มีความจำเป็นต้องดำเนินการขั้นตอนการชุบแข็งตั้งแต่แรกเกิด:
- เด็กควรอยู่ในห้องที่มีอากาศชื้นเย็นและสดชื่นเพียงพอ
- การออกกำลังกายควรมีการเคลื่อนไหวและควรอยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์
- คุณต้องเดินทุกวัน (โดยเฉพาะวันละสองครั้ง) ในทุกสภาพอากาศ
- โภชนาการที่เหมาะสมพร้อมชุดไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนที่จำเป็นธาตุและวิตามิน
- กิจวัตรประจำวันควรมีความคล่องตัวควรกำจัดงานอดิเรกและการทำงานหนักเกินไป
เพื่อเสริมสร้างความต้านทานต่อระบบทางเดินหายใจอวัยวะในการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบและหลอดลมอักเสบในเด็กคุณต้องไปทะเลในช่วงฤดูร้อนใช้ยาเสริมความแข็งแรงทั่วไป (เช่นไขมันแบดเจอร์) เพื่อป้องกันในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว
Tracheitis ไม่ค่อยเกิดขึ้นเป็นโรคที่แยกจากกัน ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากพยาธิสภาพเช่นกล่องเสียงอักเสบ (กล่องเสียงอักเสบปรากฏขึ้น) หรือกำเริบจากหลอดลมอักเสบ
หากหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กไม่ได้รับการรักษาให้ทันเวลาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
ภาวะแทรกซ้อน
บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาที่เพียงพอ ในหลาย ๆ สถานการณ์หลอดลมอักเสบสามารถพัฒนาไปสู่ระยะเรื้อรังหรือนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น:
- โรคปอดบวม;
- ฝี retropharyngeal;
- หลอดลมฝอยอักเสบ;
- ภาวะติดเชื้อ;
- โรคหลอดลมอักเสบ;
- การอักเสบของเนื้อเยื่อหลังคอหอย
เราดูอาการและการรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก