ตั้งแต่สมัยโบราณมนุษยชาติได้ต่อสู้กับวัณโรคในลำไส้ เป็นโรคที่ร้ายแรงและอันตรายหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ ทุกคนควรรู้ว่าโรคนี้แสดงออกอย่างไร วัณโรคในลำไส้คืออะไร? อาการอะไรที่เป็นเรื่องปกติสำหรับเขา?
สาระสำคัญของวัณโรคในลำไส้
วัณโรคเป็นโรคที่ทุกคนรู้จักคน. ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจคำนี้ว่าเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรัง หลายคนคิดว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจเท่านั้น ในความเป็นจริงไม่เป็นเช่นนั้น นอกจากนี้ยังมีพันธุ์นอกปอดของโรค หนึ่งในนั้นคือวัณโรคในลำไส้ โรคที่มีชื่อเกิดขึ้นเนื่องจากมัยโคแบคทีเรีย หนึ่งในแหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่ไม่ปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคล
คนดังกล่าวหลั่งเชื้อวัณโรค(MBT) และติดเชื้อหลายคนต่อปี วัวยังถือเป็นแหล่งแพร่เชื้อ Mycobacterium tuberculosis มีความทนทานต่อปัจจัยแวดล้อมสูง ภายใต้อิทธิพลต่างๆจุลินทรีย์สามารถกลายเป็นอนุภาคที่กรองได้ดีเยี่ยมหรือโครงสร้างที่แตกแขนงขนาดยักษ์ ในสภาพที่เอื้ออำนวยสำนักงานจะใช้รูปแบบทั่วไป
รูปแบบของวัณโรคในลำไส้
โรคที่มีชื่อแบ่งออกเป็นโรคหลักและรอง. วัณโรคในลำไส้ถ่ายทอดได้อย่างไรสาเหตุเกิดจากอะไร? คำตอบสำหรับคำถามนี้คุ้มค่าที่จะให้ ดังนั้นวัณโรคหลักจึงเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- เนื่องจากการบริโภคนมที่ไม่ผ่านการต้มจากโควัณโรค.
- ด้วยการแพร่กระจายของเม็ดเลือดของเชื้อวัณโรคจากจุดโฟกัสหลักในปอดต่อมน้ำเหลือง
- เนื่องจากการบริโภคอาหารจากจานที่มีเชื้อวัณโรคหรือภาชนะที่เป็นของคนที่เป็นโรคนี้
รูปแบบทุติยภูมิของโรคเกิดขึ้นในคนป่วยปอดได้รับผลกระทบจากการกลืนเสมหะและน้ำลาย Mycobacterium tuberculosis ด้วยวิธีนี้เข้าไปในลำไส้และทำให้ผนังของมันติดเชื้อ (ส่วนใหญ่มีผลต่อลำไส้เล็กส่วนต้น) เป็นผลให้รูทวารและแผลพุพองเกิดขึ้น วัณโรคในลำไส้เป็นอันตรายต่อผู้อื่นหรือไม่? สถิติแสดงให้เห็นว่าโดยปกติโรคเป็นกระบวนการรองที่เกิดขึ้น ระหว่างความคืบหน้า รูปแบบปอด บ่อยครั้งที่วัณโรคในลำไส้เป็นสาเหตุหลักที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินอาหาร
อาการของโรค
ด้วยวัณโรคในลำไส้ผู้คนสังเกตเห็นสัญญาณที่น่าสงสัยดังต่อไปนี้:
- อาการมึนเมา เนื่องจากโรคความอยากอาหารหายไปน้ำหนักตัวเริ่มลดลง ผู้ป่วยบ่นว่ามีเหงื่อออกตอนกลางคืนมีไข้ ผู้หญิงอาจไม่มีประจำเดือน
- อาการลำไส้บางคนเกิดอาการท้องผูกในตอนเช้า มักจะตามมาด้วยอาการท้องร่วงเป็นเวลานานและทำให้ร่างกายอ่อนแอ ผู้ป่วยที่ไปหาผู้เชี่ยวชาญยังบ่นว่าปวดในช่องท้อง
- ความพร้อมของการศึกษา เมื่อคลำช่องท้องจะรู้สึกได้ว่ามีเนื้องอกที่เจ็บปวดเล็กน้อย
ด้วยแผลที่ทำลายล้างของลำไส้มีอาการระคายเคืองทางช่องท้อง ผู้ป่วยมีไข้ ในอุจจาระเลือดสามารถมองเห็นได้หรือพบส่วนประกอบ (เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาว) ซึ่งผู้เชี่ยวชาญตรวจพบในระหว่างการศึกษาโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ สำหรับกระบวนการทำลายล้างที่เป็นแผลอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ บ่อยครั้งที่มีเลือดออกลำไส้อุดตันละเมิดความสมบูรณ์ของผนัง
การวินิจฉัยวัณโรค
การวินิจฉัยวัณโรคในลำไส้สามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญหลังจากการตรวจอย่างละเอียด ประกอบด้วย:
- การทดสอบ tuberculin
- การถ่ายภาพรังสี;
- ลำไส้ใหญ่;
- การส่องกล้อง;
- การส่องกล้องด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
วิธีการให้ข้อมูลค่อนข้างมากคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการส่องกล้อง ในระหว่างการใช้วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญมักพบว่าต่อมน้ำเหลือง mesenteric ที่ผ่านการเผาแล้วและผู้ป่วยที่เป็นวัณโรค ข้อมูลและการตรวจเอ็กซ์เรย์ ต้องขอบคุณเขาผู้เชี่ยวชาญตรวจพบสัญญาณของวัณโรคในลำไส้ (ตัวอย่างเช่นการกักเก็บแบเรียมในลำไส้ใหญ่เมื่อแผนกอื่น ๆ ถูกปล่อยออกมา)
การทดสอบควอนซิเฟอร์อนเป็นสิ่งที่ทันสมัยวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ เมื่อครอบคลุมการวินิจฉัยวัณโรคเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การพิจารณา ดังนั้นสาระสำคัญของการทดสอบคือการศึกษาเลือดของผู้ป่วย ให้ในตอนเช้าในขณะท้องว่างจากหลอดเลือดดำและวางไว้ในชุดพิเศษซึ่งประกอบด้วยหลอดทดลองสามหลอด หลังจากรับเลือดแล้วผู้เชี่ยวชาญจะทำการศึกษา การทดสอบควอนติเฟอร์ออนสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลบและน่าสงสัย:
- ผลบวกบ่งบอกถึงการติดเชื้อในออฟฟิศ
- คนที่มีสุขภาพดีได้รับผลลบอย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าด้วยเหตุนี้การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิสไม่ควรถูกตัดออก ผลลัพธ์อาจเป็นลบเท็จ สิ่งนี้เกิดขึ้นในระยะแรกของการติดเชื้อโดยมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ผลลัพธ์ที่น่าสงสัยเป็นไปได้ด้วยลักษณะเฉพาะของภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการละเมิดข้อกำหนดก่อนการวิเคราะห์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมแพทย์จะตัดสินใจว่าจะเจาะเลือดใหม่หรือสั่งการตรวจเพิ่มเติม
การวินิจฉัยแยกโรค
สัญญาณที่ระบุโดยผู้เชี่ยวชาญในในระหว่างการตรวจสอบผู้ที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคในลำไส้อาจมีโรคอักเสบอื่น ๆ ร่วมด้วย โรคที่ได้รับการตั้งชื่อมีหลายอย่างที่เหมือนกันกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn, โรคบิดอะมีบา, เนื้องอกในลำไส้ ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค:
- เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคบิดอะมีบาและเนื้องอกควรทำการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา
- ขอบคุณการตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้องแกรนูโลมาที่มีลักษณะคล้ายซาร์คอยด์ซึ่งประกอบด้วยลิมโฟไซต์โดยมีเซลล์ขนาดใหญ่ชนิด Pirogov-Langhans อยู่ตรงกลาง โครงสร้างดังกล่าวเป็นลักษณะของวัณโรคในลำไส้และโรค Crohn โรคเหล่านี้สามารถแยกแยะได้จากจุดโฟกัสของเนื้อร้ายแบบเคส พวกเขาเกิดขึ้นพร้อมกับ granulomas เฉพาะกับวัณโรคในลำไส้
รักษาโรค
เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคในลำไส้การรักษาเริ่มต้นในโรงพยาบาลเฉพาะทาง จุดประสงค์คือการรักษาจุดโฟกัสของการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องกำจัดอาการของโรค การรักษาวัณโรคค่อนข้างยาวนาน การพักฟื้นเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยในหนึ่งปี ในบางกรณีการรักษาจะใช้เวลานานกว่ามาก
ด้วยวัณโรคในลำไส้มีความซับซ้อนการรักษา. องค์ประกอบหลักคือเคมีบำบัด แพทย์เลือกยาเฉพาะกำหนดส่วนผสมปริมาณ ในช่วงแรกจะให้เคมีบำบัดแบบเข้มข้น ช่วยยับยั้งการเพิ่มจำนวนของ mycobacteria ช่วยลดจำนวน เกี่ยวกับสูตรการรักษาเป็นที่น่าสังเกตว่าสามารถใช้ได้ทุกวัน:
- Isoniazid และ Rifampicin;
- Isoniazid และ Ethambutol
มีการกำหนดยาชุดแรกสำหรับระยะเวลาตั้งแต่ 9 ถึง 12 เดือนและครั้งที่สอง - โดย 18 การรักษาในระยะยาวดังกล่าวมีความจำเป็นเนื่องจากการที่ไมโคแบคทีเรียเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างช้าๆและสามารถไม่ใช้งานได้เป็นเวลานาน
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคในลำไส้แล้วไม่จำเป็นต้องมีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ไม่ใช่ในทุกกรณีที่สามารถให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังได้ บางครั้งแพทย์สั่งการรักษาด้วยการผ่าตัด มีการระบุไว้ในการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่นอาจกำหนดเวลาผ่าตัดเมื่อมีของเหลวในช่องท้องมาก การอุดตันของลำไส้ด้วยกลไกยังต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด สาเหตุของการเกิดขึ้นอาจอยู่ในรอยแผลเป็นและการยึดเกาะระหว่างลูปลำไส้ที่เหลืออยู่หลังจากการรักษา
ปัญหาการรักษา
ปัญหาหลักที่เกี่ยวข้องกับการรักษาวัณโรคในลำไส้เป็นความผิดปกติของคนป่วย ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญและขัดขวางการใช้ยา tuberculostatic เนื่องจากการยุติการให้เคมีบำบัดก่อนกำหนดทำให้กระบวนการนี้เลวร้ายลง ปัญหาอีกประการหนึ่งคือผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานยาตามที่กำหนด ผลกระทบร้ายแรงของพิษของยาคือ:
- โรคตับอักเสบเป็นโรคที่มีการอักเสบของตับ
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นภาวะที่มีจำนวนเกล็ดเลือดลดลง
- โรคประสาทอักเสบเป็นโรคที่มีการอักเสบของเส้นประสาท
- ภาวะไตวายเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการทำงานของไตทั้งหมดลดลง
ผลข้างเคียงไม่ปรากฏบ่อยนัก3-5% ของผู้ที่ได้รับ "Rifampicin" และ "Isoniazid" และ 1-2% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย "Isoniazid" และ "Ethambutol" เมื่อผลข้างเคียงปรากฏขึ้นโปรแกรมการรักษาจะเปลี่ยนไป
ผลของวัณโรคในลำไส้
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยโรคและกำหนดวิธีการรักษาได้ทันท่วงทีเพียงใด ในกรณีขั้นสูงและมีแผลทำลายของลำไส้เล็กการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากการอุดตันของลำไส้ซ้ำและการดูดซึมสารอาหารลดลง มีการพยากรณ์โรคในแง่ร้ายน้อยลงเมื่อลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบ
ป้องกันโรค
เพื่อป้องกันการพัฒนาของวัณโรคลำไส้อยู่ระหว่างการรักษาเชิงป้องกัน ในการพิจารณาว่าบุคคลใดต้องการหรือไม่จะมีการตั้งค่าการทดสอบ tuberculin เบื้องต้น หากผลเป็นบวกแสดงว่ามีการรักษาป้องกันโรค ประกอบด้วยการทำเคมีบำบัดร่วมกับ Isoniazid เป็นเวลา 1 ปี การป้องกันไม่เพียงดำเนินการด้วยการทดสอบวัณโรคในเชิงบวกเพื่อหลีกเลี่ยงโรคเช่นวัณโรคในลำไส้ เหตุผลในการแต่งตั้งอาจเป็นดังนี้:
- บุคคลนี้มักจะสัมผัสกับผู้ที่เป็นวัณโรค
- ผู้ป่วยกำลังรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยากดภูมิคุ้มกัน
- บุคคลนั้นได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของต้นกำเนิดต่างๆ
โดยสรุปควรสังเกตว่าเมื่อใดลักษณะอาการที่น่าสงสัยของวัณโรคในลำไส้คุณควรติดต่อคลินิกเพื่อรับนักบำบัดทันที หากผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าเป็นโรคที่มีชื่อผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังสถาบันต่อต้านวัณโรคเฉพาะทาง
