เนื้อร้ายเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้การทำลายและการตายของเซลล์ อวัยวะของมนุษย์ ซึ่งเกิดจากการสัมผัสกับแบคทีเรียก่อโรค สาเหตุของการพัฒนาอาจเกิดจาก: การสัมผัสกับอุณหภูมิสูง (ด้วยการเผาไหม้) สารเคมีหรือสารติดเชื้อ ความเสียหายทางกล เนื้อร้ายสามารถจับเป็นก้อน (แห้ง) หรือแข็งตัว (เปียก) ในบทความเราจะพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของเนื้อร้ายแห้งรวมถึงวิธีการรักษา
เนื้อร้ายร่วมกันคืออะไร?
เนื้อร้ายแห้งมักส่งผลกระทบต่ออวัยวะที่อุดมไปด้วยโปรตีน แต่มีของเหลวต่ำ ซึ่งรวมถึง:
- ไต;
- ต่อมหมวกไต;
- ม้าม;
- กล้ามเนื้อหัวใจ
เหตุผลในการพัฒนาเนื้อร้ายแห้ง
เนื้อร้ายแห้งจะเกิดขึ้นหาก:
- มีกระบวนการของการละเมิดปริมาณเลือดไปยังพื้นที่เฉพาะของอวัยวะบางส่วนส่งผลให้ขาดออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น
- โรคค่อยๆพัฒนา;
- พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของอวัยวะมีของเหลวไม่เพียงพอ (ไขมัน, เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ);
- ไม่มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของเซลล์
การพัฒนาของเนื้อร้ายแห้งมีความอ่อนไหวต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรงและภาวะทุพโภชนาการ
เนื้อร้ายการแข็งตัวของเลือด: กลไกการพัฒนา
เนื่องจากความอิ่มตัวของออกซิเจนไม่เพียงพอเซลล์และปริมาณเลือดที่บกพร่องกระบวนการของการแข็งตัวและการบดอัดของโปรโตพลาสซึมเกิดขึ้นจากนั้นพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะแห้ง ชิ้นส่วนที่เสียหายมีผลเป็นพิษต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง
พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีลักษณะเฉพาะ:เซลล์ที่ตายแล้วจะถูกร่างด้วยเส้นที่ชัดเจนและมีสีเหลืองเทาหรือสีเหลืองนวลเด่นชัด บริเวณนี้จะหนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อตัดแล้ว คุณจะเห็นว่าเนื้อเยื่อแห้งสนิท มีความคงตัวเป็นก้อน ในขณะที่ลวดลายคลุมเครือ อันเป็นผลมาจากการสลายตัวของนิวเคลียสของเซลล์ พวกมันดูเหมือนมวลของไซโตพลาสซึมที่เป็นเนื้อเดียวกัน นอกจากนี้ ด้วยการพัฒนาของเนื้อร้ายและการอักเสบ เราสามารถสังเกตเห็นการปฏิเสธของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว หากโรคนี้ส่งผลต่อใบหูหรือกระดูกของบุคคลจะเกิดทวารขึ้น อย่างไรก็ตาม กลไกการพัฒนาของเนื้อร้ายที่แข็งตัวยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้
พันธุ์ของเนื้อร้ายการแข็งตัวของเลือด
เนื้อร้ายการแข็งตัวของเลือดมีหลายประเภท:
- อาการหัวใจวายเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด พัฒนาเนื่องจากโรคขาดเลือด ไม่พัฒนาในเนื้อเยื่อสมอง ด้วยอาการหัวใจวายทำให้เนื้อเยื่อที่เสียหายสามารถงอกใหม่ได้อย่างสมบูรณ์
- ข้าวเหนียว (Zenkerovsky) - พัฒนาในอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อรุนแรง โรคนี้ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ซึ่งมักนำไปสู่กล้ามเนื้อต้นขาและผนังหน้าท้อง การพัฒนาของเนื้อร้ายเกิดจากโรคก่อนหน้านี้ เช่น ไข้รากสาดใหญ่หรือไข้ไทฟอยด์ พื้นที่ได้รับผลกระทบเป็นสีเทา
- Caseous necrosis เป็นโรคชนิดหนึ่งสหายกับวัณโรค, ซิฟิลิส, โรคเรื้อน, โรคเรื้อน, โรคเวเกเนอร์ ด้วยเนื้อร้ายประเภทนี้ สโตรมาและเนื้อเยื่อ (เส้นใยและเซลล์) จะตาย ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือนอกเหนือจากบริเวณที่แห้งแล้วยังมีแกรนูโลมาที่เป็นแป้งหรือเป็นก้อน เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมีสีชมพูสดใส Caseous necrosis เป็นหนึ่งในประเภทที่อันตรายที่สุดเนื่องจากสามารถ "ฆ่า" พื้นที่ขนาดใหญ่ได้
- ไฟบรินอยด์เป็นโรคที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. เนื้อร้ายพัฒนาในโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัสหรือโรคไขข้อ โรคนี้ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อกล้ามเนื้อเรียบและเส้นใยของหลอดเลือด เนื้อร้ายของไฟบรินอยด์มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงในสถานะปกติของเส้นใยคอลลาเจนและการสะสมของวัสดุที่เป็นเนื้อตาย ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะดูเหมือนไฟบริน ในขณะเดียวกัน คนตายก็มีสีชมพูสดใส บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากไฟบรินอยด์เนื้อร้ายมีอิมมูโนโกลบูลินจำนวนมาก เช่นเดียวกับไฟบรินและผลิตภัณฑ์สลายคอลลาเจน
- ไขมัน - โรคนี้เกิดขึ้นจากรอยฟกช้ำและเลือดออกรวมถึงการทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ด้วยเนื้อร้ายจะส่งผลต่อเยื่อบุช่องท้องและต่อมน้ำนม
- เน่าเปื่อย - แห้ง, เปียก, แก๊สแผลกดทับในผู้ป่วยที่ติดเตียงก็อยู่ในเนื้อร้ายประเภทนี้เช่นกัน ส่วนใหญ่มักจะเริ่มมีอาการของโรคโดยแบคทีเรียที่เข้าสู่พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
เนื้อตายเน่าแห้งเป็นประเภทของเนื้อร้ายที่แข็งตัว
โรคเนื้อตายเน่าแห้งเป็นโรคที่พัฒนาเนื้อร้ายของผิวหนังเมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอก ตามกฎแล้วจุลินทรีย์ใด ๆ จะไม่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค เนื้อตายเน่าแห้งส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อแขนขา เนื้อเยื่อที่เสียหายมีสีเข้มเกือบเป็นสีดำและมีโครงร่างที่ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงของสีภายใต้อิทธิพลของไฮโดรเจนซัลไฟด์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเม็ดสีเฮโมโกลบินถูกแปลงเป็นเหล็กซัลไฟด์ เนื้อตายเน่าแห้งพัฒนาภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- ด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดและหลอดเลือดของแขนขา
- เมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิสูงหรือต่ำที่แขนขา (มีรอยไหม้หรืออาการบวมเป็นน้ำเหลือง)
- ด้วยการพัฒนาของโรค Raynaud
- ในที่ที่มีการติดเชื้อ เช่น ไข้รากสาดใหญ่
การรักษาทำได้โดยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกเท่านั้น
เนื้อเน่าเปียก
โรคเนื้อตายเน่าเปียกเป็นโรคที่พัฒนาเมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่เนื้อเยื่อที่เสียหาย โรคนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะที่อุดมไปด้วยความชื้นสามารถเกิดขึ้นได้บนผิวหนัง แต่มักจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายใน เนื้อตายเน่าเปียกส่งผลกระทบต่อลำไส้ (ที่มีการอุดตันของหลอดเลือดแดง) และปอด (เกิดขึ้นจากโรคปอดบวม)
มักเกิดโรคในเด็ก เช่นภูมิคุ้มกันเมื่อติดเชื้อจะไวต่อการก่อตัวของเนื้อตายเน่า เนื้อเยื่ออ่อนของแก้มและฝีเย็บได้รับผลกระทบ โรคนี้เรียกว่ามะเร็งน้ำ บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวมและสีเข้มมาก ไม่มีเส้นแบ่งเส้นขอบ ดังนั้นโรคจึงยากต่อการผ่าตัด เนื่องจากเป็นการยากที่จะระบุว่าเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบไปสิ้นสุดที่ใด บริเวณที่เป็นเนื้อตายมีกลิ่นไม่พึงประสงค์มากและโรคนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิต
ก๊าซเนื้อตายเน่าและแผลกดทับ
โรคเนื้อตายเน่าของแก๊สมีความคล้ายคลึงกันมากในอาการด้วยความเปียกชื้น แต่เหตุผลในการพัฒนาต่างกัน เนื้อตายเน่าชนิดนี้จะเกิดขึ้นหากแบคทีเรียของสปีชีส์ Clostridium perfringens เข้าสู่เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากการเริ่มต้นของเนื้อร้ายและทวีคูณอย่างแข็งขัน แบคทีเรียในช่วงชีวิตของพวกเขาปล่อยก๊าซเฉพาะซึ่งพบในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ อัตราการเสียชีวิตในโรคนี้สูงมาก
การวินิจฉัยเนื้อร้ายการแข็งตัวของเลือด
ในการวินิจฉัยโรคเนื้อร้ายแข็งตัว หากความเสียหายเกิดขึ้นเพียงผิวเผิน แพทย์จะต้องนำเลือดและตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เสียหายมาวิเคราะห์เท่านั้น
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตายของอวัยวะจะมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดยิ่งขึ้น ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:
- เอ็กซเรย์. การศึกษานี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้อตายเน่าของก๊าซ
- ทำการวิจัยไอโซโทปรังสีกำหนดไว้หากรังสีเอกซ์ไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงใด ๆ (ในระยะเริ่มแรกของโรค) สารกัมมันตภาพรังสีถูกนำเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อตายในเนื้อเยื่อของอวัยวะก็จะถูกเน้นด้วยจุดด่างดำ
- ทำซีทีสแกน. จะดำเนินการหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสียหายของกระดูก
- ทำการตรวจเอ็มอาร์ไอ วิธีการวิจัยที่มีประสิทธิภาพสูงสุด เนื่องจากแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้อร้าย
เนื้อร้ายคือ "ความตาย" ของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เสียหาย ดังนั้นหลายประเภท เช่น หัวใจวาย เนื้อตายในสมอง ไต หรือตับ อาจทำให้มนุษย์เสียชีวิตได้
นอกจากนี้เนื้อร้ายที่กว้างขวางสามารถนำไปสู่ความรุนแรงได้ภาวะแทรกซ้อนเช่นมีแผลกดทับหลายครั้งอาจเกิดการติดเชื้อที่เป็นอันตรายได้ เนื้อเยื่อที่ตายแล้วปล่อยสารที่สลายตัวออกสู่ร่างกาย ซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่เป็นพิษ แม้แต่รูปแบบของโรคที่ไม่รุนแรงก็สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ เช่น แผลเป็นในกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือการเกิดซีสต์ในสมอง
การรักษาเนื้อร้าย
การรักษาเนื้อร้ายเริ่มต้นด้วยการกำหนดชนิดของมัน ประเมินความเสียหายที่เกิดจากมัน และระบุโรคที่เกิดร่วมกัน
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "เนื้อร้ายของผิวแห้ง" จะมีการกำหนดการรักษาเฉพาะที่:
- การรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยสีเขียวสดใส
- ทำความสะอาดผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- การใช้ผ้าพันแผลด้วยสารละลาย "คลอเฮกซิดีน"
ผู้ป่วยได้รับยาตามที่กำหนดและการผ่าตัดรักษาเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติ รวมถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในการกำจัดเซลล์ที่ตายแล้ว มักทำการผ่าตัดเพื่อผ่าตัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การตัดแขนขาจะดำเนินการเพื่อปกป้องพื้นที่ที่มีสุขภาพดีจากการแพร่กระจายของโรค
เนื้อร้ายแห้งของอวัยวะภายในได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบ vasodilators และ chondroprotectors หากการรักษาไม่ได้ผล ให้ทำการผ่าตัดรักษา