Sarcoma ของมดลูก: สัญญาณภาพถ่ายอาการการวินิจฉัยการรักษาการพยากรณ์โรคในชีวิต

โรคร้ายอันดับหนึ่งของผู้หญิงถือว่าเป็นเนื้อเยื่อของมดลูก การพยากรณ์โรคของชีวิตด้วยโรคนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา บ่อยกว่านั้นมันน่าผิดหวัง อัตราการรอดชีวิตห้าปีเริ่มต้นคือ 47% ของทุกกรณี เมื่อตรวจพบโรคมะเร็งในระยะที่สี่ - เพียง 10% ไม่จำเป็นต้องพูดถึงพลวัตเชิงบวกแม้จะได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่มีความสามารถ

คำอธิบายของโรค

Sarcoma ของมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่หายาก แต่ร้ายกาจเนื้องอกเกิดขึ้นจากองค์ประกอบที่ไม่แตกต่างกันของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ myometrium มะเร็งเกิดขึ้นในผู้หญิงทุกวัย รวมทั้งเด็กสาว มันแสดงออกในเลือดออกเป็นวัฏจักร ปวดท้อง และอาการป่วยไข้ทั่วไป Sarcoma นั้นยากที่จะวินิจฉัยในระยะแรกของการพัฒนา คำตอบสำหรับคำถามของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อายุของผู้ป่วย และสภาวะสุขภาพของเธอ โรคทุกรูปแบบมีลักษณะเป็นมะเร็งในระดับสูง ดังนั้นจึงรักษาได้ยาก

รูปแบบของเนื้องอกในมดลูก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแปลของเซลล์มะเร็งรูปแบบต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น:

• Leimiosarcoma เป็นเนื้องอกที่ก้าวร้าวที่สุดซึ่งสามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ซม. มันเกิดขึ้นเฉพาะในเนื้อเยื่ออ่อนของ myometrium
• เยื่อบุโพรงมดลูก stromal sarcoma พัฒนาเป็นโครงสร้างรองรับการเชื่อมต่อของมดลูกนั้นหายากมาก (เพียง 1% ของทุกกรณีของเนื้อร้าย) เนื้องอกมีสองประเภท: ต่ำกว่ามาตรฐานและไม่แตกต่าง ในกรณีแรกเนื้องอกนั้นปลอดภัยสำหรับชีวิตและดำเนินไปอย่างช้าๆ เนื้องอกที่ไม่แตกต่างกันนั้นมาพร้อมกับสุขภาพที่ไม่ดีซึ่งส่งผลต่อสภาพของผู้ป่วย
• Carcinosarcoma ก่อตัวในเยื่อบุโพรงมดลูก

หลายคนสับสนสองโรค: เนื้องอกในมดลูกและมะเร็ง อันที่จริงสิ่งเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง เนื้องอกมะเร็งเกิดจากองค์ประกอบของเยื่อบุผิว และ sarcomas ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเท่านั้น

สาเหตุของมะเร็ง

เนื้องอกมดลูกเป็นพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนสาเหตุ นักวิทยาศาสตร์หยิบยกหลายฉบับเพื่ออธิบายที่มาของมัน ส่วนใหญ่แน่ใจว่าโรคนี้พัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทั้งกลุ่ม นี่อาจเป็นความผิดปกติในระบบฮอร์โมนหรือการบาดเจ็บหลายครั้งต่อร่างกายของมดลูก การผ่าตัดช่องท้องไม่สำเร็จ การทำแท้ง หรือการแทรกแซงอื่นๆ

โรคนี้ยังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปัญหาการพัฒนาตัวอ่อน ปัจจัยที่อันตรายพอ ๆ กันคือการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก การพัฒนาทางพยาธิวิทยาบางครั้งนำไปสู่การรักษาที่ไม่เหมาะสมของไซต์, การกำจัดติ่งเนื้อหรือการรวมตัวของรูปแบบต่างๆ ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของซาร์โคมา บทบาทที่สำคัญในปัจจัยจูงใจถูกกำหนดให้กับนิสัยที่ไม่ดีการใช้ยาเสพติด แพทย์ควรได้รับการเตือนให้หยุดตกไข่อย่างกะทันหัน

ใครมีความเสี่ยง?

นรีแพทย์พยายามดึงความสนใจของผู้หญิงให้การป้องกัน sarcoma เนื่องจากหายากมากที่จะรักษาพยาธิสภาพนี้ได้อย่างสมบูรณ์ ก่อนอื่นจะแสดงให้ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่เรียกว่า นี่คือผู้หญิง:

• ผู้ที่เป็นโรครังไข่ polycystic (โรคนี้กระตุ้นความไม่สมดุลของฮอร์โมน);
• ทุกข์ทรมานจากมะเร็งเต้านม
• ไม่เคยให้กำเนิด;
• ผู้รอดชีวิตจากวัยหมดประจำเดือนในช่วงปลาย (วัยหมดประจำเดือนหลังจากเครื่องหมาย 50 ปี)

มีบทบาทอย่างมากในเรื่องนี้จูงใจทางพันธุกรรม ขอแนะนำให้ตรวจสอบสถานะสุขภาพโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสตรีที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ซึ่งญาติสนิทได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเนื้องอก รวมทั้งเนื้องอกในมดลูก

อาการและสัญญาณของโรค

บ่อยครั้งที่ sarcoma เรียกว่าพยาธิวิทยาใบ้เนื่องจากไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ผู้หญิงไม่รีบร้อนที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ เนื่องจากมีอาการเครียดหรือเจ็บป่วยน้อยลง แม้แต่ในระยะสุดท้าย sarcoma อาจไม่แสดงอาการเฉพาะ ยังคงเพิ่มขนาดหรือปลอมตัวเป็นเนื้องอก

ในขณะที่โรคดำเนินไปและในขึ้นอยู่กับการแปลเฉพาะของกระบวนการทางพยาธิวิทยามีการละเมิดรอบประจำเดือน ผู้หญิงบ่นว่าปวดท้องน้อย มีน้ำมูกไหลมีกลิ่นเหม็นเน่า ความอยากอาหารก็หายไปผิวหนังกลายเป็นสีเหลือง ในการตรวจเลือด การเปลี่ยนแปลงจะถูกติดตามอย่างชัดเจน

อาการของ sarcoma ในระยะหลังทำให้เกิดภาวะโลหิตจางความอ่อนแอและน้ำในช่องท้องอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดและโรคดีซ่านพัฒนาในตับ การแทรกซึมของเซลล์มะเร็งเข้าไปในกระดูกสันหลังนั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดในส่วนต่างๆ

บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเพื่อแพทย์ป้องกันวินิจฉัย "sarcoma ของมดลูก" อาจไม่มีสัญญาณบ่งชี้การเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การรวมกันของสถานการณ์ดังกล่าวถือว่าประสบความสำเร็จ เนื่องจากการรักษาอย่างทันท่วงทีจะเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญ สูตินรีแพทย์เตือนถึงความสำคัญของการตรวจสตรีเป็นระยะหลัง 40 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนเริ่มหมดประจำเดือน

ขั้นตอนของการพัฒนาของ sarcoma

โรคนี้มีลักษณะการพัฒนาช้า

• ในระยะเริ่มแรก sarcoma เป็นเนื้องอกขนาดเล็ก สามารถ จำกัด เฉพาะชั้นเมือกหรือกล้ามเนื้อ
• ในระยะที่สอง เนื้องอกจะมีขนาดเพิ่มขึ้น แต่ไม่เกินมดลูก การแทรกซึมของอวัยวะบางส่วนก็เกิดขึ้นเช่นกัน
• ในระยะที่สาม เนื้องอกจะเติบโตในร่างกายของมดลูก แต่ยังคงอยู่ในกระดูกเชิงกราน บางครั้งมีการแพร่กระจายไปยังรังไข่, ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ในขั้นตอนนี้โรคของ sarcoma ของมดลูกเริ่มแสดงอาการเฉพาะของมันหากพวกเขาไม่อยู่จนถึงจุดนี้
• ขั้นตอนที่สี่คือระยะเวลาของการสลายตัวของเนื้องอกและการก่อตัวของการแพร่กระจาย รอยโรคทุติยภูมิแพร่กระจายไปยังระบบอวัยวะภายในใด ๆ ที่ส่งผลต่อปอดและไขกระดูก

วิธีการวินิจฉัย

การตรวจพบซาร์โคมาในระยะเริ่มแรกมักเกิดขึ้นบ่อยยากเพราะไม่มีอาการชัดเจน ในการปรึกษาหารือเบื้องต้นกับนรีแพทย์จะพบการรำลึกและข้อมูลประกอบเกี่ยวกับกรณีของเนื้องอกวิทยาในญาติที่ใกล้ชิด การตรวจทางนรีเวชช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของสีของปากมดลูกตรวจพบสัญญาณของเนื้องอก จากนั้นจึงกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการและฮาร์ดแวร์จำนวนหนึ่ง (การตรวจเลือด, CT, MRI, hysteroscopy และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน)

การวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกในมดลูกช่วยให้คุณสามารถแยกโรคที่มีภาพทางคลินิกที่คล้ายกันได้ เหล่านี้รวมถึงเนื้องอกในรังไข่, เนื้องอกที่อวัยวะเพศที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย, ติ่งในเยื่อบุโพรงมดลูก การยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อ ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการตรวจเนื้อเยื่อเนื้องอกในห้องปฏิบัติการ

การแพร่กระจายใน sarcoma

เนื้องอกสามารถกระจายการแพร่กระจายร่วมกันได้ด้วยการไหลเวียนของเลือดรวมทั้งเติบโตเป็นอวัยวะที่อยู่ติดกัน กระบวนการแพร่กระจายองค์ประกอบร้ายเกิดขึ้นได้อย่างไร? Sarcoma พ่นอนุภาคของมันเข้าไปในเลือดจากที่ที่พวกมันเจาะเข้าไปในระบบทางเดินหายใจและโครงกระดูกอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ในกรณีนี้ ส่วนใหญ่มักจะเกิดรอยโรคที่ด้านซ้ายของปอด เซลล์ร้ายมักจะบุกเข้าไปในหลอดน้ำอสุจิ ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นกับการวินิจฉัยเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

ตัวเลือกการรักษา

ในการปฏิบัติทางการแพทย์หลายวิธีการรักษาเนื้องอกมดลูก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะเสนอทางเลือกร่วมกัน ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดและการบำบัดด้วยเคมีบำบัด การดำเนินการจะดำเนินการเฉพาะในระยะเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระยะของโรคและกำจัดเนื้องอกได้ จำนวนการแทรกแซงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและขนาดของเนื้องอก อย่างดีที่สุดมดลูกที่มีอวัยวะจะถูกลบออกและที่แย่ที่สุดคืออวัยวะที่อยู่ติดกันทั้งหมด ในกรณีขั้นสูง การผ่าตัดเพียงครั้งเดียวจะไม่เพียงพอ สำหรับปัญหาของการฉายรังสี วันนี้เป็นหนึ่งในตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการต่อสู้กับโรคเนื้องอกในมดลูก การคาดการณ์ในกรณีนี้อาจกลายเป็นเรื่องน่าผิดหวัง กำหนดให้ฆ่าเซลล์มะเร็งที่กระจัดกระจาย

เคมีบำบัด

แนะนำหลักสูตรเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกในมดลูกการใช้ anthracyclines ("Idarubicin", "Dosorubicin", "Epirubicin") สิ่งเหล่านี้เรียกว่ายาปฏิชีวนะต้านมะเร็ง ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญกำลังศึกษาผลของยา "Ifosfamide" อย่างแข็งขันซึ่งใช้ทั้งในการบำบัดแบบเดี่ยวและร่วมกับยาอื่น ๆ ด้วยเคมีบำบัดพบว่ามีพลวัตเชิงบวกในผู้ป่วย 30%

การใช้การรักษาแบบผสมผสานมีมากได้ผลมากกว่า แต่มีผลข้างเคียงหลายอย่าง พลวัตเชิงบวกสังเกตได้จากการรักษาร่วมกับ Docetaxel และ Gemcitabine มักใช้ซ้ำสำหรับอาการกำเริบ

ยาอะไรอีกบ้างที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก? การรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นมีความชอบธรรมเฉพาะกับความร้ายกาจของเนื้องอกในระดับต่ำเท่านั้น

ภาพ

การพยากรณ์โรคของเนื้องอกในมดลูกคืออะไร?ภาพถ่ายของผู้ป่วยที่สามารถเอาชีวิตรอดจากโรคร้ายนี้ได้สร้างแรงบันดาลใจให้ความหวัง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ผลลัพธ์ของพยาธิวิทยานั้นไม่เอื้ออำนวยและโอกาสที่จะกลับมาเป็นอีกสูง สถิติบอกอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้?

ด้วยการวินิจฉัยเนื้องอกอย่างทันท่วงทีและการดำเนินการมีโอกาสเกิดซ้ำ 65% ในกรณีที่ตรวจพบ sarcoma ในระยะต่อมา โอกาสของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาใหม่คือ 90% โดยทั่วไปแล้วอายุขัยของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดคือ 2 ปี สถิติยืนยันว่าอัตราการรอดชีวิตห้าปีหลังการรักษา sarcoma นั้นพบได้เพียง 40% ของผู้ป่วยทั้งหมด

รูปภาพนี้อาจมีลักษณะดังนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค:

• ขั้นตอนแรก - 47%;
• ขั้นตอนที่สอง - 44%;
• ขั้นตอนที่สาม - 40%;
• ขั้นตอนที่สี่ - 10%

อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงข้อมูลการวิจัยในช่วงเวลาที่นักวิทยาศาสตร์บันทึกกรณีของผลลัพธ์ที่ดีหลังการรักษาโรคเนื้องอกในมดลูก ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนจึงเป็นเรื่องยากที่จะพูด เมื่อตอบคำถามนี้ คุณจำเป็นต้องทราบระยะของโรค การรักษา และกรณีของการกำเริบของโรค เฉพาะ sarcomas ที่เกิดจากโหนด fibromatous เท่านั้นที่มีลักษณะเป็นที่น่าพอใจ และในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

มาตรการป้องกัน

วิธีป้องกันการพัฒนาของอันตรายนี้โรค? ก่อนอื่นผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจทางนรีเวชทุกปี นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ในการรักษาโรค "เพศหญิง" โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับความผิดปกติของฮอร์โมน บทบาทพิเศษในการป้องกันถูกกำหนดให้กับปัญหาการตั้งครรภ์ แพทย์ไม่แนะนำให้ชะลอการวางแผนทารก หากด้วยเหตุผลบางอย่างที่คุณไม่ต้องการลองสวมบทบาทเป็นแม่ คุณควรใช้การคุมกำเนิดและหลีกเลี่ยงการทำแท้ง เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงโภชนาการที่เหมาะสม อาหารควรประกอบด้วยผักและผลไม้สดเป็นหลัก และเป็นการดีกว่าที่จะจำกัดปริมาณไขมันสัตว์ เลิกการเสพติด ใช้เวลากลางแจ้งและออกกำลังกายมากขึ้น

ข้อสรุป

ความสนใจของนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ยังคงโลดโผนโรคที่หายากเช่นเนื้องอกในมดลูก การพยากรณ์โรคของชีวิตด้วยโรคนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนาย แม้ว่า sarcoma จะเป็นโรคที่หายาก แต่ก็อยู่ในรายชื่อเนื้องอกร้ายที่ก้าวร้าว แม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีความสามารถ แต่ก็ไม่มีใครคาดหวังแนวโน้มในเชิงบวกได้ พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงทุกวัย หากมีอาการผิดปกติและรู้สึกไม่สบาย ควรปรึกษาแพทย์ เป็นการดียิ่งขึ้นที่จะได้รับการตรวจเชิงป้องกันทุกปี แข็งแรง!