การแตกหักของกะโหลกศีรษะ: ประเภทอาการการรักษาและผลที่ตามมา

กะโหลกร้าวเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่สุดการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกกะโหลกดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากการกระแทกที่ศีรษะอย่างรุนแรงและมักมาพร้อมกับความเสียหายของสมอง ดังนั้นการบาดเจ็บเหล่านี้จึงเป็นอันตรายถึงชีวิต และแม้ว่าผลลัพธ์จะเป็นที่น่าพอใจ แต่ก็มีผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ป่วย มันสำคัญมากที่จะต้องให้การปฐมพยาบาลในเวลาสำหรับการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งจะช่วยป้องกันการเสียชีวิต แต่ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวจะใช้เวลานานมากและต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ซับซ้อน

คุณสมบัติของกะโหลกศีรษะร้าว

อาการบาดเจ็บที่สมองเป็นเรื่องปกติมากโดยเฉพาะในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน พวกเขาทำให้เสียชีวิตประมาณครึ่งหนึ่งของการบาดเจ็บทั้งหมด เนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกกะโหลกมักนำไปสู่การกดทับหรือความเสียหายต่อสมองและหลอดเลือด นอกจากนี้กะโหลกศีรษะยังมีโครงสร้างที่ซับซ้อนมาก กระดูกจำนวนมากเชื่อมต่อกันด้วยไหมเย็บ มีโครงสร้างและความหนาต่างกัน กระดูกบางส่วนถูกมัดด้วยหลอดเลือดหรือมีโพรงอากาศ แยกแยะระหว่างส่วนใบหน้าและสมองของกะโหลกศีรษะ มันอยู่ในสมองที่อาการบาดเจ็บเกิดขึ้นบ่อยที่สุด

คุณสมบัติของการแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะคือเมื่อกระทบ ความเสียหายภายนอกอาจไม่สังเกตเห็น ท้ายที่สุดแล้วหลุมฝังศพของกะโหลกประกอบด้วยแผ่นด้านในและด้านนอกซึ่งมีสารที่เป็นรูพรุน แผ่นชั้นในนั้นเปราะบางมาก ดังนั้นเมื่อกระแทก มันมักจะได้รับความเสียหาย แม้จะไม่ได้ละเมิดความสมบูรณ์ของแผ่นชั้นนอกก็ตาม

สาเหตุของการบาดเจ็บดังกล่าว

กะโหลกร้าวจากการใช้ความแข็งแกร่งที่ดี พวกเขามักจะสัมผัสกับคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน มีชีวิตที่กระฉับกระเฉงหรือเล่นกีฬา เช่นเดียวกับผู้ติดสุรา ผู้ติดยา และตัวแทนของโครงสร้างทางอาญา มีเหตุผลดังต่อไปนี้สำหรับการเกิดกระดูกหักของกะโหลกศีรษะ:

• กระแทกศีรษะอย่างแรงด้วยวัตถุแข็ง
• ตกจากที่สูง
• รถชน;
• บาดแผลกระสุนปืน

มีสองกลไกสำหรับการบาดเจ็บนี้:ทั้งทางตรงและทางอ้อม เมื่อกระดูกหักตรงที่ออกแรง จะเป็นการแตกหักโดยตรง นี่คือลักษณะที่มักเกิดการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ ในกรณีนี้ กระดูกที่เสียหายมักจะกดเข้าด้านในและทำให้เยื่อหุ้มสมองเสียหาย ในการแตกหักทางอ้อม ผลกระทบจะถูกส่งต่อจากกระดูกส่วนอื่น ตัวอย่างเช่น เมื่อตกลงมาจากที่สูงบนกระดูกเชิงกรานหรือขา กระดูกสันหลังจะเคลื่อนผ่านกระดูกสันหลังไปยังฐานของกะโหลกศีรษะ ซึ่งมักนำไปสู่การแตกหัก

อาการกะโหลกหัก

วิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นอย่างถูกต้องด้วยอาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลสภาพของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับ หากมีการกระแทกอย่างแรงที่บริเวณศีรษะควรสงสัยว่ากระดูกกะโหลกศีรษะอาจแตกหักได้ อันที่จริงบางครั้งการบาดเจ็บดังกล่าวไม่ได้มาพร้อมกับอาการที่มองเห็นได้ชัดเจน แต่ยังมีสัญญาณพิเศษที่สามารถระบุได้ไม่เพียง แต่มีรอยแตกเท่านั้น แต่บางครั้งตำแหน่งของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมอง

• อาการหลักของการแตกหักของกะโหลกศีรษะคือการมีสติสัมปชัญญะ นี่อาจเป็นอาการหมดสติหรือโคม่า สูญเสียความทรงจำ สับสน ภาพหลอน
• นอกจากนี้ กะโหลกศีรษะร้าวมักมาพร้อมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรง เวียนศีรษะ และคลื่นไส้
• ด้วยความเสียหายต่อสมองและเส้นใยประสาททำให้สังเกตความไวบกพร่องอัมพฤกษ์และอัมพาต
• หากก้านสมองได้รับผลกระทบจากการแตกหัก การหายใจอาจทำได้ยากและการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง
• ด้วยการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะ hematomas รอบดวงตาหรือบริเวณกกหูมักเป็นอาการ อาจมีเลือดออกจากน้ำไขสันหลังอักเสบจากจมูกหู
• การบาดเจ็บที่ร้ายแรงมากคือการแตกหักของกระดูกขมับ มันทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง, การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง, คลื่นไส้, สูญเสียการได้ยิน, ใบหน้าเป็นอัมพาต

การจำแนกการแตกหักของกะโหลกศีรษะ

การบาดเจ็บของกระดูกกะโหลกศีรษะแตกต่างกันไปจำแนกตามลักษณะของการแตกหัก ตำแหน่งของการแปล และความรุนแรงของรอยโรค ส่วนต่างๆ ของกะโหลกศีรษะอาจได้รับผลกระทบ โดยธรรมชาติของการบาดเจ็บมีสามประเภท:

• ที่รุนแรงที่สุดคือการแตกหักแบบ comminuted ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เยื่อหุ้มสมองและหลอดเลือดสามารถเสียหายได้
• การแตกหักแบบหดหู่ก็มีผลร้ายแรงเช่นกันเพราะกระดูกของกะโหลกศีรษะถูกกดเข้าด้านในซึ่งทำให้สมองบดขยี้
• การแตกหักแบบเส้นตรงถือว่าไม่เป็นอันตรายเนื่องจากไม่มีการเคลื่อนตัวของเศษกระดูก แต่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและลักษณะของเม็ดเลือด
• การแตกหักแบบรูพรุนที่เกิดจากบาดแผลกระสุนปืนนั้นหายากมากเช่นกันตามกฎแล้วการบาดเจ็บดังกล่าวไม่เข้ากันกับชีวิต

ที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บมีการแตกหักของกลีบขมับกระดูกท้ายทอยหรือหน้าผาก พวกเขาถูกเรียกว่าชอกช้ำของหลุมฝังศพกะโหลก หากฐานของกะโหลกศีรษะได้รับความเสียหาย จะทำให้เกิดรอยแตกในกระดูกใบหน้า กระจายไปยังวงโคจร สันจมูก หรือแม้แต่ช่องหู นอกจากนี้ การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะสามารถเปิดหรือปิด ครั้งเดียวหรือหลายครั้งก็ได้ สภาพของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ระดับของความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองและหลอดเลือด รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่ทันท่วงที

การแตกหักของกะโหลกหลุมฝังศพ

เกิดขึ้นจากการกระแทกที่หนังศีรษะดังนั้นอาการหลักของการบาดเจ็บจึงเป็นแผลหรือห้อในที่นี้ แต่ความยากในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บนี้คือ แผ่นกระดูกภายในของกระดูกกะโหลกศีรษะมักจะได้รับความเสียหายจากการกระแทก ซึ่งแทบจะมองไม่เห็นจากภายนอก ผู้ป่วยอาจฟื้นคืนสติได้ แต่อาการของสมองถูกทำลายจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น กะโหลกร้าวสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการกระแทก ผู้ที่ติดสุราและมึนเมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวต่อการบาดเจ็บดังกล่าว ผลกระทบทางอ้อม เช่น การหกล้มบนกระดูกเชิงกราน อาจส่งผลให้ฐานกะโหลกศีรษะร้าวได้ ในกรณีนี้ อาการของผู้ป่วยจะรุนแรงเป็นพิเศษ และการบาดเจ็บอาจถึงแก่ชีวิตได้

การแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ

การเอาตัวรอดจากอาการบาดเจ็บนั้นขึ้นอยู่กับให้การรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที การแตกหักในสถานที่นี้อาจเป็นอิสระหรือมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ นอกจากนี้ยังมีการแตกหักของโพรงในร่างกายด้านหน้า, กลางและหลัง การบาดเจ็บดังกล่าวขึ้นอยู่กับสถานที่และความรุนแรงโดยมีเลือดออกจากจมูกและหูการไหลออกของน้ำไขสันหลังอักเสบ อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของการแตกหักของแอ่งกะโหลกส่วนหน้าคือรอยฟกช้ำรอบดวงตา ด้วยอาการบาดเจ็บดังกล่าว ความรู้สึกทั้งหมดของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบ: การมองเห็น การได้ยิน กลิ่น การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง การบาดเจ็บที่ร้ายแรงมากคือการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะ อัตราการรอดตายด้วยประมาณ 50%

การวินิจฉัยการบาดเจ็บ

สำหรับการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจการตรวจเพื่อแยกการแตกหัก นอกจากการสัมภาษณ์เหยื่อหรือผู้ติดตามเกี่ยวกับสถานการณ์ของการบาดเจ็บแล้ว แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยด้วย มีการประเมินความไว, การปรากฏตัวของปฏิกิริยาตอบสนอง, ชีพจรและปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะยังถูกถ่ายในสองภาพ ผลลัพธ์ของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การเจาะสมอง และการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง จะใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การศึกษาดังกล่าวจะต้องดำเนินการแม้ในกรณีที่ไม่มีผลที่ตามมาของการบาดเจ็บเนื่องจากหลังจากการกระแทกจะเกิดความเสียหายเฉพาะแผ่นชั้นในของกระดูกกะโหลกศีรษะเท่านั้น

ลักษณะของกะโหลกหักในเด็ก

ทั้งๆ ที่หลายคนมีความเชื่อเรื่องกะโหลกว่ากระดูกของเด็กแข็งแรงขึ้นการบาดเจ็บดังกล่าวมักเกิดขึ้นในทารก ยิ่งกว่านั้นการวินิจฉัยของพวกเขาทำได้ยากและผลที่ตามมามักจะร้ายแรงกว่า การแตกหักของกะโหลกศีรษะของเด็กนั้นอันตรายเพราะเหยื่ออาจรู้สึกดีทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ นี่เป็นเพราะการพัฒนาของกลีบหน้าผากและส่วนอื่น ๆ ของสมองไม่เพียงพอ ผลที่ตามมาจะปรากฏขึ้น: ความดันเพิ่มขึ้นอย่างมาก, หมดสติ, อาเจียน, ความวิตกกังวล, น้ำตาไหล ลักษณะเฉพาะของการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะในเด็กคือรอยแตกหลายเส้น การเย็บแยกกัน และการกดกระดูก ภาวะกระดูกหัก เลือดคั่ง และการตกเลือดพบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่ แต่ภาวะแทรกซ้อนก็อาจร้ายแรงพอๆ กัน เช่น โรคลมบ้าหมู ภาวะน้ำคั่งน้ำ พัฒนาการล่าช้า ความบกพร่องทางสายตาและการได้ยินมักเกิดขึ้น

ปฐมพยาบาล

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่สมองมากเป็นสิ่งสำคัญที่เหยื่อจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้เร็วเพียงใด บ่อยครั้งที่ชีวิตของเขาขึ้นอยู่กับมัน จนกว่าเหยื่อจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล เขาจะต้องวางบนพื้นแข็งโดยไม่มีหมอน จับศีรษะด้วยวัตถุอ่อนนุ่ม ถ้าเขามีสติ เขาสามารถนอนหงายได้ เมื่อผู้ป่วยเป็นลม ให้นอนตะแคง หนุนศีรษะด้วยหมอนเพื่อไม่ให้สำลักเมื่ออาเจียน แนะนำให้ถอดเครื่องประดับ แว่นตา ฟันปลอม และปลดกระดุมเสื้อผ้าทั้งหมด เหยื่อจะต้องได้รับการเข้าถึงทางอากาศฟรี

หากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะมีเลือดออกใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อสามารถใช้น้ำแข็งได้ แต่คุณไม่สามารถสัมผัสหรือกดบริเวณที่บาดเจ็บได้ ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยได้รับยาก่อนการมาถึงของแพทย์ เนื่องจากยาระงับปวดอาจทำให้หายใจลำบากได้ ตัวอย่างเช่น ควรพาเหยื่อไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดแม้ว่าเขาจะรู้สึกตัวและรู้สึกปกติก็ตาม ท้ายที่สุดอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะไม่เคยถูกสังเกต และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีก็อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงได้

คุณสมบัติของการรักษากะโหลกศีรษะร้าว

เหยื่อที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองควรอยู่ในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของการบาดเจ็บ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดอาจกำหนดได้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียง ควรยกศีรษะขึ้นเล็กน้อยเพื่อลดการรั่วของน้ำไขสันหลัง ในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่ฐานของกะโหลกศีรษะ จำเป็นต้องเจาะเอวหรือการระบายน้ำ สำหรับกระดูกหักที่มีความรุนแรงปานกลางถึงไม่รุนแรง การรักษาด้วยยาจะดำเนินการ ผู้ป่วยจะได้รับยาดังต่อไปนี้:

• ยาแก้ปวด, ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;
• ยาขับปัสสาวะ;
• ยาปฏิชีวนะเพื่อแยกการติดเชื้อเป็นหนอง
• ยา nootropic และ vasotropic;
• ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง

หากมีการแตกหักรุนแรง เช่น หักหรือหดหู่ กระดูกเสียหายหลายส่วน จากนั้นจึงทำการผ่าตัดรักษา จำเป็นต้องกำจัดเศษและบริเวณเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายรวมถึงเลือดที่สะสม ในระหว่างการผ่าตัดความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดก็ถูกกำจัดออกไปเช่นกัน การผ่าตัดรักษาจะใช้ถ้าเริ่มมีการติดเชื้อหนอง ซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บดังกล่าว

หากกะโหลกศีรษะแตกเป็นเส้นตรงโดยไม่มีการเคลื่อนของกระดูกและห้อเลือดขนาดใหญ่ เช่นเดียวกับถ้าหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเป็นหนอง การพยากรณ์โรคของการรักษามักจะเป็นไปในทางที่ดี แต่การแตกหักของกะโหลกศีรษะไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเสมอไป ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บดังกล่าวอาจร้ายแรงมาก:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ;
• เลือดคั่งในสมองสามารถนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบ
• เลือดออกมากมักจบลงด้วยความตาย
• หลังจากการแตกเสี้ยนของฐานของกะโหลกศีรษะอาจเกิดอัมพาตของทั้งร่างกาย
• บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ความเสื่อมทางจิตใจ

การฟื้นฟูหลังกะโหลกหัก

ด้วยอาการบาดเจ็บเล็กน้อย การฟื้นตัวของผู้ป่วยผ่านไปอย่างรวดเร็ว การฟื้นฟูจะดำเนินการที่บ้านเป็นหลักและรวมถึงการพักผ่อน การเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ การรับประทาน nootropics และยาระงับประสาท และอาหารพิเศษ การบาดเจ็บที่รุนแรงขึ้นมักไม่ค่อยไม่มีผล การฟื้นฟูผู้ป่วยดังกล่าวใช้เวลานาน บางครั้งอาจใช้เวลานานหลายปี แต่อย่างไรก็ตาม หลายคนยังคงทุพพลภาพและไม่สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้