FGDS หรือ fibrogastroduodenoscopy - วิธีการการตรวจด้วยเครื่องมือของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นดำเนินการโดยใช้เครื่องมือทางแสงของระบบทางเดินอาหาร วิธีนี้เป็นหนึ่งในวิธีหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหาร
ข้อบ่งใช้สำหรับ EGD ในกระเพาะอาหาร:
- ความจำเป็นในการชี้แจงการวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหารหลัก (โรคกระเพาะแผลในกระเพาะอาหารเนื้องอก)
- การกำหนดลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะใกล้เคียง (ลำไส้ตับอ่อนตับและถุงน้ำดี)
- การระบุสิ่งแปลกปลอม
EGDS ของกระเพาะอาหารถูกกำหนดไว้สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปรากฏในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปีอาเจียนเป็นเลือดท้องร่วงเป็นเวลานานโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
ข้อห้ามสำหรับการศึกษา:
- โรคของหลอดอาหาร (cicatricial และ tumor narrowing, diverticulitis) และอวัยวะรอบข้าง (คอพอกย้อนหลัง, หลอดเลือดโป่งพอง, ความโค้งที่มีนัยสำคัญของกระดูกสันหลัง);
- หัวใจและปอดล้มเหลวอย่างรุนแรง
- เส้นเลือดขยายหลอดอาหาร
การเตรียม EGD ในกระเพาะอาหาร
สำหรับ EGD ของกระเพาะอาหารไม่จำเป็นต้องใช้การฝึกอบรมพิเศษ. การตรวจทางเดินอาหารเป็นประจำจะดำเนินการในตอนเช้า ผู้ป่วยควรมาตรวจ gastroscopy ในขณะท้องว่างหรือไม่ช้ากว่าสี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารและหากสงสัยว่ามีการตีบของ pyloric ไม่ช้ากว่าแปดชั่วโมง หลังจากการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้แบเรียมการส่องกล้องสามารถทำได้ไม่เร็วกว่าหนึ่งวันหลังจากนั้น การส่องกล้องตรวจฉุกเฉินเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษาในกรณีที่มีเลือดออกในกระเพาะอาหารจะดำเนินการโดยไม่มีการเตรียมผู้ป่วยเบื้องต้นในช่วงเวลาใดก็ได้ของวัน ในบางกรณี EGD จะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก สิ่งนี้จำเป็นเป็นหลักเมื่อทำการวิจัยสำหรับข้อบ่งชี้ในกรณีฉุกเฉิน
ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยจะอธิบายว่าในช่วงในระหว่างขั้นตอนให้พูดคุยและกลืนน้ำลาย ครึ่งชั่วโมงก่อนการศึกษาผู้ป่วยจะได้รับการฉีด atropine sulfate ใต้ผิวหนัง ไม่กี่นาทีก่อนการตรวจฟันปลอมแบบถอดได้จะถูกนำออกและเยื่อเมือกของคอหอยจะถูกล้างด้วยสารละลาย dicaine สำหรับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ วางผู้ป่วยไว้บนโต๊ะผ่าตัดสากลในตำแหน่งทางด้านซ้าย ลำตัวควรยืดตรงไหล่ออกจากกันกล้ามเนื้อผ่อนคลาย ใส่หลอดเป่าที่ปราศจากเชื้อเข้าไปในปากและใส่หัววัด
ระยะเวลาการส่องกล้อง 10-15นาที. ในระหว่างการศึกษาผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในระหว่างการศึกษาอากาศจำนวนเล็กน้อยจะถูกนำเข้าไปในช่องท้องเพื่อทำให้รอยพับของเยื่อเมือกตรง วิธีนี้สามารถทำให้รู้สึกอิ่มท้องเล็กน้อย เมื่อมีเนื้องอกในระหว่างการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อจะถูกนำไปตรวจเนื้อเยื่อและวินิจฉัยลักษณะของเนื้องอก
หลังจาก EGD ผู้ป่วยไม่ควรใช้อาหารเครื่องดื่มและสูบบุหรี่เป็นเวลา 1-2.5 ชั่วโมงจนกว่าการกลืนจะได้รับการฟื้นฟูเต็มที่ หากมีการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างการศึกษาอาหารในวันนั้นจะถูกบริโภคโดยแช่เย็นเท่านั้น
ก่อนที่จะมี EGD ของกระเพาะอาหารจำเป็นต้องทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ของผู้ป่วยเพื่อไม่ให้มีข้อห้าม: หลอดอาหารตีบแคบเส้นเลือดขอด
ในระหว่างการศึกษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน:
- การเจาะหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
- เลือดออกหลังการตรวจชิ้นเนื้อ
- การละเมิดระบบหัวใจและระบบทางเดินหายใจ
การดำเนินการ gastroscopy โดยคำนึงถึงกฎทั้งหมดข้อบ่งชี้และข้อห้ามและการเตรียมผู้ป่วยที่เหมาะสมช่วยให้การศึกษานี้ดำเนินไปได้อย่างปลอดภัยและเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน
