ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่อยู่ในเพศหญิงและเป็นพยาธิวิทยาที่หายากมาก โรคนี้จะเกิดขึ้นเมื่อไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันได้รับการบรรเทาโดยวิธีอื่นใด ผู้ที่มีการวินิจฉัยดังกล่าวมีความเสี่ยงและควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
สาเหตุของการเกิดไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง
โรคไส้ติ่งนั้นก็คือการอักเสบในผนังของภาคผนวกของ cecum จากสถิติพบว่าผู้หญิงมีพยาธิสภาพนี้บ่อยกว่าผู้ชาย การพัฒนาไส้ติ่งอักเสบที่รู้จักมีสองรูปแบบ:
- กระบวนการเรื้อรังหลัก - เฉื่อยชาการอักเสบของภาคผนวกซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการเฉียบพลัน การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเมื่อไม่มีโรคที่ได้รับการยืนยันจากการทดลองหรือโดยเครื่องมืออาการคือปวดในช่องท้องด้านขวา
- กระบวนการทุติยภูมิเรื้อรัง - เกิดขึ้นเมื่อไส้ติ่งอักเสบกำเริบ สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาดังกล่าวคือความช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสมซึ่งรอยแผลเป็นจะปรากฏในเนื้อเยื่อของภาคผนวกและความแออัดจะพัฒนาขึ้น ในกระบวนการเรื้อรังทุติยภูมิบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเป็นระยะตลอดชีวิต
ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังซึ่งมักมีอาการเกิดซ้ำจะดีกว่าที่จะลบล่วงหน้า ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยที่ส่งผลต่อร่างกายอาจทำให้อาการกำเริบซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด
อาการของพยาธิวิทยา
โรคทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะหลายชนิดมีอาการเช่นเดียวกับไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง อาการในผู้หญิงอาจไม่รุนแรงและไม่ตื่นตัว สัญญาณหลักของไส้ติ่งอักเสบ:
- ความรุนแรงและการดึงความเจ็บปวดทางด้านขวา - หลังจากกินมากเกินไปการกินอาหารที่มีไขมันและการออกแรงทางกายภาพความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- กระบวนการย่อยอาหารหยุดชะงัก - บุคคลนั้นมาพร้อมกับอาการท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกหรือท้องร่วงตลอดเวลา
- ความเจ็บปวดปรากฏในกระเพาะปัสสาวะท่อไตหลังส่วนล่างในผู้หญิงความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปยังรังไข่และช่องคลอดและในผู้ชายความรู้สึกไม่สบายจะปรากฏในทวารหนัก
- ปัสสาวะบ่อยขึ้นและเจ็บปวด
- hyperthermia พัฒนา - ในตอนเย็นอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 37.5-38 องศา
สำหรับอาการไม่สบายในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาและการปรากฏตัวของความผิดปกติของลำไส้จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง: อาการในสตรี
ด้วยการกำเริบของการอักเสบผู้ป่วยจะรู้สึกการดึงหรือปวดเมื่อยในบริเวณสะดือและอุ้งเชิงกรานด้านขวาของช่องท้อง เธอนอนตะแคงซ้ายไม่ได้ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวปรากฏขึ้น ส่วนใหญ่อาการเหล่านี้จะกำเริบในตอนกลางคืนหรือตอนเช้า
ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชให้แข็งแรงอาการปวดก็เป็นลักษณะของการคลำช่องท้อง ผู้หญิงที่เป็นโรคของอวัยวะอาจไม่รับรู้ถึงอาการกำเริบในเวลาที่เหมาะสมซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง
คุณสมบัติของโครงสร้างทางกายวิภาคของผู้หญิงร่างกายกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดในช่องท้องในช่วงมีประจำเดือนและระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากตำแหน่งใกล้ชิดของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์และระบบย่อยอาหาร ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยความสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบ
การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง
ระบุอาการอักเสบเรื้อรังภาคผนวกค่อนข้างยาก พยาธิวิทยาไม่มีอาการเด่นชัดและสามารถแยกความแตกต่างกับโรคทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะได้
หลังจากการสำรวจโดยละเอียดและการตรวจสอบเบื้องต้นผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในผู้ป่วย
ด้วยโรคไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังแพทย์อาจกำหนดมาตรการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของช่องท้อง -บ่งชี้ว่ามีการอุดตันของภาคผนวกของลำไส้ใหญ่ด้วยอุจจาระซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนากระบวนการอักเสบเรื้อรัง บ่อยที่สุดปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในเด็ก
- จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อหาจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเนื่องจากเป็นเซลล์เหล่านี้ที่บ่งบอกถึงพัฒนาการของพยาธิสภาพการอักเสบในร่างกาย
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ - ด้วยไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังตัวบ่งชี้ทั้งหมดควรเป็นปกติ การปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงและขาวในปัสสาวะบ่งบอกถึงการมีพยาธิสภาพติดเชื้อและโรคไต
- อัลตราซาวนด์ของไส้ติ่งอักเสบ - ช่วยให้รวดเร็วและแม่นยำระบุการอักเสบหรือฝีของภาคผนวก การตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถยกเว้นการปรากฏตัวของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีอาการคล้ายกับการอักเสบเรื้อรังของภาคผนวกของลำไส้ใหญ่
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - ไม่รวมโรคที่เกี่ยวข้องทั้งหมดที่มีอาการคล้ายกัน
เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความจำเป็นทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์และไม่รวมพยาธิสภาพที่อยู่ติดกัน ข้อสงสัยเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบต้องได้รับการยืนยันหรือแก้ไขโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
วิธีการรักษาพยาธิวิทยา
การรักษาหลักคือการผ่าตัดไส้ติ่งซึ่งสามารถทำได้โดยใช้วิธีเปิดหรือการส่องกล้อง การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการกำจัดกระบวนการอักเสบนั้นทำโดยแพทย์โดยพิจารณาจากผลการตรวจความรุนแรงของอาการและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
ในบางกรณีคุณสามารถปฏิเสธที่จะลบได้ภาคผนวกเมื่อความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบสูง ในเวลาเดียวกันแพทย์จำเป็นต้องให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่จำเป็น (เฉพาะในกรณีที่การกำจัดพยาธิวิทยาเป็นไปได้โดยไม่ต้องผ่าตัด)
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การใช้ยาต้านอาการกระสับกระส่ายขั้นตอนกายภาพบำบัดและยาที่ช่วยต่อต้านความผิดปกติของลำไส้
การส่องกล้องของไส้ติ่งอักเสบ
การส่องกล้อง - การตรวจที่ดำเนินการโดยการนำท่อบาง ๆ ที่มีกล้องส่องเข้าไปในลำไส้ วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจพบโรคในลำไส้ การส่องกล้องเป็นวิธีการที่ทันสมัยในการเอาไส้ติ่งอักเสบออก
สำหรับการผ่าตัดในผนังหน้าท้องให้ทำสามบาดแผล มีการสอดกล้องส่องเข้าไปในหนึ่งในนั้น ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในช่องท้องและควบคุมทิศทางของการกระทำของพวกเขา
การส่องกล้องของไส้ติ่งอักเสบช่วยอำนวยความสะดวกได้มากระยะหลังผ่าตัด - ผู้ป่วยสามารถลุกจากเตียงได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ระยะเวลาพักฟื้นนั้นง่ายกว่าการผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิดและรอยแผลเป็นยังแทบมองไม่เห็น
อาหารในช่วงพักฟื้นและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
เช่นเดียวกับพยาธิวิทยาใด ๆ กับไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังต้องปฏิบัติตามอาหารพิเศษ:
- ควรงดอาหารรสเผ็ดเค็มของทอดและไขมันในเมนูประจำวัน
- เมนูควรแบ่งออกเป็น 5-6 มื้อในส่วนเล็ก ๆ
- ควรยกเว้นชาดำและกาแฟและควรให้ความสำคัญกับเครื่องดื่มผลไม้ผลไม้แช่อิ่มและชาเขียว
- ควรยกเว้นโซดาหวานอาหารกระป๋องเนื้อรมควันและเครื่องปรุงรสจากเมนูของคุณด้วย
- อาหารควรมีความสมดุลและรวมถึงอาหารทุกประเภท
การปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดเท่านั้นที่จะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในระหว่างการกำเริบของการอักเสบเรื้อรังของภาคผนวก
ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือเมื่อไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังพัฒนาเป็นรูปแบบเฉียบพลัน ในเวลาเดียวกันอาการในผู้หญิงจะรุนแรงขึ้นมีอาการปวดอย่างรุนแรงอาเจียนและอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น
การพัฒนาของการแทรกซึมภาคผนวกเป็นไปได้ -เนื้อเยื่อแก้ไขการอักเสบเชื่อมเข้าด้วยกันอย่างแน่นหนา ต้องมีการแต่งตั้งยาบรรเทาปวดยาต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะรวมถึงกายภาพบำบัด หลังจากบรรเทาอาการเฉียบพลัน (ประมาณ 2-4 เดือน) แนะนำให้ทำการผ่าตัดไส้ติ่ง
อาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังการยึดติดที่จะกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของพยาธิวิทยาเป็นรูปแบบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบที่เกิดจากกระบวนการกาวในภาคผนวกจะถูกกำจัดโดยวิธีการทางกายภาพบำบัดหรือโดยการแทรกแซงการผ่าตัด
ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์
เนื่องจากการเติบโตอย่างค่อยเป็นค่อยไปของทารกในครรภ์ทำให้เกิดการกระจัดอวัยวะของช่องท้องและสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะของระบบสืบพันธุ์การอักเสบของไส้ติ่งอาจเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันและเป็นอันตรายต่อแม่และเด็กในครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดเมื่อมีการวินิจฉัยเช่นไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง
อาการในผู้หญิงอาจคล้ายกับหลาย ๆโรคทางนรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะและต้องการการดูแลและความรับผิดชอบของแพทย์เพื่อแยกความแตกต่างของอาการกำเริบในเวลา เพื่อหลีกเลี่ยงความกังวลและอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของภาคผนวกขอแนะนำให้นำออกในขั้นตอนการวางแผนของการตั้งครรภ์
