เราแต่ละคนในช่วงชีวิตของเขาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง แต่มีอาการวิงเวียนศีรษะ อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น จากความเหนื่อยล้าทั่วไปหรือระหว่างตั้งครรภ์ เป็นต้น
พยาธิวิทยานี้สามารถมีได้หลายแบบรวมทั้งสาเหตุของภาวะนี้ด้วย หนึ่งในนั้นคืออาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย หลายคนไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับการวินิจฉัยดังกล่าว แต่สิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันพวกเขาจากการเกิดพยาธิสภาพดังกล่าว เรามาดูกันดีกว่าว่าเป็นโรคอะไร น่ากลัวมาก และรับมือได้หรือไม่
ลักษณะของโรค
ตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยนอาการวิงเวียนศีรษะ (DPPV) เป็นหนึ่งในประเภทของพยาธิสภาพที่สามารถสังเกตได้เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือศีรษะในอวกาศ เชื่อกันว่าสาเหตุคือการระคายเคืองของหูชั้นในซึ่งอยู่ในส่วนด้านในของช่องหู มีอิทธิพลภายนอกบางอย่างที่กระตุ้นการปฏิเสธ otoliths จากผนังพวกเขาเริ่มเคลื่อนไหวอย่างอิสระสัมผัสตัวรับและทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง สิ่งนี้นำไปสู่การสับสนในอวกาศ เงื่อนไขนี้ต้องพบแพทย์
คำว่า "อ่อนโยน" ในนามของโรคหมายความว่าพยาธิวิทยานี้ไม่อยู่ในความผิดปกติร้ายแรงของระบบประสาท
โรคนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลอะไร?
ตามที่แพทย์พัฒนาการทางพยาธิวิทยานี้สามารถนำไปสู่การสะสมของเกลือแคลเซียมในหูชั้นใน Statoliths แตกออกจากเยื่อ otolithic และเคลื่อนไหวอย่างอิสระระหว่างการเคลื่อนไหวของร่างกายหรือศีรษะซึ่งทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ
มักมีบางกรณีเมื่อสิ่งนี้พยาธิวิทยาเริ่มปรากฏตัวด้วย osteochondrosis ปากมดลูก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ถ้าคุณหมายถึงอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่ไม่รุนแรง สาเหตุก็ยากที่จะระบุได้ ผู้เชี่ยวชาญในหมวดหมู่นี้รวมถึงปัจจัยต่อไปนี้:
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ
- การผ่าตัดดำเนินการไม่เก่งมาก
- โรคเมเนียร์.
- ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น Gentamicin อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้
- การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในช่องหู
- ไมเกรนบ่อยครั้งซึ่งถูกกระตุ้นโดย vasospasm ในเขาวงกต
- สำหรับบางคน การที่ศีรษะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้
- การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุอาจเกิดจากสาเหตุได้เช่นกัน
ส่วนใหญ่มักจะมีอาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่เป็นพิษเป็นภัยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ในเด็กและในวัยหนุ่มสาวพยาธิวิทยาแทบไม่เกิดขึ้น
อาการของโรค
พยาธิวิทยาสามารถแสดงออกได้หลายวิธี แต่อาการวิงเวียนศีรษะตำแหน่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่มักมีอาการดังต่อไปนี้:
- บ่อยครั้งที่การโจมตีเริ่มพัฒนาที่ตำแหน่งใดของร่างกายหรือศีรษะ
- สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อคองอหรือหันศีรษะ
- ระยะเวลาของรัฐไม่เกิน 30 วินาที
- ตามกฎแล้วผู้ป่วยสามารถบอกได้อย่างแม่นยำว่าพวกเขามีการโจมตีจากฝ่ายใด
- อาการวิงเวียนศีรษะมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้
- การโจมตีอาจเป็นครั้งเดียวหรือซ้ำหลายครั้งต่อวัน
- อาการวิงเวียนศีรษะไม่ปรากฏขึ้นโดยไม่กระตุ้นการเคลื่อนไหว
ควรสังเกตว่าด้วยพยาธิสภาพนี้ไม่มีอาการปวดหัวปวดหูหรือความบกพร่องทางการได้ยิน
ความหลากหลายของโรค
โดยพิจารณาว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาในหูข้างใดข้างหนึ่งจากนั้นแยกความแตกต่างระหว่างอาการวิงเวียนศีรษะด้านขวาและด้านซ้าย กลไกของโรคอาจแตกต่างกันดังนั้นประเภทต่อไปนี้จึงแตกต่าง:
- คิวปูโลลิไธเอซิส ในรูปแบบนี้ otoliths จะระคายเคืองตัวรับหูอย่างต่อเนื่องและยึดติดกับผนังด้านหนึ่งของคลองมากขึ้น
- Canalolithiasis - otoliths เคลื่อนที่ได้อย่างอิสระและหากศีรษะเคลื่อนที่ไม่สำเร็จให้กระตุ้นการโจมตี
หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนตำแหน่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย การรักษาจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและขอบเขตของอาการแสดง
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
หากคุณถูกรบกวนโดยคนแปลกหน้าอยู่เสมออาการวิงเวียนศีรษะซึ่งคุณไม่สามารถอธิบายได้ด้วยเหตุผลใดก็ตามควรไปพบผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการทั้งหมด เมื่ออาการทั้งหมดเริ่มต้นขึ้น
ในส่วนของผู้ป่วย จำเป็นต้องชี้แจงสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการชักและระยะเวลาที่มันเกิดขึ้น แพทย์จะทำการตรวจซึ่งรวมถึงวิธีการวินิจฉัยต่างๆ:
- การทดสอบ Dix-Hallpike ผู้ป่วยจะถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะและลำตัว และแพทย์จะสังเกตปฏิกิริยาของเขา
- มีข้อสงสัยบางประการ จะทำการสแกน MRI
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
แพทย์สามารถส่งต่อคำปรึกษากับแพทย์หูคอจมูก นักประสาทวิทยา และแพทย์ทางหลอดเลือดดำ
หลักการบำบัด
หากมี paroxysmal อ่อนโยนอาการวิงเวียนศีรษะอาจไม่จำเป็นต้องรักษาทุกกรณี บ่อยครั้งที่การโจมตีทิ้งบุคคลนั้นไว้ตามลำพังและไม่รบกวนเขาอีกต่อไป แต่ก็ไม่ฉลาดที่จะหวังในสิ่งนี้เช่นกัน เนื่องจากพวกเขาสามารถกลับมาพร้อมความแข็งแกร่งและความถี่ของการทำซ้ำที่มากกว่าเดิม
ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่มีทางหนีจากการรักษาได้ คุณจะต้องไปพบแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาใช้หลายทิศทาง เช่น:
- การรักษาโดยไม่ใช้ยา
- การบำบัดด้วยยา
- การแทรกแซงการผ่าตัด
ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี
การรักษาโดยไม่ใช้ยา
คุณสามารถพยายามที่จะรับมือกับพยาธิวิทยาและโดยไม่ต้องยา มีเคล็ดลับ Epley ที่ดีซึ่งประกอบด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะในลำดับที่แน่นอน Otoliths โผล่ออกมาจากคลองครึ่งวงกลมในด้นหน้า หากไม่มีการปรับปรุง การเสื่อมสภาพจะไม่ถูกคุกคามหลังจากการออกกำลังกายดังกล่าว
ให้ผลลัพธ์ที่ดีถ้ามีอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน, ยิมนาสติกขนถ่าย วิธีที่มีชื่อเสียงที่สุดคือวิธี Brandt-Daroff ซึ่งประกอบด้วย:
- ในตอนเช้าทันทีหลังจากตื่นนอนให้นั่งบนเตียงโดยให้หลังตรง
- จากนั้นนอนหงายทั้งสองข้างแล้วเอียงศีรษะขึ้นเล็กน้อย
- อยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 45 วินาทีหรือจนกว่าอาการวิงเวียนศีรษะจะหายไปหากเกิดขึ้น
- จากนั้นทำซ้ำอีกด้านหนึ่ง
- เพียงพอที่จะทำแบบฝึกหัด 5 ครั้งในแต่ละทิศทาง
- หากสังเกตเห็นอาการวิงเวียนศีรษะระหว่างการดำเนินการจะต้องออกกำลังกายทั้งหมดในตอนเย็น
แพทย์มีวิธีและวิธีการของ Semont ในสต็อกLempert แต่ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ การออกกำลังกายจะดำเนินการด้วยความเร็วสูงพอสมควร ดังนั้นอาการวิงเวียนศีรษะมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยและควบคุมน้ำหนัก
นี่คือสิ่งที่เทคนิคของ Semont เกี่ยวกับ:
- ผู้ป่วยควรนั่งลงและลดขาลง
- หันศีรษะของคุณ 45 องศาไปทางด้านที่มีสุขภาพดี
- โอบแขนไว้และนอนราบในท่านี้
- รักษาตำแหน่งจนกว่าอาการวิงเวียนศีรษะจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์
- ทำเช่นเดียวกันในอีกด้านหนึ่ง
- หากจำเป็น การกระทำทั้งหมดจะถูกทำซ้ำ
การซ้อมรบของ Lempert:
- ผู้ป่วยนั่งลงบนโซฟาแล้วหันศีรษะ 45 องศาไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ
- แพทย์จะจับศีรษะของบุคคลตลอดการออกกำลังกาย
- ผู้ป่วยนอนหงายและหันศีรษะไปในทิศทางตรงกันข้าม
- แล้วเลี้ยวไปในทางที่ดี
- นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหันร่างกายจากท่านอนหงาย
- หัวจมูกลง
- การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายทั้งหมดมาพร้อมกับการหันศีรษะ
ตามกฎแล้วการออกกำลังกายดังกล่าวให้ผลดีผลลัพธ์ และผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาเพิ่มเติมหากอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนจากตำแหน่ง paroxysmal ที่ไม่ร้ายแรงนั้นไม่รุนแรง
ยารักษาโรค
แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าการใช้ยาสำหรับพยาธิวิทยาดังกล่าวไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีและไม่สามารถขจัดอาการวิงเวียนศีรษะได้อย่างสมบูรณ์ แต่บางครั้งเพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยผู้เชี่ยวชาญยังคงสั่งยา
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนตำแหน่ง paroxysmal ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย การรักษาด้วยยาอาจมีผลดังต่อไปนี้:
- ลดอาการคลื่นไส้
- สภาวะทางอารมณ์ดีขึ้น
- การไหลเวียนโลหิตในสมองดีขึ้น
หากการโจมตีซ้ำบ่อยครั้งและรุนแรงมากแนะนำให้ผู้ป่วยนอนพักสักครู่
การผ่าตัด
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเมื่อไม่ได้ช่วยการรักษาด้วยยาและยิมนาสติกขนถ่ายจากนั้นอาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่เป็นพิษเป็นภัยจะต้องถูกกำจัดโดยการผ่าตัด มีสองวิธีในการดำเนินการ:
- อุดตันด้วยแว็กซ์เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของของเหลว
- เส้นประสาทถูกตัดออกจากหูชั้นใน
แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่ทำลายการได้ยิน แต่มักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ปัจจุบันมีการพัฒนาและทดสอบวิธีการรักษาด้วยเลเซอร์
ตอนนี้อ่อนโยน paroxysmalอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากทุกสาเหตุ ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาเฉพาะ การบำบัดจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี
การป้องกันทางพยาธิวิทยา
มีโรคไม่กี่โรคที่ไม่มีมาตรการป้องกันเฉพาะ แต่อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่เป็นพิษเป็นภัยเป็นเพียงหนึ่งในนั้นและนำไปใช้ ไม่ทราบวิธีการป้องกันตนเองจากพยาธิวิทยานี้ แต่สามารถให้คำแนะนำผู้ป่วยได้:
- เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน
- ป้องกันหูและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
- การฝึกอุปกรณ์ขนถ่ายก็จะมีประโยชน์เช่นกัน
- ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับโรคเรื้อรังทั้งหมด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของอาการวิงเวียนศีรษะหรือกำเริบ
ไม่ควรเบี่ยงเบนจากสุขภาพที่สมบูรณ์ไปโดยไม่มีใครสังเกต การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เมื่อปรากฏว่าอาการวิงเวียนศีรษะตามปกติก็อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาร้ายแรงได้
