ไม่จำเป็นต้องใช้สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC)ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพตื่นด้วยการไหลเวียนโลหิตที่มั่นคงและผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการแก้ปัญหา osmolarity สูง ก่อนที่จะวางสายสวนดังกล่าวจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักโรคแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด ในบทความนี้เราจะพิจารณาว่าหลอดเลือดดำส่วนกลางถูกสวนด้วยวิธีใด
การเลือกตำแหน่งการติดตั้ง
เมื่อเลือกตำแหน่งของสายสวน (เจาะ)ก่อนอื่นประสบการณ์ของผู้ปฏิบัติงานการแพทย์ถูกนำมาพิจารณา บางครั้งประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดลักษณะของความเสียหายและลักษณะทางกายวิภาคถูกนำมาพิจารณา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยชายมีการใส่สายสวนในหลอดเลือดดำ subclavian (เนื่องจากมีเครา) หากผู้ป่วยมีความดันในกะโหลกศีรษะสูงไม่ควรวางสายสวนไว้ในเส้นเลือดที่คอเพราะอาจเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือด
พิจารณาเลือกสถานที่เจาะออกที่ซอกใบอยู่ตรงกลางและด้านข้าง saphenous ของมือซึ่งในการติดตั้งของสายสวนกลางก็เป็นไปได้ สายสวน PICC อยู่ในหมวดหมู่พิเศษ พวกเขาจะติดตั้งในหลอดเลือดดำของไหล่ภายใต้การควบคุมของอัลตร้าซาวด์และอาจไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายเดือนแทนในความเป็นจริงเป็นรุ่นทางเลือกของพอร์ต ภาวะแทรกซ้อนของชนิดที่เฉพาะเจาะจงคือการเกิดลิ่มเลือดและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
พยานหลักฐาน
การทำสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางดำเนินการตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
- ความจำเป็นในการแนะนำวิธีแก้ปัญหา hyperosmolar ให้กับผู้ป่วย (มากกว่า 600 mosm / l)
- การควบคุมการไหลเวียนโลหิต - ศูนย์กลางการวัดความดันเลือดดำ (CVP), การตรวจสอบทางโลหิตวิทยาของ PICCO เฉพาะการวัด CVP ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการวางสายสวนเนื่องจากการวัดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ
- การวัดระดับความอิ่มตัวของเลือดด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ (ในแต่ละกรณี)
- การใช้ catecholamines และสารอื่น ๆ ที่ทำให้ระคายเคืองหลอดเลือดดำ
- นานกว่า 10 วันการรักษาแช่
- การฟอกเลือดดำหรือการฟอกเลือดดำ
- การแต่งตั้งการรักษาด้วยยาในสภาพที่ไม่ดีของหลอดเลือดดำส่วนปลาย
ข้อห้าม
ข้อห้ามในการติดตั้งสายสวนคือ:
- แผลติดเชื้อในบริเวณเจาะ
- ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่สายสวนมีการวางแผนที่จะแทรก
- การแข็งตัวของรบกวน (เงื่อนไขหลังจากระบบล้มเหลว, การแข็งตัวของเลือด) ในกรณีนี้สามารถใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนหรือต้นขา
การเลือกไซต์และข้อควรระวัง
ก่อนการสวนของหลอดเลือดดำส่วนกลางต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:
- ข้อควรระวัง: การใช้ถุงมือที่ปลอดเชื้อ, หน้ากาก, หมวก, ชุดที่ผ่านการฆ่าเชื้อและผ้าเช็ดปาก, ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการฆ่าเชื้อโรคของผิวหนัง
- ท่าของผู้ป่วย:ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือตำแหน่งหัวลงเช่นนี้อำนวยความสะดวกในการแทรกของสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดคอและ subclavian นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด อย่างไรก็ตามมันควรจะเป็นพาหะในใจว่าตำแหน่งของร่างกายดังกล่าวสามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ ชุดสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางของ Seldinger ได้อธิบายไว้ด้านล่าง
ข้อ จำกัด
การเลือกเว็บไซต์เจาะเป็นขั้นตอนสำคัญในกระบวนการและเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ดังต่อไปนี้:
- ทางเลือกอื่นสำหรับวิธีการวางแนวทางกายวิภาคคุณสมบัติคือการเจาะของเส้นเลือดคอและ subclavian ภายใต้การควบคุม 1/3 วิธีนี้แสดงให้เห็นถึงลักษณะทางกายวิภาคและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นตำแหน่งที่ผิดพลาดของสายสวนหรือการเจาะที่ไม่ถูกต้อง (ด้วยเลือด)
- ยาชาเฉพาะที่ หากผู้ป่วยมีสติแล้วมีการแนะนำให้วางยาสลบเบา ๆ ก่อนทำหัตถการในบางกรณีอาจเกิดอาการใจสงบด้วยการฉีด midazolam
- Венозная пункция.หากเรากำลังพูดถึงหลอดเลือดดำภายนอกด้านหน้าหรือภายในคอแล้วการเจาะจะดำเนินการโดยเข็มฉีดยาที่เต็มไปด้วยวิธีการแก้ปัญหาครึ่งน้ำเกลือ CVC ในกรณีนี้สร้างโดยวิธี Seldinger ถ้ามันตั้งใจที่จะถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดดำ subclavian ตัวนำรูปตัว j จะลดลง สายสวนอยู่ที่ใต้กระดูกไหปลาร้าทางด้านขวาของเส้นรอบวง 3-4 เซนติเมตร การตรวจสอบดัชนีไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการใส่สายสวนลึกเกินไปอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจแย่ลง สิ่งนี้จะช่วยชุดกุมารแพทย์สำหรับการตรวจสวนของหลอดเลือดดำส่วนกลาง
- การทดสอบความทะเยอทะยานหลังจากใส่สายสวนแล้วเข็มฉีดยาจะถูกถอนออกเพื่อให้เข้าใจว่าเลือดแดงหรือเลือดดำมาจากบริเวณเจาะเลือดหรือไม่ หากมีข้อสงสัยเลือดจะถูกนำไปวิเคราะห์ หากทะเยอทะยานเกิดขึ้นได้อย่างอิสระจากนั้นสายสวนที่ติดตั้งสามารถใช้สำหรับการรักษาด้วยการแช่ มีความจำเป็นต้องตรวจสอบความถูกต้องของสายสวนที่ติดตั้งด้วย X-ray และทำการแก้ไขเท่านั้น
- ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย ทันทีหลังจากใส่สายสวนผู้ป่วยจำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังอย่างเข้มงวดเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจกลายเป็นปอดอักเสบ
- CECสายสวนที่ติดตั้งแต่ละอันควรทำเครื่องหมายในตารางพิเศษเพื่อระบุวันที่สถานที่ติดตั้งและประเภทของสายสวน ในกรณีที่มีการใส่สายสวนฉุกเฉินโดยไม่ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขปลอดเชื้อควรถอดออกโดยเร็วที่สุดและส่งไปวิเคราะห์ ชุดสายสวนส่วนกลางหลอดเลือดดำ Seldinger เป็นที่นิยมมากที่สุด
การดูแลสายสวน
มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการตัดการเชื่อมต่อระบบและกิจวัตรกับเธอ ส่วนเกินและสภาพที่ไม่สะอาดของสายสวนไม่สามารถยอมรับได้ ระบบได้รับการแก้ไขเพื่อไม่ให้มีการเคลื่อนย้ายในพื้นที่เจาะ ควรตรวจสอบพัฒนาการของภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงของการเกิดประจำวัน ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการใช้ผ้าพันแผลโปร่งใสกับเว็บไซต์ใส่สายสวน สายสวนจะต้องถูกกำจัดอย่างเร่งด่วนในกรณีที่มีการติดเชื้ออย่างเป็นระบบหรือเฉพาะที่ระหว่างการใส่สายสวนของหลอดเลือดดำส่วนกลาง
มาตรฐานสุขอนามัย
เพื่อหลีกเลี่ยงการถอดสายสวนอย่างเร่งด่วนการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและการติดเชื้ออย่างเข้มงวดเมื่อติดตั้งเป็นสิ่งจำเป็น หากติดตั้ง CVC ในที่เกิดเหตุแล้วจะถูกลบออกหลังจากผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะยกเว้นการจัดการที่ไม่จำเป็นใด ๆ กับสายสวนและปฏิบัติตามกฎของการติดเชื้อเมื่อกินเลือดและการฉีด การถอดสายสวนออกจากระบบการฉีดต้องใช้การฆ่าเชื้อของหัวฉีด CVC ด้วยโซลูชันพิเศษ จำเป็นต้องใช้น้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อและปลั๊กแบบใช้ครั้งเดียวสำหรับวาล์วสามทางลดจำนวนของ tees และข้อต่อและตรวจสอบพารามิเตอร์ของโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดขาวและ fibrinogen ในเลือดอย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ทั้งหมดคุณไม่สามารถเปลี่ยนสายสวนบ่อยครั้ง หลังจากนำ CVC ออกแล้วเข็มฉีดยาจะถูกส่งไปเพื่อการศึกษาพิเศษแม้ว่าจะไม่มีอาการติดเชื้อก็ตาม
การแทนที่
เข็มระยะเวลาการใส่สายสวนของหลอดเลือดดำส่วนกลางไม่ได้ถูกควบคุมขึ้นอยู่กับความไวของผู้ป่วยต่อการติดเชื้อและการตอบสนองของร่างกายต่อการแนะนำ CVC หากใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำนั้นจำเป็นต้องเปลี่ยนทุก 2-3 วัน เมื่อวางไว้ในหลอดเลือดดำกลางสายสวนจะถูกลบออกที่อาการแรกของการติดเชื้อหรือมีไข้ มีการส่งเข็มฉีดยาออกภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเพื่อตรวจทางจุลชีววิทยา หากจำเป็นต้องเปลี่ยน CVC เกิดขึ้นใน 48 ชั่วโมงแรกและที่จุดเจาะไม่มีการระคายเคืองและสัญญาณของการติดเชื้อสายสวนใหม่จะถูกวางตามวิธี Seldinger จากการตรวจสอบความต้องการทั้งหมดของโรค asepsis สายสวนจะถูกดึงกลับมาสองสามเซนติเมตรเพื่อให้มันยังคงอยู่กับหลอดฉีดยาในหลอดเลือดและหลังจากนั้นจะถูกเอาเข็มฉีดยาออก หลังจากเปลี่ยนถุงมือแล้วตัวนำจะถูกแทรกเข้าไปในรูและสายสวนจะถูกลบออก จากนั้นสายสวนใหม่จะถูกแทรกและแก้ไข
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ทำตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- pneumothorax
- ห้อเลือด, hemomediastinum, hemothorax
- การเจาะเส้นเลือดด้วยความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของหลอดเลือด Hematomas และการตกเลือดโป่งพองผิดจังหวะ fistulas arteriovenous และ Horner's syndrome
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
- การเจาะของต่อมน้ำเหลืองด้วย chylomediastinum และ chylothorax
- ตำแหน่งสายสวนไม่ถูกต้องในหลอดเลือดดำ Infusothorax สายสวนในโพรงเยื่อหุ้มปอดหรือลึกเกินไปในช่องหรือเอเทรียมทางด้านขวาหรือทิศทางที่ผิดของ CCV
- ความเสียหายต่อ brachial หรือ clex plexus, เส้นประสาทกระบังลมหรือช่องคลอด, ปมประสาท stellate
- การติดเชื้อและสายสวน
- ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ
- การรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจในระหว่างการสวนสายสวนเพื่อการทำสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางตาม Seldinger
การติดตั้ง CVC
มีสามพื้นที่หลักสำหรับการติดตั้งสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง:
- หลอดเลือดดำ Subclavian
- หลอดเลือดดำภายใน Jugular
- เส้นเลือดแดง
ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติจะต้องสามารถตั้งค่าได้ใส่สายสวนอย่างน้อยสองเส้นนี้ เมื่อทำการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางการตรวจอัลตร้าซาวด์มีความสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งนี้จะนำไปสู่การแปลของหลอดเลือดดำและการกำหนดโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์เมื่อเป็นไปได้
การทำหมันของชุดสายสวนส่วนกลางหลอดเลือดดำมีความสำคัญยิ่งเนื่องจากมีความจำเป็นต้องลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ผิวจะต้องได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดพิเศษบริเวณที่ฉีดควรได้รับการเช็ดด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ปราศจากเชื้อ ต้องสวมชุดและถุงมือที่ปลอดเชื้อ
ศีรษะของผู้ป่วยลดต่ำลงเติมเส้นเลือดกลางเพิ่มระดับเสียง สถานการณ์นี้ช่วยให้กระบวนการสวนเป็นไปอย่างสะดวกลดความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดระหว่างการทำหัตถการเอง
หลอดเลือดดำภายในเป็นที่นิยมใช้กันมากที่สุดการติดตั้งสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ด้วยการเข้าถึงแบบนี้ความเสี่ยงของการเกิดปอดบวมจะลดลง (เทียบกับการสวนแบบ subclavian) นอกจากนี้ในกรณีที่มีเลือดออกก็จะหยุดโดยการบีบหลอดเลือดดำโดยการห้ามเลือดบีบอัด อย่างไรก็ตามสายสวนชนิดนี้ไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยสามารถแยกสายไฟของเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว
การกระทำของพิธีสาร
โปรโตคอลสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเกี่ยวข้องกับการกระทำดังต่อไปนี้:
- ที่ดีที่สุดคือการใช้เข็มสำหรับการใส่สายสวนตาม Seldinger (แนะนำผ่านตัวนำ) สายสวนต่อพ่วงยากต่อการติดตั้ง
- ก่อนการบริหารมีความจำเป็นที่จะต้องทำให้ผิวและไฟเบอร์ด้วย lidocaine (วิธีแก้ปัญหา 1-2%)
- เข็มถูกวางบนเข็มฉีดยาด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์
- ตัวนำอยู่ในสถานที่ปลอดเชื้อเพื่อให้เข้าถึงได้ง่าย
- มีการทำแผลบนผิวหนังด้วยมีดผ่าตัดขนาดเล็ก สิ่งนี้ทำเพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการแทรก cannula
- นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องเข็มล่วงหน้าโดยการดึงลูกสูบเพื่อรักษาแรงดันลบ
- ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าไปในเส้นเลือดคุณต้องค่อยๆดึงเข็มขึ้นมาในขณะที่ยังคงรักษาแรงดันลบในเข็มฉีดยา มีกรณีของการเจาะผ่านหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้การดึงเข็มขึ้นจะช่วยได้
- หากมีความพยายามที่จะใส่สายสวนคือไม่สำเร็จเข็มจะถูกชะล้างเพื่อกำจัดอนุภาคที่กั้นลูเมน ถัดไปตำแหน่งของหลอดเลือดดำจะได้รับการประเมินอีกครั้งและกำหนดกลยุทธ์ใหม่สำหรับการใส่สายสวน
- ทันทีที่เข็มฉีดยาเข้าไปในหลอดเลือดดำและเลือดเข้าไปในหลอดฉีดยาคุณจะต้องดันเข็มไปข้างหลังหรือข้างหน้าเล็กน้อยเพื่อที่เลือดจะไหลอย่างเงียบ ๆ
- ใช้มือข้างหนึ่งประคองเข็มเอาเข็มฉีดยาออก
- จากนั้นจะนำลวดตัวนำที่มีความยืดหยุ่น มันผ่านเข้าไปในศาลาเข็มที่มีความต้านทานต่ำสุดที่เป็นไปได้ คุณสามารถทำให้ขั้นตอนนี้ง่ายขึ้นเพียงเล็กน้อยโดยการเปลี่ยนมุมของมุม
- หากความต้านทานเมื่อเคลื่อนไหวตัวนำมีความแข็งแรงเพียงพอก็จำเป็นต้องตรวจสอบตำแหน่งของเข็มด้วยการดูดเลือด
- ทันทีที่มีตัวนำขนาดใหญ่ครึ่งหนึ่งใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำเข็มจะต้องถูกถอดออกและใส่สายสวนที่มีตัวเจือจางลงบนตัวนำ
- ปลอกผู้แนะนำไม่สามารถเคลื่อนที่ไปข้างหน้าได้จนกว่าตัวนำส่วนเล็ก ๆ จะเริ่มยื่นออกมาจนสุดปลายของตัวแผ่และได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา
- หากความต้านทานต่อการแนะนำของ CVC เกิดขึ้นแผลสามารถเพิ่มขึ้น หากความต้านทานเกิดขึ้นในเลเยอร์ที่ลึกกว่าคุณสามารถแนะนำอุปกรณ์ขยายเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กเพื่อเปิดเส้นทางได้
- หลังจากใส่สายสวนอย่างสมบูรณ์เครื่องขยายจะถูกลบออกและ CVC ได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลและมัดที่โปร่งใส
- โดยสรุปการตรวจเอ็กซเรย์ตรวจสอบตำแหน่งของสายสวน หากติดตั้งโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถใช้สายสวนได้ทันทีโดยไม่ต้องมีการควบคุมเพิ่มเติม
เข้าถึงหลอดเลือดดำ subclavian
การใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำ subclavianใช้เมื่อไม่มีการเข้าถึงคอของผู้ป่วย เรื่องนี้เป็นไปได้ด้วยหัวใจหยุดเต้น สายสวนที่ติดตั้งในสถานที่นี้ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของหน้าอกมันสะดวกในการทำงานกับมันไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวกกับผู้ป่วย ข้อเสียของการเข้าถึงชนิดนี้มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา pneumothorax และไม่สามารถบีบเรือถ้ามันได้รับความเสียหาย ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะติดตั้งสายสวนทางด้านหนึ่งคุณจะไม่สามารถลองใส่สายสวนอีกด้านหนึ่งได้ทันทีเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปอดอักเสบได้
การติดตั้งสายสวนเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:
- มีจุดที่ด้านบนของขอบโค้งมนของกระดูกไหปลาร้าระหว่างหนึ่งในสามของการอยู่ตรงกลางและสองในสามของด้านข้าง
- บริเวณที่ฉีดจะอยู่ห่างจากจุดนี้ประมาณ 2 เซนติเมตร
- ถัดไปจะมีการฉีดยาชาและทั้งบริเวณที่เจาะและบริเวณกระดูกไหปลาร้ารอบ ๆ จุดเดิมจะได้รับการฉีดยาชา
- เข็มสวนจะถูกสอดเข้าไปในลักษณะเดียวกับการฉีดยาชา
- ทันทีที่ปลายเข็มอยู่ใต้ไหปลาร้าคุณจะต้องหมุนไปที่จุดด้านล่างของรอยบากของกระดูกอก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเข้าถึงหลอดเลือดต้นขาใช้ในกรณีฉุกเฉินเนื่องจากช่วยในการเข้าสู่หลอดเลือดดำขนาดใหญ่เพื่อการจัดการเพิ่มเติม นอกจากนี้ด้วยการเข้าถึงแบบนี้ทำให้เลือดหยุดไหลได้ง่ายโดยการบีบหลอดเลือดดำ การเข้าถึงนี้ช่วยให้คุณวางเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวได้ ภาวะแทรกซ้อนหลักของการใส่สายสวนประเภทนี้คือความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของผู้ป่วย
ใส่สายสวนอย่างไร?
มีการติดตั้งสายสวนดังนี้:
- ผู้ป่วยอยู่ในแนวนอน ขาหันและวางไปด้านข้าง
- บริเวณขาหนีบถูกโกนผิวหนังจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและปิดด้วยผ้าเช็ดปากที่ปราศจากเชื้อ
- หลอดเลือดแดงต้นขาถูกคลำเหนือรอยพับที่ฐานของขา
- บริเวณที่ใส่สายสวนจะถูกดมยาสลบ
- สอดเข็มที่มุม 30-45 องศา
- เวียนนามักจะอยู่ที่ความลึกประมาณ 4 ซม.
การสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางมีความซับซ้อนและการจัดการทางการแพทย์ที่เป็นอันตราย ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นเนื่องจากความผิดพลาดในกรณีนี้อาจทำให้ชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยเสียไป
สิ่งที่รวมอยู่ในชุดการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางแบบ dual-channel?
ชุดติดตั้งที่ปราศจากเชื้อ (ใช้แล้วทิ้ง) ประกอบด้วยห้องพอร์ต, สายสวนพอร์ต, เข็มที่มีผนังบางและเข็มฉีดยาขนาด 10 ซม.3, ล็อคสองตัว, ตัวนำที่มีความอ่อนนุ่มJ-tip ในอุปกรณ์คลายเส้น, เข็ม Huber สองอันที่ไม่มีสายสวน, ลิฟท์เส้นเลือด, เข็ม Huber หนึ่งอันพร้อมปีกยึดและสายสวนที่แนบมา, ตัวขยาย bougie, เครื่องเจาะอุโมงค์, ตัวแยกตัว
ชุดสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง
ชุดนี้ออกแบบมาสำหรับการใส่สายสวนส่วนบนvena cava ตามวิธี Seldinger อาจจำเป็นต้องใช้ยาในระยะยาวสารอาหารทางหลอดเลือดการตรวจความดันโลหิตแบบรุกราน
ชุดที่เป็นที่รู้จักสำหรับการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง "Certofix"
ชุดประกอบด้วย:
- สายสวนเรดิโอโพลียูรีเทนพร้อมส่วนขยายคลิปออน
- Seldinger's Igloo (ผู้แนะนำ)
- ตัวนำเป็นไนลอนแบบตรง
- ไดเลเตอร์ (dilator)
- สิ่งที่แนบเพิ่มเติมสำหรับยึดกับผิวหนังของผู้ป่วย
- เสียบด้วยเมมเบรนฉีด
- ที่หนีบเคลื่อนย้ายได้
ชุดสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางของ Certofix เป็นชุดที่นิยมใช้มากที่สุด