เทคนิคการตรวจสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

ไม่จำเป็นต้องใช้สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC)ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพตื่นด้วยการไหลเวียนโลหิตที่มั่นคงและผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการแก้ปัญหา osmolarity สูง ก่อนที่จะวางสายสวนดังกล่าวจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักโรคแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด ในบทความนี้เราจะพิจารณาว่าหลอดเลือดดำส่วนกลางถูกสวนด้วยวิธีใด

การเลือกตำแหน่งการติดตั้ง

เมื่อเลือกตำแหน่งของสายสวน (เจาะ)ก่อนอื่นประสบการณ์ของผู้ปฏิบัติงานการแพทย์ถูกนำมาพิจารณา บางครั้งประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดลักษณะของความเสียหายและลักษณะทางกายวิภาคถูกนำมาพิจารณา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยชายมีการใส่สายสวนในหลอดเลือดดำ subclavian (เนื่องจากมีเครา) หากผู้ป่วยมีความดันในกะโหลกศีรษะสูงไม่ควรวางสายสวนไว้ในเส้นเลือดที่คอเพราะอาจเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือด

การสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

พิจารณาเลือกสถานที่เจาะออกที่ซอกใบอยู่ตรงกลางและด้านข้าง saphenous ของมือซึ่งในการติดตั้งของสายสวนกลางก็เป็นไปได้ สายสวน PICC อยู่ในหมวดหมู่พิเศษ พวกเขาจะติดตั้งในหลอดเลือดดำของไหล่ภายใต้การควบคุมของอัลตร้าซาวด์และอาจไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายเดือนแทนในความเป็นจริงเป็นรุ่นทางเลือกของพอร์ต ภาวะแทรกซ้อนของชนิดที่เฉพาะเจาะจงคือการเกิดลิ่มเลือดและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

พยานหลักฐาน

การทำสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางดำเนินการตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

  • ความจำเป็นในการแนะนำวิธีแก้ปัญหา hyperosmolar ให้กับผู้ป่วย (มากกว่า 600 mosm / l)
  • การควบคุมการไหลเวียนโลหิต - ศูนย์กลางการวัดความดันเลือดดำ (CVP), การตรวจสอบทางโลหิตวิทยาของ PICCO เฉพาะการวัด CVP ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการวางสายสวนเนื่องจากการวัดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ
  • การวัดระดับความอิ่มตัวของเลือดด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ (ในแต่ละกรณี)
  • การใช้ catecholamines และสารอื่น ๆ ที่ทำให้ระคายเคืองหลอดเลือดดำ
  • นานกว่า 10 วันการรักษาแช่
  • การฟอกเลือดดำหรือการฟอกเลือดดำ
  • การแต่งตั้งการรักษาด้วยยาในสภาพที่ไม่ดีของหลอดเลือดดำส่วนปลาย

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการติดตั้งสายสวนคือ:

  • แผลติดเชื้อในบริเวณเจาะ
  • ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่สายสวนมีการวางแผนที่จะแทรก
  • การแข็งตัวของรบกวน (เงื่อนไขหลังจากระบบล้มเหลว, การแข็งตัวของเลือด) ในกรณีนี้สามารถใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนหรือต้นขา

การเลือกไซต์และข้อควรระวัง

ก่อนการสวนของหลอดเลือดดำส่วนกลางต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

  • ข้อควรระวัง: การใช้ถุงมือที่ปลอดเชื้อ, หน้ากาก, หมวก, ชุดที่ผ่านการฆ่าเชื้อและผ้าเช็ดปาก, ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการฆ่าเชื้อโรคของผิวหนัง
  • ท่าของผู้ป่วย:ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือตำแหน่งหัวลงเช่นนี้อำนวยความสะดวกในการแทรกของสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดคอและ subclavian นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด อย่างไรก็ตามมันควรจะเป็นพาหะในใจว่าตำแหน่งของร่างกายดังกล่าวสามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ ชุดสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางของ Seldinger ได้อธิบายไว้ด้านล่าง

ชุดสายสวนกลางหลอดเลือดดำ

ข้อ จำกัด

การเลือกเว็บไซต์เจาะเป็นขั้นตอนสำคัญในกระบวนการและเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ดังต่อไปนี้:

  • ทางเลือกอื่นสำหรับวิธีการวางแนวทางกายวิภาคคุณสมบัติคือการเจาะของเส้นเลือดคอและ subclavian ภายใต้การควบคุม 1/3 วิธีนี้แสดงให้เห็นถึงลักษณะทางกายวิภาคและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นตำแหน่งที่ผิดพลาดของสายสวนหรือการเจาะที่ไม่ถูกต้อง (ด้วยเลือด)
  • ยาชาเฉพาะที่ หากผู้ป่วยมีสติแล้วมีการแนะนำให้วางยาสลบเบา ๆ ก่อนทำหัตถการในบางกรณีอาจเกิดอาการใจสงบด้วยการฉีด midazolam
  • Венозная пункция.หากเรากำลังพูดถึงหลอดเลือดดำภายนอกด้านหน้าหรือภายในคอแล้วการเจาะจะดำเนินการโดยเข็มฉีดยาที่เต็มไปด้วยวิธีการแก้ปัญหาครึ่งน้ำเกลือ CVC ในกรณีนี้สร้างโดยวิธี Seldinger ถ้ามันตั้งใจที่จะถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดดำ subclavian ตัวนำรูปตัว j จะลดลง สายสวนอยู่ที่ใต้กระดูกไหปลาร้าทางด้านขวาของเส้นรอบวง 3-4 เซนติเมตร การตรวจสอบดัชนีไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการใส่สายสวนลึกเกินไปอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจแย่ลง สิ่งนี้จะช่วยชุดกุมารแพทย์สำหรับการตรวจสวนของหลอดเลือดดำส่วนกลาง
  • การทดสอบความทะเยอทะยานหลังจากใส่สายสวนแล้วเข็มฉีดยาจะถูกถอนออกเพื่อให้เข้าใจว่าเลือดแดงหรือเลือดดำมาจากบริเวณเจาะเลือดหรือไม่ หากมีข้อสงสัยเลือดจะถูกนำไปวิเคราะห์ หากทะเยอทะยานเกิดขึ้นได้อย่างอิสระจากนั้นสายสวนที่ติดตั้งสามารถใช้สำหรับการรักษาด้วยการแช่ มีความจำเป็นต้องตรวจสอบความถูกต้องของสายสวนที่ติดตั้งด้วย X-ray และทำการแก้ไขเท่านั้น
  • ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย ทันทีหลังจากใส่สายสวนผู้ป่วยจำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังอย่างเข้มงวดเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจกลายเป็นปอดอักเสบ
  • CECสายสวนที่ติดตั้งแต่ละอันควรทำเครื่องหมายในตารางพิเศษเพื่อระบุวันที่สถานที่ติดตั้งและประเภทของสายสวน ในกรณีที่มีการใส่สายสวนฉุกเฉินโดยไม่ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขปลอดเชื้อควรถอดออกโดยเร็วที่สุดและส่งไปวิเคราะห์ ชุดสายสวนส่วนกลางหลอดเลือดดำ Seldinger เป็นที่นิยมมากที่สุด
    ชุดสายสวนสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางของ Seldinger

การดูแลสายสวน

มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการตัดการเชื่อมต่อระบบและกิจวัตรกับเธอ ส่วนเกินและสภาพที่ไม่สะอาดของสายสวนไม่สามารถยอมรับได้ ระบบได้รับการแก้ไขเพื่อไม่ให้มีการเคลื่อนย้ายในพื้นที่เจาะ ควรตรวจสอบพัฒนาการของภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงของการเกิดประจำวัน ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการใช้ผ้าพันแผลโปร่งใสกับเว็บไซต์ใส่สายสวน สายสวนจะต้องถูกกำจัดอย่างเร่งด่วนในกรณีที่มีการติดเชื้ออย่างเป็นระบบหรือเฉพาะที่ระหว่างการใส่สายสวนของหลอดเลือดดำส่วนกลาง

มาตรฐานสุขอนามัย

เพื่อหลีกเลี่ยงการถอดสายสวนอย่างเร่งด่วนการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและการติดเชื้ออย่างเข้มงวดเมื่อติดตั้งเป็นสิ่งจำเป็น หากติดตั้ง CVC ในที่เกิดเหตุแล้วจะถูกลบออกหลังจากผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะยกเว้นการจัดการที่ไม่จำเป็นใด ๆ กับสายสวนและปฏิบัติตามกฎของการติดเชื้อเมื่อกินเลือดและการฉีด การถอดสายสวนออกจากระบบการฉีดต้องใช้การฆ่าเชื้อของหัวฉีด CVC ด้วยโซลูชันพิเศษ จำเป็นต้องใช้น้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อและปลั๊กแบบใช้ครั้งเดียวสำหรับวาล์วสามทางลดจำนวนของ tees และข้อต่อและตรวจสอบพารามิเตอร์ของโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดขาวและ fibrinogen ในเลือดอย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ทั้งหมดคุณไม่สามารถเปลี่ยนสายสวนบ่อยครั้ง หลังจากนำ CVC ออกแล้วเข็มฉีดยาจะถูกส่งไปเพื่อการศึกษาพิเศษแม้ว่าจะไม่มีอาการติดเชื้อก็ตาม

การแทนที่

เข็มระยะเวลาการใส่สายสวนของหลอดเลือดดำส่วนกลางไม่ได้ถูกควบคุมขึ้นอยู่กับความไวของผู้ป่วยต่อการติดเชื้อและการตอบสนองของร่างกายต่อการแนะนำ CVC หากใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำนั้นจำเป็นต้องเปลี่ยนทุก 2-3 วัน เมื่อวางไว้ในหลอดเลือดดำกลางสายสวนจะถูกลบออกที่อาการแรกของการติดเชื้อหรือมีไข้ มีการส่งเข็มฉีดยาออกภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเพื่อตรวจทางจุลชีววิทยา หากจำเป็นต้องเปลี่ยน CVC เกิดขึ้นใน 48 ชั่วโมงแรกและที่จุดเจาะไม่มีการระคายเคืองและสัญญาณของการติดเชื้อสายสวนใหม่จะถูกวางตามวิธี Seldinger จากการตรวจสอบความต้องการทั้งหมดของโรค asepsis สายสวนจะถูกดึงกลับมาสองสามเซนติเมตรเพื่อให้มันยังคงอยู่กับหลอดฉีดยาในหลอดเลือดและหลังจากนั้นจะถูกเอาเข็มฉีดยาออก หลังจากเปลี่ยนถุงมือแล้วตัวนำจะถูกแทรกเข้าไปในรูและสายสวนจะถูกลบออก จากนั้นสายสวนใหม่จะถูกแทรกและแก้ไข

โปรโตคอลการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ทำตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

  • pneumothorax
  • ห้อเลือด, hemomediastinum, hemothorax
  • การเจาะเส้นเลือดด้วยความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของหลอดเลือด Hematomas และการตกเลือดโป่งพองผิดจังหวะ fistulas arteriovenous และ Horner's syndrome
  • เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
  • การเจาะของต่อมน้ำเหลืองด้วย chylomediastinum และ chylothorax
  • ตำแหน่งสายสวนไม่ถูกต้องในหลอดเลือดดำ Infusothorax สายสวนในโพรงเยื่อหุ้มปอดหรือลึกเกินไปในช่องหรือเอเทรียมทางด้านขวาหรือทิศทางที่ผิดของ CCV
  • ความเสียหายต่อ brachial หรือ clex plexus, เส้นประสาทกระบังลมหรือช่องคลอด, ปมประสาท stellate
  • การติดเชื้อและสายสวน
  • ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ
  • การรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจในระหว่างการสวนสายสวนเพื่อการทำสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางตาม Seldinger

การติดตั้ง CVC

มีสามพื้นที่หลักสำหรับการติดตั้งสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง:

  • หลอดเลือดดำ Subclavian
  • หลอดเลือดดำภายใน Jugular
  • เส้นเลือดแดง
    ชุดกุมารแพทย์ของหลอดเลือดดำกลาง

ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติจะต้องสามารถตั้งค่าได้ใส่สายสวนอย่างน้อยสองเส้นนี้ เมื่อทำการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางการตรวจอัลตร้าซาวด์มีความสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งนี้จะนำไปสู่การแปลของหลอดเลือดดำและการกำหนดโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์เมื่อเป็นไปได้

การทำหมันของชุดสายสวนส่วนกลางหลอดเลือดดำมีความสำคัญยิ่งเนื่องจากมีความจำเป็นต้องลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ผิวจะต้องได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดพิเศษบริเวณที่ฉีดควรได้รับการเช็ดด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ปราศจากเชื้อ ต้องสวมชุดและถุงมือที่ปลอดเชื้อ

ศีรษะของผู้ป่วยลดต่ำลงเติมเส้นเลือดกลางเพิ่มระดับเสียง สถานการณ์นี้ช่วยให้กระบวนการสวนเป็นไปอย่างสะดวกลดความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดระหว่างการทำหัตถการเอง

หลอดเลือดดำภายในเป็นที่นิยมใช้กันมากที่สุดการติดตั้งสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ด้วยการเข้าถึงแบบนี้ความเสี่ยงของการเกิดปอดบวมจะลดลง (เทียบกับการสวนแบบ subclavian) นอกจากนี้ในกรณีที่มีเลือดออกก็จะหยุดโดยการบีบหลอดเลือดดำโดยการห้ามเลือดบีบอัด อย่างไรก็ตามสายสวนชนิดนี้ไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยสามารถแยกสายไฟของเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว

การกระทำของพิธีสาร

โปรโตคอลสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเกี่ยวข้องกับการกระทำดังต่อไปนี้:

  • ที่ดีที่สุดคือการใช้เข็มสำหรับการใส่สายสวนตาม Seldinger (แนะนำผ่านตัวนำ) สายสวนต่อพ่วงยากต่อการติดตั้ง
  • ก่อนการบริหารมีความจำเป็นที่จะต้องทำให้ผิวและไฟเบอร์ด้วย lidocaine (วิธีแก้ปัญหา 1-2%)
  • เข็มถูกวางบนเข็มฉีดยาด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์
  • ตัวนำอยู่ในสถานที่ปลอดเชื้อเพื่อให้เข้าถึงได้ง่าย
  • มีการทำแผลบนผิวหนังด้วยมีดผ่าตัดขนาดเล็ก สิ่งนี้ทำเพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการแทรก cannula
  • นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องเข็มล่วงหน้าโดยการดึงลูกสูบเพื่อรักษาแรงดันลบ
  • ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าไปในเส้นเลือดคุณต้องค่อยๆดึงเข็มขึ้นมาในขณะที่ยังคงรักษาแรงดันลบในเข็มฉีดยา มีกรณีของการเจาะผ่านหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้การดึงเข็มขึ้นจะช่วยได้
  • หากมีความพยายามที่จะใส่สายสวนคือไม่สำเร็จเข็มจะถูกชะล้างเพื่อกำจัดอนุภาคที่กั้นลูเมน ถัดไปตำแหน่งของหลอดเลือดดำจะได้รับการประเมินอีกครั้งและกำหนดกลยุทธ์ใหม่สำหรับการใส่สายสวน
  • ทันทีที่เข็มฉีดยาเข้าไปในหลอดเลือดดำและเลือดเข้าไปในหลอดฉีดยาคุณจะต้องดันเข็มไปข้างหลังหรือข้างหน้าเล็กน้อยเพื่อที่เลือดจะไหลอย่างเงียบ ๆ
  • ใช้มือข้างหนึ่งประคองเข็มเอาเข็มฉีดยาออก
  • จากนั้นจะนำลวดตัวนำที่มีความยืดหยุ่น มันผ่านเข้าไปในศาลาเข็มที่มีความต้านทานต่ำสุดที่เป็นไปได้ คุณสามารถทำให้ขั้นตอนนี้ง่ายขึ้นเพียงเล็กน้อยโดยการเปลี่ยนมุมของมุม
    เข็มสายสวนหลอดเลือดดำกลาง
  • หากความต้านทานเมื่อเคลื่อนไหวตัวนำมีความแข็งแรงเพียงพอก็จำเป็นต้องตรวจสอบตำแหน่งของเข็มด้วยการดูดเลือด
  • ทันทีที่มีตัวนำขนาดใหญ่ครึ่งหนึ่งใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำเข็มจะต้องถูกถอดออกและใส่สายสวนที่มีตัวเจือจางลงบนตัวนำ
  • ปลอกผู้แนะนำไม่สามารถเคลื่อนที่ไปข้างหน้าได้จนกว่าตัวนำส่วนเล็ก ๆ จะเริ่มยื่นออกมาจนสุดปลายของตัวแผ่และได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา
  • หากความต้านทานต่อการแนะนำของ CVC เกิดขึ้นแผลสามารถเพิ่มขึ้น หากความต้านทานเกิดขึ้นในเลเยอร์ที่ลึกกว่าคุณสามารถแนะนำอุปกรณ์ขยายเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กเพื่อเปิดเส้นทางได้
  • หลังจากใส่สายสวนอย่างสมบูรณ์เครื่องขยายจะถูกลบออกและ CVC ได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลและมัดที่โปร่งใส
  • โดยสรุปการตรวจเอ็กซเรย์ตรวจสอบตำแหน่งของสายสวน หากติดตั้งโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถใช้สายสวนได้ทันทีโดยไม่ต้องมีการควบคุมเพิ่มเติม

เข้าถึงหลอดเลือดดำ subclavian

การใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำ subclavianใช้เมื่อไม่มีการเข้าถึงคอของผู้ป่วย เรื่องนี้เป็นไปได้ด้วยหัวใจหยุดเต้น สายสวนที่ติดตั้งในสถานที่นี้ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของหน้าอกมันสะดวกในการทำงานกับมันไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวกกับผู้ป่วย ข้อเสียของการเข้าถึงชนิดนี้มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา pneumothorax และไม่สามารถบีบเรือถ้ามันได้รับความเสียหาย ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะติดตั้งสายสวนทางด้านหนึ่งคุณจะไม่สามารถลองใส่สายสวนอีกด้านหนึ่งได้ทันทีเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปอดอักเสบได้

การติดตั้งสายสวนเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

  • มีจุดที่ด้านบนของขอบโค้งมนของกระดูกไหปลาร้าระหว่างหนึ่งในสามของการอยู่ตรงกลางและสองในสามของด้านข้าง
  • บริเวณที่ฉีดจะอยู่ห่างจากจุดนี้ประมาณ 2 เซนติเมตร
  • ถัดไปจะมีการฉีดยาชาและทั้งบริเวณที่เจาะและบริเวณกระดูกไหปลาร้ารอบ ๆ จุดเดิมจะได้รับการฉีดยาชา
  • เข็มสวนจะถูกสอดเข้าไปในลักษณะเดียวกับการฉีดยาชา
  • ทันทีที่ปลายเข็มอยู่ใต้ไหปลาร้าคุณจะต้องหมุนไปที่จุดด้านล่างของรอยบากของกระดูกอก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเข้าถึงหลอดเลือดต้นขาใช้ในกรณีฉุกเฉินเนื่องจากช่วยในการเข้าสู่หลอดเลือดดำขนาดใหญ่เพื่อการจัดการเพิ่มเติม นอกจากนี้ด้วยการเข้าถึงแบบนี้ทำให้เลือดหยุดไหลได้ง่ายโดยการบีบหลอดเลือดดำ การเข้าถึงนี้ช่วยให้คุณวางเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวได้ ภาวะแทรกซ้อนหลักของการใส่สายสวนประเภทนี้คือความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของผู้ป่วย

ใส่สายสวนอย่างไร?

มีการติดตั้งสายสวนดังนี้:

  • ผู้ป่วยอยู่ในแนวนอน ขาหันและวางไปด้านข้าง
  • บริเวณขาหนีบถูกโกนผิวหนังจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและปิดด้วยผ้าเช็ดปากที่ปราศจากเชื้อ
  • หลอดเลือดแดงต้นขาถูกคลำเหนือรอยพับที่ฐานของขา
  • บริเวณที่ใส่สายสวนจะถูกดมยาสลบ
  • สอดเข็มที่มุม 30-45 องศา
  • เวียนนามักจะอยู่ที่ความลึกประมาณ 4 ซม.

การสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางมีความซับซ้อนและการจัดการทางการแพทย์ที่เป็นอันตราย ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นเนื่องจากความผิดพลาดในกรณีนี้อาจทำให้ชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยเสียไป

ชุดสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง certofix

สิ่งที่รวมอยู่ในชุดการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางแบบ dual-channel?

ชุดติดตั้งที่ปราศจากเชื้อ (ใช้แล้วทิ้ง) ประกอบด้วยห้องพอร์ต, สายสวนพอร์ต, เข็มที่มีผนังบางและเข็มฉีดยาขนาด 10 ซม.3, ล็อคสองตัว, ตัวนำที่มีความอ่อนนุ่มJ-tip ในอุปกรณ์คลายเส้น, เข็ม Huber สองอันที่ไม่มีสายสวน, ลิฟท์เส้นเลือด, เข็ม Huber หนึ่งอันพร้อมปีกยึดและสายสวนที่แนบมา, ตัวขยาย bougie, เครื่องเจาะอุโมงค์, ตัวแยกตัว

ชุดสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

ชุดนี้ออกแบบมาสำหรับการใส่สายสวนส่วนบนvena cava ตามวิธี Seldinger อาจจำเป็นต้องใช้ยาในระยะยาวสารอาหารทางหลอดเลือดการตรวจความดันโลหิตแบบรุกราน

ชุดที่เป็นที่รู้จักสำหรับการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง "Certofix"

ชุดประกอบด้วย:

  • สายสวนเรดิโอโพลียูรีเทนพร้อมส่วนขยายคลิปออน
  • Seldinger's Igloo (ผู้แนะนำ)
  • ตัวนำเป็นไนลอนแบบตรง
  • ไดเลเตอร์ (dilator)
  • สิ่งที่แนบเพิ่มเติมสำหรับยึดกับผิวหนังของผู้ป่วย
  • เสียบด้วยเมมเบรนฉีด
  • ที่หนีบเคลื่อนย้ายได้

ชุดสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางของ Certofix เป็นชุดที่นิยมใช้มากที่สุด