มีหลายโรคที่สามารถนำไปสู่ถึงความทุพพลภาพหรือความตาย หนึ่งในนั้นคือโรคไขข้ออักเสบในสมอง ด้วยโรคนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตจึงเป็นเรื่องที่ดี สามารถวินิจฉัยโรค arachnoiditis ในสมองได้อย่างไร? เขาได้รับการรักษาอย่างไร? ก่อนที่จะตอบคำถามเหล่านี้ ควรทำความเข้าใจว่าโรคข้ออักเสบคืออะไร จำแนกอย่างไร
โรคไขข้ออักเสบคืออะไร?
สมองและไขสันหลังของมนุษย์ถูกปกคลุมไปด้วยสามเยื่อหุ้มสมอง: แข็ง แมง (arachnoid) และอ่อน การอักเสบของแมงเป็นโรคที่เรียกว่าโรคอะแรคนอยด์ ใน 60% ของกรณี โรคนี้เกิดจากโรคติดเชื้อและภูมิแพ้ ใน 30% ของกรณีนี้ โรคไขข้ออักเสบเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่สมองครั้งก่อน ในส่วนที่เหลือของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ไม่สามารถระบุสาเหตุได้
ไม่พบคำว่า "arachnoiditis" ในฝึกฝน. ผู้เชี่ยวชาญอธิบายสิ่งนี้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีรอยโรคที่แยกได้ของเยื่อแมงเนื่องจากไม่มีระบบหลอดเลือดของตัวเอง สัญญาณของ arachnoiditis ในการแพทย์แผนปัจจุบันเรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัม
การจำแนกโรค
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิวิทยากระบวนการแยกแยะโรคหลายชนิด หนึ่งในนั้นคือโรคไขสันหลังอักเสบ ในโรคนี้ การอักเสบเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองซึ่งล้อมรอบไขสันหลัง อีกประเภทหนึ่งคือสมองอักเสบ ส่งผลต่อเยื่อบุของสมองเท่านั้น โรคไขสันหลังอักเสบเป็นลักษณะการรวมกันของโรคสองประเภทข้างต้น
มีการจัดประเภทอื่น ตามที่เธอมีโรคประเภทต่าง ๆ ต่อไปนี้คือ arachnoiditis:
- โพรงกะโหลกหลัง;
- ฐานของสมอง (ฐาน);
- พื้นผิวนูนของซีกสมอง (นูน);
- ในพื้นที่ของแก้วนำแสง (optico-chiasmal);
- มุมสมองน้อย
ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยามี:
- เหนียว;
- กาวเปาะ;
- โรคไขข้ออักเสบในสมอง
สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบในสมอง
โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นภาวะแทรกซ้อนในโรคติดเชื้อต่าง ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในหูชั้นกลางไซนัส paranasal ดังนั้น ปัจจัยเชิงสาเหตุ ได้แก่ โรคไขข้อ ไข้หวัดใหญ่ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง โรคหูน้ำหนวก ไรโนไซนัสอักเสบ โรคหัด ไข้อีดำอีแดง เป็นต้น
สาเหตุของโรคคือบางครั้งการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล นี่คือโรคไขข้ออักเสบในสมองหลังบาดแผล ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บจากการคลอด และทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นผู้ใหญ่หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อ
อาการทางสมองทั่วไป
โรคไขข้ออักเสบในสมองมีลักษณะเฉพาะคืออาการทางคลินิกบางอย่าง ประการแรก โรคนี้ทำให้ตัวเองรู้สึกถึงอาการทางสมอง มักจะมีอาการปวดหัว จะแรงที่สุดในช่วงเช้า ในบางคนมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
อาการปวดหัวอาจแย่ลงเมื่อออกแรงความเครียดการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจ นอกจากนั้น คนที่เป็นโรคนี้มีอาการวิงเวียนศีรษะ ในผู้ป่วยความจำเสื่อมความหงุดหงิดปรากฏขึ้นความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วการนอนหลับถูกรบกวนสังเกตความอ่อนแอทั่วไป
อาการที่สะท้อนถึงการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
สัญญาณของสมองไม่ได้เป็นเพียงคนเดียวในโรค "สมองอักเสบ" อาการอาจเกิดขึ้นเพิ่มเติม ซึ่งสะท้อนถึงการแปลของกระบวนการเชลล์:
- ด้วยโรคไขข้ออักเสบของแอ่งกะโหลกหลังมีataxia นี่เป็นการละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในกรณีที่ไม่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง นอกจากนี้ยังมีอาตา คำนี้หมายถึงการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองของลูกตา
- ประเภทพื้นฐานของโรคมีลักษณะผิดปกติของการทำงานของเส้นประสาทที่ตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะ
- ด้วยโรคไขสันหลังอักดิ์อักเสบสามารถสังเกตอาการชักจากโรคลมชักทั่วไปและ Jacksonian ได้
- สำหรับโรคประเภท opto-chiasmaticความบกพร่องทางสายตาเป็นลักษณะเฉพาะ คนป่วยทำเครื่องหมาย "ตารางต่อหน้าต่อตา" ด้วยโรคที่รุนแรงทำให้ตาบอดได้ บางครั้งความผิดปกติของ hypothalamic (เช่นปัสสาวะเพิ่มขึ้นกระหายน้ำ) เป็นที่ประจักษ์
- ด้วย arachnoiditis ของมุม cerebellopontine ผู้คนถูกทรมานด้วยอาการปวดหัวที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณท้ายทอย, หูอื้อ ผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะ paroxysmal
การวินิจฉัยโรคอะแรคนอยด์ในสมอง
วินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญอาการทางคลินิกของโรคและผลการตรวจทางระบบประสาท รวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับการมองเห็น ลานสายตา และอวัยวะ นอกจากนี้ยังทำการตรวจกะโหลกศีรษะด้วย นี่คือการเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะโดยไม่มีความคมชัด ในโรคไขข้ออักเสบในสมอง การตรวจ craniograms แบบสำรวจอาจเผยให้เห็นสัญญาณทางอ้อมของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
นอกจากนี้ยังทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยสมอง. บทบาทหลักในการวินิจฉัยคือ pneumoencephalogram การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการเติมอากาศที่ไม่สม่ำเสมอในพื้นที่ subarachnoid, การขยายตัวของโพรงสมอง, การสะสมของโฟกัสของอากาศ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและเพื่อแยกโรคอื่น ๆ ผู้ป่วยถูกกำหนด:
- ซีทีสแกน;
- angiography;
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- scintigraphy;
- วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ
กำจัดโรค
โรค arachnoiditis ในสมองควรได้รับการรักษาเป็นเวลานานในหลักสูตร แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้ผู้ป่วยเพื่อขจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ เครื่องมือต่อไปนี้ยังใช้:
- ต้านการอักเสบ;
- ดูดซึม;
- แพ้;
- การคายน้ำ ฯลฯ
ด้วยความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นยาขับปัสสาวะ (เช่น "Furosemide", "Mannitol") และยาระงับความรู้สึก หากผู้ป่วยมีอาการชัก แพทย์จะสั่งยากันชัก หากจำเป็นให้ใช้ยาตามอาการ
การผ่าตัดรักษา
ยาไม่ได้ช่วยเสมอไปการกำจัดโรคเช่น arachnoiditis ในสมอง ในบางกรณี การรักษาคือการผ่าตัด บ่งชี้ในการแทรกแซงการผ่าตัดคือ:
- ขาดการปรับปรุงหลังการรักษาด้วยยา
- ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
- อาการโฟกัสเพิ่มขึ้น
- การปรากฏตัวของ arachnoiditis opto-chiasmal ซึ่งมีลักษณะการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องในการมองเห็น
ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดทางประสาทอาจเป็นดำเนินการกับการพัฒนากระบวนการกาวที่มีการก่อตัวของ adhesions หรือกระบวนการ cystic ในโรคเช่น arachnoiditis ในสมองของสมอง การรักษาประเภทนี้จะช่วยให้คุณกำจัดสิ่งกีดขวางที่ขัดขวางการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังตามปกติ
การพยากรณ์และความพิการในสมอง arachnoiditis
โดยปกติชีวิตของผู้ป่วยจะไม่ตกอยู่ในอันตรายหากการรักษาเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสม มีการพยากรณ์โรคที่ดีด้วยรูปแบบนูนของโรค มันแย่ลงด้วยการอักเสบของ opto-chiasmal สิ่งที่อันตรายเป็นพิเศษคือโรคไขข้ออักเสบของโพรงสมองส่วนหลังที่มีภาวะน้ำคั่งในสมองอุดตัน เป็นที่น่าสังเกตว่าการพยากรณ์โรคสามารถทำให้โรคและการบาดเจ็บที่มีอยู่แย่ลงได้อย่างมาก
ผู้ที่เจ็บป่วยสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นคนพิการกลุ่มที่ 3 ถ้าปริมาณของกิจกรรมการผลิตลดลงในงานเบา ด้วยการมองเห็นที่แย่ลงอย่างรุนแรงอาการชักกระตุกบ่อยครั้งความพิการของกลุ่ม II ถูกสร้างขึ้น คนพิการในกลุ่ม I กลายเป็นเพราะสูญเสียการมองเห็นที่เกิดจากโรคใยแก้วนำแสงออพโตไคอัสมาล
สาเหตุของความพิการ
ได้กล่าวไว้ข้างต้นว่า cerebral arachnoiditisสามารถนำไปสู่ความพิการได้ ดังนั้นโรคนี้ทำให้เกิดข้อ จำกัด ของชีวิตเช่น ผู้ป่วยสูญเสียโอกาสหรือความสามารถในการดำเนินการองค์ประกอบหลักของชีวิตประจำวันทั้งหมดหรือบางส่วน สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- อาการชักกระตุก คนป่วยสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมเป็นระยะ ในแง่นี้ กิจกรรมในชีวิตมีจำกัดและความสามารถในการทำงานลดลง
- การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการมองเห็นในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคไขข้ออักเสบในสมอง ความคมชัดลดลงและขอบเขตการมองเห็นแคบลง พวกเขาไม่สามารถทำงานด้วยรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ ได้ ทำหน้าที่ทางวิชาชีพที่ต้องปวดตา บางคนต้องการความช่วยเหลือจากคนอื่นอย่างต่อเนื่องเพราะตาบอด
- การละเมิดลิโคโรไดนามิกส์ในโรคโรคไขข้ออักเสบในสมอง ผลที่ตามมาคืออาการของโรคความดันโลหิตสูงที่มีวิกฤตซ้ำแล้วซ้ำอีก วิกฤตจะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ, ความผิดปกติของการปฐมนิเทศ
- โรคประสาทอ่อนและดีสโทเนียพืชร่วมกันในมนุษย์ความอดทนต่อปัจจัยภูมิอากาศลดลงความสามารถในการเกิดความเครียดทางร่างกายและจิตใจในระยะยาวจะหายไป ผู้ป่วยมีปฏิกิริยาเชิงลบต่อเสียงดังแสงที่สว่างเกินไป
ป้องกันโรค
สามารถหลีกเลี่ยงโรคไขข้ออักเสบในสมองได้ดังนั้นเพื่อไม่ให้เผชิญกับโรคนี้จึงจำเป็นต้องใส่ใจในการป้องกัน ประกอบด้วยการรักษาทันเวลาของโรคที่สามารถกระตุ้น arachnoiditis ตัวอย่างเช่นเมื่อสัญญาณแรกของโรคไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการรักษาที่มีประสิทธิภาพในเวลาที่เหมาะสม การรักษาที่เพียงพอยังจำเป็นสำหรับการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ
โดยสรุปแล้วควรสังเกตว่า cerebralโรคไขข้ออักเสบในสมองเป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก ด้วยอาการที่น่าสงสัยจึงมีการศึกษาวิจัยต่างๆ การวินิจฉัยแยกโรคก็ดำเนินการเช่นกันเพราะหลายโรคมีภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน (เช่นเนื้องอกในสมอง, ภาวะน้ำเกินปกติ, neurosarcoidosis, หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคลมบ้าหมูไม่ทราบสาเหตุ)
