โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นโรคซึ่งมาพร้อมกับการสะสมของหยดไขมันในตับ กระบวนการที่คล้ายคลึงกันส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ น่าเสียดายที่ภาพทางคลินิกมักไม่ชัดเจนดังนั้นการวินิจฉัยโรคตามกฎแล้วในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนา
เนื่องจากพยาธิวิทยาเป็นเรื่องปกติหลายคนถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่ก่อให้เกิดโรคตับตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ อาการและการรักษาสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนเป็นประเด็นสำคัญที่ต้องพิจารณา
เป็นโรคอะไร? คำอธิบายสั้น ๆ และสาเหตุ
NAFLD โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ -พยาธิวิทยาที่พบบ่อยมากซึ่งมีลักษณะการสะสมของไขมันในเซลล์ตับ (hepatocytes) เนื่องจากหยดไขมันสะสมอยู่ภายในเซลล์และในช่องว่างระหว่างเซลล์จึงสังเกตเห็นความผิดปกติของอวัยวะ หากไม่ได้รับการรักษาโรคนี้จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคตับแข็งหรือการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งในตับ
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นปัญหาความทันสมัย. จากการศึกษาพบว่าความชุกของโรคอยู่ที่ประมาณ 25% (ในบางประเทศสูงถึง 50%) จริงอยู่ที่สถิติแทบจะไม่สามารถเรียกได้ว่าแม่นยำเพราะแทบจะไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ตรงเวลา อย่างไรก็ตามทั้งชายและหญิงและแม้กระทั่งเด็กก็มีแนวโน้มที่จะเข้าหามัน โดยพื้นฐานแล้วพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคในประเทศที่พัฒนาแล้วซึ่งเกี่ยวข้องกับสำนักงานวิถีชีวิตที่ไม่เคลื่อนที่ความเครียดคงที่และการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
สาเหตุหลักของการเกิดโรคไขมัน
คำถามเกี่ยวกับสาเหตุและวิธีการพัฒนาโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ยังคงได้รับการศึกษาในศูนย์วิจัยหลายแห่ง แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการ:
- น้ำหนักเกิน (ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ้วน)
- ในทางกลับกันโรคตับไขมันสามารถพัฒนาขึ้นได้เมื่อเทียบกับการลดน้ำหนักที่รุนแรงเนื่องจากปรากฏการณ์ดังกล่าวมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของระดับไขมันและกรดไขมันในร่างกาย
- ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคเบาหวานโดยเฉพาะประเภท II
- ความเสี่ยงของการเกิดโรคในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังจะเพิ่มขึ้น
- NAFLD สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลสูงขึ้น
- การรับประทานยาบางชนิดอาจเป็นอันตรายได้โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะและสารฮอร์โมน (ยาคุมกำเนิดกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์)
- ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โภชนาการที่ไม่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาหารประกอบด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตและไขมันสัตว์ที่ย่อยง่าย
- โรคนี้พัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของโรคของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ dysbiosis แผลที่เป็นแผลของเครื่องตับอ่อนอักเสบการดูดซึมสารอาหารที่ผนังลำไส้บกพร่อง
- ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ โรคเกาต์ปอดโรคสะเก็ดเงิน lipodystrophy มะเร็งปัญหาหัวใจ porphyria การอักเสบอย่างรุนแรงการสะสมของอนุมูลอิสระจำนวนมากพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์: การจำแนกประเภทและขั้นตอนของการพัฒนา
มีหลายวิธีในการมีคุณสมบัติโรค. แต่บ่อยครั้งที่แพทย์ให้ความสำคัญกับตำแหน่งของกระบวนการ ขึ้นอยู่กับสถานที่ของการสะสมของหยดไขมันการแพร่กระจายโฟกัสการแพร่กระจายที่เด่นชัดการแพร่กระจายและรูปแบบโซนของโรคตับจะถูกแยกออก
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์พัฒนาได้ 4 ขั้นตอน:
- โรคอ้วนของตับซึ่งมีอยู่การสะสมของหยดไขมันจำนวนมากในเซลล์ตับและช่องว่างระหว่างเซลล์ เป็นที่น่ากล่าวว่าในผู้ป่วยจำนวนมากปรากฏการณ์นี้ไม่ได้นำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อตับ แต่ในกรณีที่มีปัจจัยที่มีอิทธิพลเชิงลบโรคนี้สามารถเคลื่อนไปสู่ขั้นตอนต่อไปของการพัฒนาได้
- steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ซึ่งการสะสมของไขมันจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ
- พังผืดเป็นผลมาจากการใช้เวลานานกระบวนการอักเสบ เซลล์ตับที่ทำงานได้จะค่อยๆถูกแทนที่ด้วยองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แผลเป็นเกิดขึ้นซึ่งส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะ
- โรคตับแข็งเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการเกิดพังผืดซึ่งเนื้อเยื่อตับปกติส่วนใหญ่จะถูกแทนที่ด้วยรอยแผลเป็น โครงสร้างและการทำงานของอวัยวะหยุดชะงักซึ่งมักนำไปสู่ความล้มเหลวของตับ
อาการของโรคเป็นอย่างไร?
หลายคนต้องเผชิญกับการวินิจฉัย"โรคตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์" อาการและการรักษาเป็นคำถามที่ผู้ป่วยสนใจมากที่สุด ดังที่ได้กล่าวไปแล้วภาพทางคลินิกของโรคจะเบลอ บ่อยครั้งที่ความอ้วนของเนื้อเยื่อตับไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติที่เด่นชัดซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงทีเนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้ขอความช่วยเหลือ
อาการของโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นอย่างไร? อาการของโรคมีดังนี้:
- เนื่องจากความผิดปกติในการทำงานของตับผู้ป่วยมักบ่นเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหารโดยเฉพาะอาการคลื่นไส้ความหนักในช่องท้องที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระ
- สัญญาณต่างๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นอาการปวดศีรษะกำเริบและความอ่อนแออย่างรุนแรง
- ในระยะต่อมาของการพัฒนาจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของขนาดของตับและม้าม ผู้ป่วยบ่นเรื่องความหนักและความรุนแรงในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
- ในผู้ป่วยประมาณ 40% สามารถสังเกตเห็นรอยดำของผิวหนังที่คอและรักแร้ได้
- การปรากฏตัวของหลอดเลือดดำแมงมุม (เครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่ขยายตัว) บนฝ่ามือเป็นไปได้
- กระบวนการอักเสบมักมาพร้อมกับความเหลืองของผิวหนังและตาขาว
โรคไขมันในเด็ก
น่าเสียดายที่โรคตับไขมันไม่มีแอลกอฮอล์มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กและวัยรุ่น ยิ่งไปกว่านั้นในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนในผู้ป่วยเด็กและเยาวชน
การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญที่นี่สำหรับสิ่งนี้ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติแพทย์จะวัดพารามิเตอร์ของร่างกายเด็กวัดความดันโลหิตและตรวจระดับไตรกลีเซอไรด์และไลโปโปรตีน ขั้นตอนเหล่านี้ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ทันเวลา โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ในเด็กอาจไม่ต้องการการรักษาที่เฉพาะเจาะจง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบเร็ว) การแก้ไขอาหารและการออกกำลังกายที่เหมาะสมมีส่วนช่วยในการทำงานของตับให้เป็นปกติ
มาตรการวินิจฉัย: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพนี้ให้ทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการของตัวอย่างเลือดของผู้ป่วย เมื่อศึกษาผลการทดสอบคุณควรใส่ใจกับตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยจะพบการเพิ่มขึ้นของการทำงานของเอนไซม์ในตับ เพิ่มขึ้นปานกลางประมาณ 3 - 5 เท่า
- มีการละเมิดการเผาผลาญของคาร์โบไฮเดรต - ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องซึ่งในแง่ของอาการจะสอดคล้องกับโรคเบาหวานประเภท 2
- อาการอีกอย่างหนึ่งคือภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งเป็นลักษณะของระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดที่เพิ่มขึ้น
- การละเมิดการเผาผลาญโปรตีนและการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินจะสังเกตได้ในกรณีขั้นสูงเท่านั้น
การตรวจด้วยเครื่องมือของผู้ป่วย
ในอนาคตจะมีการทดสอบเพิ่มเติมในโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจอัลตราซาวนด์ของตับและอวัยวะในช่องท้อง ในระหว่างขั้นตอนผู้เชี่ยวชาญอาจสังเกตเห็นบริเวณที่มีการสะสมของไขมันรวมทั้งการสะท้อนกลับที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามอัลตราซาวนด์เหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรคไขมันกระจายมากกว่า
นอกจากนี้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการสแกน CT ขั้นตอนเหล่านี้ช่วยให้คุณได้ภาพที่สมบูรณ์ของสภาพของผู้ป่วยและระดับความก้าวหน้าของโรค อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเอกซเรย์จะง่ายกว่ามากในการวินิจฉัยจุดโฟกัสเฉพาะที่ของตับไขมัน
บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อตับการตรวจภาพเนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการช่วยระบุว่ามีกระบวนการอักเสบหรือไม่ว่าพังผืดแพร่กระจายอย่างรุนแรงหรือไม่และมีการพยากรณ์โรคอย่างไรสำหรับผู้ป่วย น่าเสียดายที่ขั้นตอนนี้ค่อนข้างซับซ้อนและมีภาวะแทรกซ้อนหลายประการดังนั้นจึงดำเนินการในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น
ยารักษาโรคตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์หลักสูตรช้าเป็นอันตรายดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาทันที แน่นอนว่าวิธีการบำบัดจะถูกร่างขึ้นเป็นรายบุคคลเนื่องจากขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
ตามกฎก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดการใช้ตับและสารต้านอนุมูลอิสระโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเตรียมการที่มีเบทาอีนโทโคฟีรออะซิเตตซิลิบินิน สารเหล่านี้ช่วยปกป้องเซลล์ตับจากความเสียหายและชะลอการพัฒนาของโรค หากผู้ป่วยมีภาวะดื้อต่ออินซูลินจะใช้ยาที่เพิ่มความไวของตัวรับต่ออินซูลิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลในเชิงบวกจะสังเกตได้จากการใช้ thiazolidinediones และ biguanidines ในกรณีที่มีความผิดปกติร้ายแรงของการเผาผลาญไขมันจะใช้ยาลดไขมัน
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์: คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย
เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและความผิดปกติของการเผาผลาญดังนั้นผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอาหารที่ถูกต้องและกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน คุณไม่สามารถยอมให้น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วได้ - ควรทำทุกอย่างทีละน้อย
สำหรับอาหารก่อนอื่นคุณต้องเริ่มลดค่าพลังงานประจำวันของอาหารอย่างช้าๆ ไขมันในอาหารประจำวันไม่ควรเกิน 30% จำเป็นต้องยกเว้นอาหารที่เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลงดอาหารทอดและแอลกอฮอล์ เมนูประจำวันควรประกอบด้วยอาหารที่มีเส้นใยมากวิตามินอีและกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน
การออกกำลังกายยังเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดคุณต้องเริ่มด้วยการออกกำลังกายที่เป็นไปได้ (อย่างน้อยเดิน) เป็นเวลา 30-40 นาที 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์ค่อยๆเพิ่มความเข้มข้นและระยะเวลาของชั้นเรียน
สามารถรักษาวิธีการรักษาพื้นบ้านได้หรือไม่?
ยาแผนโบราณมีเครื่องมือมากมายสามารถปรับปรุงการทำงานของตับและปลดปล่อยร่างกายจากสารพิษ ตัวอย่างเช่นแนะนำให้ผสมใบกล้าแห้งกับน้ำผึ้งในอัตราส่วน 3: 1 รับประทานครั้งละหนึ่งช้อนเต็มระหว่างมื้ออาหาร 2 ถึง 4 ครั้งต่อวัน ไม่แนะนำให้ดื่มน้ำและแน่นอนว่าควรรับประทานภายใน 40 นาทีหลังจากรับประทานยา
น้ำซุปจะมีผลดีต่อสภาพของตับจากเมล็ดข้าวโอ๊ต เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการฟื้นฟูจุลินทรีย์ของผู้ป่วยจึงแนะนำให้กินผลิตภัณฑ์นมหมักให้ได้มากที่สุด ต้องเข้าใจว่าการใช้ยารักษาโรคตับด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายได้ ผลิตภัณฑ์ใด ๆ สามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น
