การตั้งครรภ์มักมาพร้อมกับโรคโลหิตจาง ในภาวะนี้ เซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงในเลือดไม่เพียงพอที่สามารถส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของแม่และลูกได้
ในระหว่างตั้งครรภ์มากขึ้นเซลล์เม็ดเลือดเพื่อรองรับพัฒนาการของเด็ก หากร่างกายของมารดาได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอหรือสารอาหารอื่นๆ ไม่เพียงพอ อวัยวะที่สร้างเลือดจะไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงได้เพียงพอ เป็นผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง หนึ่งในยาสำหรับการรักษาคือ "Ferrum Lek" ในระหว่างตั้งครรภ์การฉีดยานี้เพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้ว
การจัดหมวดหมู่
โรคโลหิตจางมีความรุนแรงสามระดับซึ่งขึ้นอยู่กับจากจำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในเลือด ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากขาดธาตุหรือวิตามิน โรคโลหิตจางเป็นประเภทต่อไปนี้:
- การขาดกรดโฟลิก
- การขาดธาตุเหล็ก
- เกิดจากการขาดวิตามินบี 12
โรคโลหิตจางที่พบบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์คือการขาดธาตุเหล็ก ด้วยประเภทนี้ปริมาณของเฮโมโกลบินจะลดลงซึ่งขนส่งออกซิเจนจากปอดไปยังเซลล์ทั้งหมดของร่างกาย
ผลกระทบ
ขาดโฟเลตและวิตามินบี 12 แคนนำไปสู่ความผิดปกติแต่กำเนิด การคลอดก่อนกำหนด และกลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ในระหว่างคลอด โรคโลหิตจางมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความอ่อนแอระหว่างแรงงาน นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจปรากฏขึ้น:
- การเกิดของทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
- การสูญเสียเลือดจำนวนมากในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งต้องมีการถ่ายส่วนประกอบเลือด
- ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด;
- การเกิดของเด็กที่เป็นโรคโลหิตจาง
Predisposing ปัจจัย
ความเสี่ยงของโรคโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นหาก:
- ก่อนการปฏิสนธิจะมีการกำหนดฮีโมโกลบินลดลง
- การตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้น
- ช่วงเวลาเล็ก ๆ ระหว่างการตั้งครรภ์
- ความเป็นพิษในครึ่งแรกมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
- การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
- อาหารที่สตรีมีครรภ์บริโภคมีธาตุเหล็กต่ำ
ทั้งหมดนี้ถูกนำมาพิจารณาโดยแพทย์เมื่อสังเกตหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ การรักษาที่กำหนดอย่างถูกต้องจะหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาต่างๆ
อาการ
อาการของโรคโลหิตจางที่พบบ่อยที่สุดระหว่างตั้งครรภ์คือ:
- สีซีดของเยื่อเมือก, ผิวหนัง, ริมฝีปากและเล็บ;
- รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแอ
- เวียนศีรษะ;
- หายใจลำบาก;
- ใจสั่น;
- มีปัญหาในการจดจ่อ
ในระยะเริ่มต้นของภาวะโลหิตจาง อาการที่เห็นได้ชัดอาจไม่เป็น. และส่วนมากเป็นลักษณะของการตั้งครรภ์ปกติ เพื่อให้ได้รับการรักษาที่ถูกต้องและเพียงพอ จำเป็นต้องผ่านการทดสอบทางคลินิก และหากจำเป็น ให้ตรวจฮีมาโตคริตและตรวจเลือดเพื่อหาไอออนของธาตุเหล็ก
เมื่อเฟอรัม เล็ก ได้รับการแต่งตั้ง
อาหารเสริมธาตุเหล็กใช้รักษาโรคโลหิตจางวันนี้มียาเหล่านี้ให้เลือกมากมาย แพทย์หลายคนชอบที่จะกำหนดเฟอรั่มเล็กในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะคุณสมบัติเชิงบวกมากมาย นอกจากนี้ยังมีการพัฒนารูปแบบที่สะดวกของการเปิดตัว "Ferrum Lek": การฉีด (สารละลายสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและฉีดเข้ากล้าม) เม็ดเคี้ยวและน้ำเชื่อม
ลูกที่เกิดกับแม่ที่เป็นโรคโลหิตจางด้วยไม่ได้รับไอออนเหล็ก ส่วนประกอบนี้ไม่ได้เพิ่มในระหว่างการให้นมลูก มารดาที่เป็นโรคโลหิตจางส่วนใหญ่มักมีน้ำนมน้อยและมีธาตุเหล็กไม่เพียงพอ
ในเด็กอาจขาดธาตุเหล็กในร่างกายได้ประจักษ์เอง แต่ในช่วงวัยรุ่นวัยรุ่นแสดงอาการของโรคโลหิตจาง บ่อยครั้งที่เด็กเหล่านี้พบกับโรคหวัดบ่อยครั้ง ร่างกายอ่อนเพลีย และพัฒนาการล่าช้า ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องดำเนินการรักษาโรคโลหิตจางอย่างครอบคลุมสำหรับสตรีมีครรภ์ นอกจากอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กและโปรตีนแล้ว ยังจำเป็นต้องเพิ่มวิตามินและสารที่มีธาตุเหล็ก ซึ่งรวมถึงยา "เฟอรัม เล็ก"
การกระทำของยา
ลักษณะเฉพาะขององค์ประกอบของยาคือการรวมกันของไอออนเหล็กกับโพลิมอลโตส - กำหนดผลกระทบของมัน คอมเพล็กซ์ดังกล่าวคล้ายกับโปรตีนกักเก็บธาตุเหล็ก ดังนั้นส่วนประกอบหลักของยา "Ferrum เล็ก" ในระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่ทำให้เคลือบฟันคล้ำและร่างกายดูดซึมได้ดี
หลายคนเชื่อว่าสามารถเพิ่มฮีโมโกลบินได้เฉพาะค่าอาหารเท่านั้น อาหารควรอุดมไปด้วยอาหารที่มีธาตุเหล็กและโปรตีน แต่คุณจำเป็นต้องรู้ว่าผลิตภัณฑ์อาหารมีการดูดซึมธาตุเช่น Fe ในระดับต่างๆ ตัวอย่างเช่น ในเนื้อสัตว์ ปริมาณคือ 40-50% และสำหรับผลิตภัณฑ์จากพืช ตัวเลขนี้ไม่เกิน 3-5% เลย
การดูดซึมธาตุเหล็กลดลงเนื่องจากการใช้แทนนิน (กาแฟ ชา) ไฟติน (เกลือ) ฟอสเฟต (อาหารทะเล ปลาแม่น้ำ) ด้วยเหตุผลเดียวกัน ไม่แนะนำให้ดื่มชาพร้อมยา การใช้ "Ferrum เล็ก" กับยาต่างๆ - ยาลดกรด, tetracyclines, แมกนีเซียมและเกลือแคลเซียม - ในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ทำให้ฮีโมโกลบินถึงระดับที่ต้องการ
เมื่อกำหนดยาสำหรับสูติแพทย์ที่ตั้งครรภ์พิจารณาปัจจัยหลายประการ ท่ามกลางข้อกำหนดหลัก: ความอดทนที่ดี เปอร์เซ็นต์การดูดซึมในร่างกายสูง และความปลอดภัยในการใช้งาน ยา "Ferrum เล็ก" (การฉีดยาเม็ดและน้ำเชื่อม) ได้สร้างตัวเองเป็นยาที่เหมาะกับตัวชี้วัดที่จำเป็นทั้งหมด
ประสิทธิผล
ในประสิทธิภาพมันคล้ายกับวิธีการอย่างไรก็ตาม ธาตุเหล็กจะปลอดภัยกว่าและไม่อนุญาตให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากให้ยาเกินขนาด น้ำเชื่อม "Ferum Lek" เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของยามีความทนทานค่อนข้างสูง ยานี้ไม่ได้ถูกปิดใช้งานโดยส่วนประกอบอาหารต่างๆ ด้วยเหตุนี้การใช้กับอาหารจึงไม่ทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กลดลง
ผลระคายเคืองทางเดินอาหารนั้นหายาก การใช้ "เฟอรั่มเล็ก" ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้อาการทางห้องปฏิบัติการและอาการทางคลินิกของการขาดธาตุเหล็กดีขึ้นทีละน้อย ซึ่งรวมถึงความอ่อนแอ, อิศวร, ผิวแห้ง, เวียนศีรษะและเมื่อยล้า
รูปแบบของยา
ยาถูกนำเสนอในรูปแบบต่างๆ:เม็ดเคี้ยว ยาฉีด และน้ำเชื่อม ระยะเวลาของการรักษาและปริมาณการใช้จะขึ้นอยู่กับสภาวะทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์ ระดับฮีโมโกลบิน จำนวนเม็ดเลือดแดง และฮีมาโตคริต ส่วนใหญ่มักจะกำหนด 3 เม็ดหรือน้ำเชื่อมในปริมาณ 20-30 มล. ต่อวัน หลักสูตรนี้ดำเนินต่อไปจนกว่าระดับฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้นเป็น 110 g / l สิ่งนี้ถูกตรวจสอบโดยการตรวจเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ 10-14 วันก็เพียงพอแล้ว ในอนาคตปริมาณจะลดลงเหลือ 1 เม็ดหรือน้ำเชื่อม 10 มล. หนึ่งครั้ง ยามีการกำหนดบ่อยที่สุดหลังอาหาร แนะนำให้เติม "เฟอรั่มเล็ก" (น้ำเชื่อม) ลงในน้ำหรือเครื่องดื่ม และยาเม็ดต้องละลายหรือเคี้ยว
ด้วยการรักษาที่เพียงพอ การป้องกันภาวะขาดธาตุเหล็กสำหรับมารดาและทารกในครรภ์อย่างมีประสิทธิภาพ และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
การศึกษายืนยันความปลอดภัยของยาแต่เขาสามารถได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์โดยเฉพาะหลังจากผลการทดสอบ ไม่รวมยาด้วยตนเองที่มีเฟอรั่มเล็ก (น้ำเชื่อมหรือยาเม็ด) ซึ่งอาจส่งผลต่อร่างกายของมารดาและสภาพของทารกในครรภ์
เภสัชจลนศาสตร์
ธาตุเหล็กเข้าสู่กระแสเลือดค่อนข้างเร็ว:10% ของขนาดยา - หลังจาก 10 นาที, 45% - หลังจาก 30 นาที ครึ่งชีวิตทางชีวภาพคือ 3-4 วัน ธาตุเหล็กที่มีทรานเฟอร์รินใช้ในการผลิตเอ็นไซม์, เฮโมโกลบิน, ไมโอโกลบิน คอมเพล็กซ์ที่มีเดกซ์แทรนไม่ได้ถูกขับออกทางไตเนื่องจากมีน้ำหนักโมเลกุลมาก
ข้อห้าม
ห้ามใช้ยาในช่วง 12-13 สัปดาห์แรกการตั้งครรภ์ สูติแพทย์จากประสบการณ์ของพวกเขาในไตรมาสที่ 2 และ 3 และระหว่างให้นมบุตรกำหนดให้ใช้ยา แต่อยู่ภายใต้การควบคุมของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด
การใช้ยามีข้อห้ามสำหรับ:
- โรคติดเชื้อของไตในระยะเฉียบพลัน;
- โรคตับแข็งของตับ, โรคตับอักเสบ;
- ความอ่อนแอทางพยาธิวิทยาต่อส่วนประกอบของยา
- hemochromatosis, hemosiderosis;
- โรคโลหิตจางไม่เกี่ยวข้องกับการขาด Fe;
- โรคโลหิตจางบางชนิด
- Osler-Randu-Weber syndrome;
- ไฮเปอร์พาราไทรอยด์
ยาจะถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังเมื่อโรคหอบหืด, โรคหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ, โรคข้ออักเสบเรื้อรัง, ความสามารถในการจับธาตุเหล็กไม่เพียงพอของฮีโมโกลบิน, การขาดกรดโฟลิก, เด็กอายุต่ำกว่า 4 เดือน
ผลข้างเคียง
จากผลกระทบด้านลบควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้:
- ความดันเลือดต่ำ
- ปวดข้อ;
- ต่อมน้ำเหลือง;
- hyperthermia;
- ปวดหัวเวียนหัว;
- อาการง่วงนอนอ่อนแอ
- คลื่นไส้อาเจียน
ปฏิกิริยาการแพ้นั้นหายาก เทคนิคการฉีดที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการเจ็บ บวม และอักเสบบริเวณที่ฉีดได้
วิธีการใช้และปริมาณ
ก่อนฉีดครั้งแรกให้ผู้หญิงทุกคนจำเป็นต้องป้อนปริมาณทดสอบซึ่งเป็นธาตุเหล็ก 25-50 มก. สำหรับผู้ใหญ่และครึ่งหนึ่งของขนาดสำหรับเด็ก การขาดปฏิกิริยาในท้องถิ่นเป็นเวลา 15 นาทีแสดงถึงความอดทนที่ดี
"เฟอรั่มเล็ก": ราคา
เม็ดยานี้ในรัสเซียสามารถซื้อได้ในราคา: 200 ถึง 400 รูเบิล น้ำเชื่อมราคา 150 รูเบิล สำหรับสารละลายหลอด "Ferrum Lek" ราคาค่อนข้างสูง - จาก 800 ถึง 1300 รูเบิล แต่ควรจำไว้ว่าผลของการใช้ยานั้นทำให้ราคาเฟอรั่มเล็กมีราคาสูง ราคา (เม็ด น้ำเชื่อม หรือหลอด) ค่อนข้างสมเหตุสมผล และที่สำคัญที่สุด ทั้งหมดนี้จะเป็นประโยชน์ต่อสตรีมีครรภ์ทุกคนที่เป็นโรคโลหิตจางอย่างไม่ต้องสงสัย
