เครื่องหมายเนื้องอก CA 19-9 มีน้ำหนักโมเลกุลสูงไกลโคโปรตีน ผลิตโดยเซลล์ในเยื่อบุผิวของระบบย่อยอาหาร เป็นวิธีการวิจัยที่ใช้การวิเคราะห์อิมมูโนเคมีลูมิเนสเซนต์ CA 19-9 เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง
ข้อมูลทั่วไป
เพื่อการวิจัยทางชีววิทยาวัสดุที่ใช้คือเลือดดำ CA 19-9 เป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกที่มีประสิทธิภาพ คำจำกัดความนี้ใช้ในการวินิจฉัย การเฝ้าติดตาม และการตรวจหาระยะแพร่กระจายในกระเพาะอาหาร ตับอ่อน ตับ ลำไส้ (ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก) ในระยะเริ่มต้น ระดับของ CA 19-9 เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในทางเดินอาหารเกือบทั้งหมด โดยเฉพาะในตับอ่อน การผลิตในเซลล์ของเนื้องอก, ไกลโคโปรตีนเข้าสู่ระบบไหลเวียน. โดยการสังเกตและประเมินเนื้อหาผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบหลักสูตรของพยาธิวิทยาได้ การวิเคราะห์ CA 19-9 ซึ่งเป็นบรรทัดฐานในคนที่มีสุขภาพดีไม่เกิน 10 U / ml ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยเบื้องต้น
มะเร็งตับอ่อนคืออะไร? ข้อมูลโดยย่อ
นี่คือโรคมะเร็งในปัจจุบันวันอยู่ในรายชื่อโรคที่อันตรายที่สุด ผู้ป่วยประมาณ 90% เสียชีวิตภายในปีแรกของการเกิดโรค ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ผู้ป่วย 80% มีการแพร่กระจายไปไกลหรือในภูมิภาค ผู้เชี่ยวชาญเชื่อมโยงสิ่งนี้เป็นหลักกับหลักสูตรทางพยาธิวิทยาที่แฝงอยู่ โรคนี้มักจะปลอมตัวเป็นกระบวนการอักเสบของหลักสูตรเรื้อรังในอวัยวะของโซนตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น (cholelithiasis, ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง) ในเรื่องนี้จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคโดยเร็วที่สุด ยกเว้นการปรากฏตัวของเนื้องอกร้าย ซึ่งจะทำให้สามารถเลือกกลยุทธ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคเรื้อรังเหล่านี้ได้
CA 19-9 แอนติเจน ความเข้มข้น
ด้วยโรคมะเร็งตับอ่อนระดับไกลโคโปรตีนสูง การวิเคราะห์ CA 19-9 ซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อตรวจพบมะเร็ง โดยประเมินความเป็นไปได้ของการผ่าตัด ที่ความเข้มข้นมากกว่า 1,000 U / ml เนื้องอกถือว่าผ่าตัดได้เพียง 5% ของผู้ป่วยเท่านั้น หากเนื้อหาอยู่ต่ำกว่ารูปนี้ เนื้องอกมักจะถูกลบออก อย่างไรก็ตาม หลังจากหนึ่งถึงเจ็ดเดือนของการแทรกแซง มีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีก Tumor marker CA 19-9 ถือเป็นเครื่องหมายที่สำคัญที่สุดอันดับสองรองจาก CEA ในการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ การศึกษาไกลโคโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงยังถูกกำหนดให้กับอัลฟา-เฟโตโปรตีนในการวินิจฉัยและติดตามการรักษามะเร็งตับ ทางเดินน้ำดี และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
เพิ่มเนื้อหา
ระดับไกลโคโปรตีนสูงอาจสังเกตได้กับพื้นหลังของการอักเสบและโรคที่เป็นพิษเป็นภัยต่าง ๆ ในตับและระบบย่อยอาหาร (มากถึง 500 แต่ส่วนใหญ่มักจะสูงถึง 100 U / ml) เช่นเดียวกับโรคปอดเรื้อรัง ในกรณีแรกความเข้มข้นเพิ่มขึ้น 12% ของผู้ป่วย ระดับสูงสุดในกรณีนี้คือไม่เกิน 45 U / ml. ไกลโคโปรตีนถูกขับออกมาในน้ำดี ในเรื่องนี้ cholestasis ใด ๆ อาจมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเนื้อหา ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องศึกษา GGT (gamma-glutamate transferase) และ alkaline phosphatase พร้อมกัน ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นยังสามารถสังเกตได้จากพื้นหลังของเนื้องอกของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่น ๆ (กับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก, เนื้องอกในรังไข่), โรคตับ (ตับแข็ง, โรคตับอักเสบ)
ไม่มีหรือลดระดับ
ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าความเข้มข้นปกติไม่รวมการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งในตับอ่อน ในกรณีนี้สามารถวินิจฉัยระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยาได้เมื่อระดับยังไม่มีเวลาเพิ่มขึ้น เมื่อทำการศึกษาในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา ปริมาณไกลโคโปรตีนที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงประสิทธิผลของการรักษา
ทำไมต้องมีการวิจัย
การทดสอบตัวบ่งชี้เนื้องอก CA 19-9 เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการควบคุมประสิทธิผลของมาตรการการรักษามะเร็งตับอ่อนรวมถึงการตรวจหาการกำเริบของพยาธิวิทยาในเวลาที่เหมาะสม การศึกษานี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกร้ายกับโรคอื่นๆ (เช่น ตับอ่อนอักเสบ) ดัชนี CA 19-9 บ่งชี้ความชุกของกระบวนการร้าย การปรากฏตัวของการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกลจากพื้นหลังของมะเร็ง
การศึกษาได้รับมอบหมายในกรณีใดบ้าง?
แนะนำให้ใช้การทดสอบตัวบ่งชี้เนื้องอก CA 19-9 สำหรับอาการของโรคมะเร็งในตับอ่อน: คลื่นไส้, ปวดท้อง, โรคดีซ่าน, การลดน้ำหนัก การศึกษากำหนดเป็นระยะ ๆ สำหรับผู้ป่วยที่มีระดับความเข้มข้นของไกลโคโปรตีนสูงในขั้นต้นและได้รับการรักษา แนะนำให้ใช้การทดสอบสำหรับมะเร็งที่สงสัยในถุงน้ำดีหรือทางเดินน้ำดี ตับ กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ใหญ่ ในกรณีนี้ การศึกษาได้รับมอบหมายร่วมกับการทดสอบอื่นๆ
สำเนา
ค่าอ้างอิงในช่วงที่ควรระดับแอนติเจนคือ 0-35 U / ml ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ความเข้มข้นสูงของไกลโคโปรตีนบ่งชี้ว่ามีกระบวนการร้ายในตับอ่อน ยิ่งกว่านั้นเนื้อหาที่สูงขึ้นระยะหลังของพยาธิวิทยา ระดับที่สูงเกินไปบ่งชี้ถึงการแพร่กระจายของเนื้องอก
ข้อมูลสำคัญ
ทดสอบเนื้อหาของไกลโคโปรตีนที่เป็นปัญหามีความสำคัญเป็นพิเศษในการตรวจหาการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งในตับอ่อนในระยะเริ่มต้น ผู้คนประมาณ 7-10% ไม่มียีนที่กำหนดไกลโคโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง ดังนั้น ร่างกายจึงไม่มีความสามารถทางพันธุกรรมในการสังเคราะห์แอนติเจน CA 19-9 ดังนั้นแม้เมื่อตรวจพบเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง ระดับของไกลโคโปรตีนนี้จะไม่ถูกตรวจพบในซีรัม
ข้อมูลเพิ่มเติม
ก่อนบริจาคโลหิตผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้สูบบุหรี่ครึ่งชั่วโมง ค่าการวินิจฉัยของการทดสอบจะเพิ่มขึ้นพร้อมกับการตรวจ CEA พร้อมกัน นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้การทดสอบ CA 72-4, บิลิรูบินรวม, CA 242 เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นอย่างเหมาะสม การตรวจทางห้องปฏิบัติการนั้นกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ด้านตับ นักบำบัด ศัลยแพทย์ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
ข้อสรุป
ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่ามะเร็งในปัจจุบันในตับอ่อนพบมากขึ้นในผู้ป่วยหลังจาก 30 ปี พยาธิสภาพนี้ถือเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยที่ยากที่สุดและยากต่อการรักษา ในเรื่องนี้จำเป็นต้องมีการทดสอบที่ละเอียดอ่อนที่สุดเพื่อตรวจจับ น่าเสียดายที่การศึกษาความเข้มข้นของแอนติเจนไม่สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคได้ อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ยังคงมีความละเอียดอ่อนและให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับการประเมินประสิทธิผลของการรักษา โดยตรวจหาระยะเริ่มต้นของการแพร่กระจายของเนื้องอกร้าย ผู้เชี่ยวชาญใช้ผลการตรวจวินิจฉัยต่าง ๆ ในระหว่างการตรวจอย่างไม่ต้องสงสัย นอกจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการแล้ว การตรวจด้วยเครื่องมือยังถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยอีกด้วย ที่เข้าถึงได้มากที่สุดในปัจจุบันคืออัลตราซาวนด์
