อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงในวันนี้คือหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนแสวงหาการรักษาพยาบาล พวกเขาสามารถเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจหรือปัญหากระดูกสันหลัง ทรวงอก - มันคืออะไร? สาเหตุคืออะไรและจะป้องกันตนเองจากความเจ็บปวดเหล่านี้ได้อย่างไร เราจะหารายละเอียดเพิ่มเติม
ประเภทของอาการเจ็บหน้าอก
กลุ่มอาการทรวงอก มีอาการรุนแรงบางครั้งความเจ็บปวดที่หน้าอกเหลือทนมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย อาจเกิดจากการกดทับของกล้ามเนื้อและเอ็นที่อยู่รอบๆ ควรสังเกตว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในร่างกายของผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังสังเกตได้ในวัยรุ่นในช่วงที่มีการเจริญเติบโตเช่นเดียวกับในหญิงตั้งครรภ์เมื่อเนื่องจากการเติบโตของทารกในครรภ์ บนกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น ตามกฎแล้วประเภทของโรคมีความโดดเด่น:
- vertebrogenic ทรวงอกนั่นคือเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง;
- ทรวงอกที่ไม่ใช่กระดูกสันหลัง - ในกรณีนี้คือความเจ็บปวดในหน้าอกสามารถเชื่อมโยงกับโรคต่างๆของอวัยวะภายใน: หัวใจ (ส่วนใหญ่มักเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ), ทางเดินอาหาร (กรดไหลย้อน gastroduodenal), โรคของระบบทางเดินหายใจ, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก;
- psychogenic ทรวงอก - ส่วนใหญ่มักเป็นโรคประสาทของอวัยวะและการโจมตีเสียขวัญ
สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก
อาการเจ็บหน้าอกอาจกลายเป็นอันเป็นผลสืบเนื่องมาจากหลายสาเหตุ ลักษณะเฉพาะของโรคเช่นทรวงอกคือโรคนี้อาจเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- osteochondrosis;
- ไส้เลื่อนและส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่น intervertebral ของกระดูกสันหลังทรวงอก;
- กล้ามเนื้อกระตุก;
- อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
- ยกน้ำหนักเกินพิกัดทางกายภาพ
- โรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อของระบบประสาท
- โรคภูมิแพ้, โรคไวรัส;
- โรคกระดูกพรุน;
- ความเครียดภูมิคุ้มกันลดลง
อาการของทรวงอก
อาการของโรคนี้ไม่หลากหลายมากนัก ตามกฎแล้วจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- เจ็บหน้าอกอย่างต่อเนื่องหรือ paroxysmal, รู้สึกแสบร้อนในช่องว่างระหว่างซี่โครง;
- ความเจ็บปวดสามารถมีสมาธิในครึ่งหนึ่งของร่างกายหรือเป็นงูสวัดในธรรมชาติ
- บริเวณที่เจ็บปวดจะรู้สึกได้ดี (กล้ามเนื้อ - โทนิคทรวงอก) พวกเขามักจะตั้งอยู่ตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบนอกจากนี้ยังมีอาการชาของผิวหนังในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้น
- เพิ่มความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวกะทันหัน, ไอ, จาม, หายใจเข้าลึก ๆ;
- การกระทืบของกระดูกสันหลังเมื่อเคลื่อนไหว
- อาการของผู้ป่วยแย่ลงหลังจากสัมผัสกับความหนาวเย็นหรืออยู่ในท่านิ่งเป็นเวลานาน
เนื่องจากทรวงอกด้านซ้ายที่มีอาการคล้ายกับความเจ็บปวดของพยาธิสภาพของหัวใจ การวินิจฉัยอย่างรอบคอบจึงเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากการวินิจฉัยที่ผิดพลาดจะทำให้การรักษาไม่ได้ผล
ความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดในโรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) และทรวงอกกระดูกสันหลัง
สัญญาณของ | โรคหัวใจขาดเลือด | กระดูกสันหลังคด |
ลักษณะของความเจ็บปวด | ปวดหลังกระดูกอก ตีบ แสบร้อน มักมาพร้อมกับความกลัวตาย | ปวดเมื่อย แทง รัด ตัวแสบ |
ระยะเวลาของความเจ็บปวด | ระยะสั้น ระยะเวลาของการโจมตีจำกัดอยู่ที่นาที | อาจเป็นระยะสั้น จางภายในไม่กี่นาที หรือระยะยาวโดยไม่ลดทอนตลอดทั้งวัน |
ผลต่อความเจ็บปวดจากการเปลี่ยนอิริยาบถ | ไม่ส่งผลกระทบ | การเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างกะทันหันกระตุ้นหรือทำให้การโจมตีเจ็บปวดรุนแรงขึ้น |
ปฏิกิริยาต่อการออกกำลังกาย | ความเจ็บปวดกลายเป็นปฏิกิริยาต่อการออกกำลังกาย มักจะหายไปเมื่อพักผ่อน | หลังจากหยุดออกกำลังกาย อาการปวดจะลดลงหรือหยุดลงโดยสิ้นเชิง |
ปฏิกิริยาต่อการใช้ยาแก้ปวดและไนเตรต | ไนเตรตบรรเทาอาการปวดได้ง่าย | ลดลงหลังจากทานยาแก้ปวดการทานไนเตรตไม่มีผล |
การตอบสนองต่อการทำกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยตนเอง | สังเกตเห็นการปรับปรุงเล็กน้อยและไม่เสถียร | มีการปรับปรุงที่สำคัญหลังจากเพียงไม่กี่เซสชัน |
ภาพทางคลินิก
วันนี้หมอแยกแยะสี่คลินิกความแตกต่างของการพัฒนาปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาเช่นทรวงอก โรคนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับสถานะการทำงานของกระดูกสันหลังโดยจำแนกตามประเภทต่อไปนี้:
- ทรวงอกที่เกิดจากการละเมิดในกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่าง มีอาการเจ็บหน้าอกส่วนบน (บริเวณเหนือและใต้คลาเวียน) แผ่ไปถึงคอ ไหล่ แขน ในการตรวจสอบมีอาการปวดในข้อต่อด้านที่ได้รับผลกระทบ, โซนของความเจ็บปวดและโทนสีที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูและระหว่างซี่โครง
- ทรวงอก Vertebrogenic ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอก ในกรณีนี้ มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องของลักษณะการดึงที่น่าปวดหัว มักมีการโลคัลไลเซชันแบบ retrosternal หรือ interscapular ความเจ็บปวดมักไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวหรือการออกกำลังกาย
- ความแตกต่างระหว่างกระดูกสะบัก - กระดูกซี่โครงของทรวงอกโรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการปวดต่างๆ ซึ่งมักพบบ่อยที่ด้านซ้ายในบริเวณ interscapular, areola หรือตามแนวด้านข้างของหน้าอก ใต้รักแร้ ความเจ็บปวดสามารถยืดเยื้อหรือ paroxysmal มักเกี่ยวข้องกับการหายใจ ลักษณะเด่นอีกประการหนึ่งคือการเคลื่อนตัวของความเจ็บปวดไปตามซี่โครงเมื่อกด
- ซินโดรมของผนังหน้าอกด้านหน้า มีลักษณะเป็นตุ่มทึบ ปวดเมื่อย ปวดเป็นเวลานาน มักจะแย่ลงตามการเคลื่อนไหว และแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณรักแร้ข้างและด้านหน้า
การวินิจฉัย
อาการเจ็บหน้าอกเกิดได้หลายอย่างเหตุผลและดังนั้นการวินิจฉัย "ทรวงอก" จะเกิดขึ้นหลังจากไม่รวมโรคหัวใจและปอดนั่นคือหลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและปอด หากไม่มีการระบุความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในส่วนของผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ นอกเหนือจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการแล้ว การตรวจอย่างละเอียดจะดำเนินการตามอุดมคติ ได้แก่ :
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- การถ่ายภาพรังสี;
- densitometry (ตรวจสอบโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูก);
- scintigraphy (การวิจัยโดยใช้ไอโซโทปรังสี);
- Electroneuromyography (การตรวจเพื่อประเมินการทำงานของระบบประสาทส่วนปลาย)
และจากการสำรวจเหล่านี้แล้วการวินิจฉัยเช่นทรวงอก อาการและการรักษาโรคก็จะมีลักษณะเฉพาะของตัวเองในแต่ละกรณี ระยะนี้มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องมักจะนำไปสู่การรักษาระยะยาว มักจะมีราคาแพง และไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิง
ทรวงอก: การรักษา
การรักษาโรคนี้ไม่สามารถประกอบด้วยการกระทำอย่างใดอย่างหนึ่ง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด จำเป็นต้องมีมาตรการในการรักษาทั้งหมด รวมถึงการทำกายภาพบำบัด การนวด การบำบัดด้วยตนเอง การรักษาด้วยยา และกายภาพบำบัด หากจำเป็น รายการนี้รวมถึงการดึงกระดูกสันหลัง (ฉุด) และการนวดกดจุดสะท้อน
ในกรณีนี้การรักษาด้วยยาจะใช้ในระยะเฉียบพลันของโรค จุดประสงค์คือเพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและการอักเสบ ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาของกลุ่มเภสัชวิทยาต่อไปนี้:
- ต้านการอักเสบ - "Diclofenac", "Meloxicam", "Aertal";
- ยาคลายกล้ามเนื้อ - "Midocalm", "Sirdalud";
- neuroprotectors - วิตามินของกลุ่ม B, "Mexidol";
- chondroprotectors - "Hondrogard", "Hondrolon"
อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าเท่านั้นการรักษาด้วยยาไม่สามารถแก้ปัญหาได้อย่างรุนแรง เพื่อฟื้นฟูการทำงานของกระดูกสันหลังและทำให้เส้นประสาทถูกกดทับ จำเป็นต้องทำการนวดและการออกกำลังกายบำบัดทันทีหลังจากบรรเทาอาการปวด
กายภาพบำบัด
ด้วยโรคเช่นทรวงอกอาการและการรักษาซึ่งมักจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย กายภาพบำบัดเป็นยาวิเศษอย่างแท้จริง วิธีนี้ขึ้นอยู่กับการใช้ปรากฏการณ์ทางกายภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ สนามแม่เหล็ก เลเซอร์ กระแสความถี่ต่ำ นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว ยาเหล่านี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดและแก้อักเสบได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ข้อดีอีกประการของขั้นตอนเหล่านี้คือการไม่มีข้อห้าม
การบำบัดด้วยตนเอง
นิยมใช้รักษาโรคกระดูกสันหลังวันนี้ชนะไคโรแพรคติก เป็นเทคนิคการรักษาที่ซับซ้อนทั้งหมดที่ช่วยให้แก้ไขความผิดปกติในการทำงานของกระดูกสันหลัง ข้อต่อ กล้ามเนื้อ และอุปกรณ์เอ็นโดยใช้การกระทำของมือ ภายนอกการกระทำเหล่านี้คล้ายกับการนวด แต่ความแตกต่างคือการจำกัดการแปลพื้นที่และความแรงของผลกระทบ
ในกรณีของทรวงอก vertebrogenic การสัมผัสหมอนวดมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงปริมาณการเคลื่อนไหวในข้อต่อ intervertebral และเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและเอ็น เมื่อนำมารวมกันจะช่วยลดการกดทับของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบและเป็นผลให้สภาพดีขึ้น ควรสังเกตว่าบ่อยครั้งมากที่อิทธิพลของมืออาชีพทำให้คุณสามารถแก้ปัญหาที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีอื่นได้
แบบฟอร์มเรื้อรัง
ตามกฎแล้วถ้าคุณไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีหรือดำเนินการไม่ครบถ้วน กระบวนการก็จะกลายเป็นลำดับเหตุการณ์ ต้องจำไว้ว่าหากมีโรคเช่นทรวงอกเกิดขึ้นซึ่งอาจคุกคามการปรากฏตัวของไส้เลื่อน intervertebral และนำไปสู่ความพิการต่อไป
ใช่รูปแบบเรื้อรังมีลักษณะอ่อนแอกว่าอาการปวดและมักจะเป็นเพียงแค่ "ทนได้" อย่างไรก็ตาม แม้ว่าความเจ็บปวดจะไม่รบกวนเป็นเวลานาน แต่เมื่อกลับมา มันก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น ซึ่งหมายความว่าสาเหตุของมันไม่พ่ายแพ้ แต่ยังคงทำลายร่างกายต่อไป เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ มีความจำเป็นทันทีที่สัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น ไม่ต้องรักษาตัวเองและไม่รอให้มัน "ผ่านไปเอง" แต่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ท้ายที่สุดยิ่งใช้มาตรการเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์