ความโค้งของกะบังจมูกเรียกว่าการเคลื่อนตัวออกจากกึ่งกลางของอวัยวะนี้ รูปร่างในอุดมคตินั้นหายากมาก ดังนั้น เงื่อนไขที่เป็นปัญหาในหลายกรณีจึงไม่ได้แสดงถึงพยาธิสภาพ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ยกเว้นการปรากฏตัวของหลังในบางสถานการณ์ ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้อาการ สาเหตุ และการรักษาโรคนี้
แนวคิดของเยื่อบุโพรงจมูก
นี่คือการก่อตัวตามธรรมชาติตั้งอยู่ตรงกลางโพรงจมูกแล้วแบ่งเป็นสองส่วนเท่าๆ กัน ในทางกลับกันก็ยังมี 2 แฉกซึ่งหนึ่งในนั้นตั้งอยู่ด้านหน้าและอีกอันอยู่ด้านหลัง ส่วนหน้าเป็นกระดูกอ่อนซึ่งมีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นซึ่งกำหนดได้ง่ายโดยการคลำ เธอเป็นผู้ที่ได้รับความเสียหายบ่อยที่สุดเนื่องจากอาการบาดเจ็บต่างๆ
โครงสร้างของจมูก
หน่วยงานหลักของร่างกายนี้รวมถึงต่อไปนี้:
- รูจมูก - ทางเข้าที่ออกแบบมาเพื่อให้ออกซิเจนผ่านเข้าไปในโพรงจมูก
- ส่วนเริ่มต้น - ที่นี่เป็นที่ตั้งของกะบังจมูกในแนวตั้ง
- ทางจมูก - ตั้งอยู่ไกลจากส่วนเริ่มต้น แบ่งออกเป็นส่วนล่าง กลาง และบน จำกัดเฉพาะกังหันที่คล้ายคลึงกัน
- choanas - สองช่องเปิดเพื่อให้การสื่อสารของช่องจมูกกับโพรงจมูก
ผนังหลายช่องเข้าไปในโพรงจมูก:
- กะบังเกิดที่ด้านหน้าโดยกระดูกอ่อนและด้านหลังโดย vomer
- ผนังด้านข้างส่วนใหญ่เกิดจากกระดูกเอทมอยด์
- ล่าง - เกิดขึ้นเนื่องจากเพดานแข็งที่อยู่ในบริเวณกรามบนและเพดานอ่อน
- ผนังหน้าหลัง - เกิดขึ้นจากกระบวนการในบริเวณข้างต้นและกระดูกจมูก
ด้านในผิวจมูกบุด้วยเยื่อเมือกด้านหลังบัญชีที่มีการจัดสรรความลับ นอกจากนี้ยังมีการจัดหาเลือดที่สำคัญ ส่วนที่รับกลิ่นคือส่วนบนของช่องจมูก ตัวรับเส้นประสาทอยู่ที่นี่
คอนชาจมูกอยู่ด้านหลังช่องที่สอดคล้องกันซึ่งแบ่งออกเป็นทางจมูก ด้านล่างเป็นกระดูกขนาดเล็กที่เป็นอิสระ และตรงกลางและด้านบนเป็นกระบวนการที่ยื่นออกมาจากกระดูกเอทมอยด์
ช่องจมูกสื่อสารกับไซนัส paranasal และ maxillary ที่อยู่ในแผนก
โพรงขนาดเล็กจำนวนมากในรูปของไซนัสมีกระดูกเอทมอยด์ กระดูกสฟินอยด์ตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะและแทบจะมองไม่เห็นจากภายนอก ในร่างกายของเธอมีช่องอากาศในรูปของไซนัสสฟินอยด์
หน้าที่ของจมูก
เหล่านี้รวมถึง:
- การรับรู้กลิ่นต่างๆ โดยใช้ช่องรับกลิ่น
- การเก็บรักษาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆโดยน้ำมูกตามด้วยการกำจัดหรือการทำลายเนื่องจากคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีอยู่ในนั้น
- การป้องกันจากการระคายเคืองทางกลเนื่องจากเมือกและเส้นขนซึ่งรับประกันการคงอยู่และการถอนตัวในภายหลัง
- ให้ความร้อนแก่การไหลของอากาศเนื่องจากช่องท้องดำที่อยู่ใต้เยื่อเมือก
- ความชื้นของอากาศเข้าสู่โพรงจมูกเนื่องจากการหลั่งของต่อมที่อยู่ในเยื่อเมือก
- การจ่ายอากาศไปยังกล่องเสียงและช่องจมูก
การกำหนดการกระจายของการไหลของอากาศที่ถูกต้องสำหรับสองส่วนของโพรงนั้นจัดทำโดยกะบังจมูก ความโค้งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการด้อยค่าในการทำงานเหล่านี้
สภาพที่เหมาะสมของเยื่อบุโพรงจมูกสังเกตได้ในทารกแรกเกิด ที่นี่เกือบทั้งเปลือกมีรูปแบบของกระดูกอ่อนซึ่งต่อมาถูกแปลงเป็นกระดูกบางส่วนซึ่งหลอมรวมเข้าด้วยกัน เนื่องจากการละเมิดต่าง ๆ ในระหว่างกระบวนการเหล่านี้ จึงมีความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูก การระบุสาเหตุเบื้องต้นของปรากฏการณ์นี้อาจเป็นเรื่องยากทีเดียว
ความโค้งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่ออายุ 13-18 ปี ในผู้ชาย ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้หญิงถึง 3 เท่า
ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกตาม ICD
การจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD)เป็นเอกสารกำกับดูแลที่สร้างขึ้นโดยคำนึงถึงการเจ็บป่วย สาเหตุของพลเมืองที่สมัครเข้าสถาบันทางการแพทย์ และสาเหตุการเสียชีวิต เขาเป็นหนึ่ง การจัดประเภทมีผลบังคับใช้ในขณะนี้ในการแก้ไข 10 ในปีนี้มีการวางแผนที่จะปล่อย ICD-11
ความโค้งของผนังกั้นจมูกใน ICD-10 มีรหัส J34.2 ระบุไว้บนแผ่นงานไม่สามารถทำงานได้
สาเหตุของการผิดรูปของเยื่อบุโพรงจมูก
สิ่งสำคัญคือการบาดเจ็บที่อวัยวะนี้ความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูกในเด็กส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการปะทุของฟันกราม ซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของกรามและการเปลี่ยนแปลงของโพรงจมูก
บางครั้งการเสียรูปนั้นเกิดจากการพัฒนาพื้นฐานของอวัยวะ Jacobsonian ซึ่งตั้งอยู่ใต้ด้านหน้าของเยื่อบุโพรงจมูก
การรวมกันทำให้เกิดความโค้งสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:
- บาดแผล - มีเลือดกำเดาไหลและระบบทางเดินหายใจล้มเหลวในอวัยวะนี้ตามกฎแล้วจะมีการแตกหักของจมูก
- การชดเชย - เกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อบุโพรงจมูกเป็นเวลานานเนื่องจากการหนาของจมูก concha, ติ่งเนื้อ, การเข้าสู่ร่างกายต่างประเทศ, ฯลฯ ;
- ทางสรีรวิทยา - ส่วนใหญ่พบในเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากความคลาดเคลื่อนระหว่างกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของกะบัง
การจัดหมวดหมู่
ประเภทหลักของความโค้งที่อยู่ระหว่างการพิจารณามีดังต่อไปนี้:
- ยอด.
- หนาม.
- โค้งงอทันที
- การรวมกันของสองตัวเลือกแรกเรียกว่าผสม
ประเภทที่สามมีความหลากหลายดังต่อไปนี้:
- การเสียรูปด้วยการจับบางส่วนของกะบัง, vomer หรือแผ่นแนวตั้งของกระดูก ethmoid;
- ความโค้งอยู่ด้านหน้าหรือด้านหลังของกะบัง
- การเสียรูปด้านเดียวหรือสองด้าน
- ความโค้งในระนาบแนวนอนหรือแนวตั้ง
โดยพื้นฐานแล้วความโค้งจะได้รับการวินิจฉัยในส่วนหน้า สันเขาและหนามส่วนใหญ่อยู่ที่ขอบด้านหนึ่งของที่เปิด ฐานของพวกเขาคือเนื้อเยื่อกระดูก
อาการ
ปรากฏในคนส่วนใหญ่โดยไม่ทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบาย ต่อไปนี้คือสิ่งที่ผู้ป่วยกังวล:
- การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูกเนื่องจากการบาดเจ็บ
- อาการชักจากโรคลมชักสามารถทำให้เกิดความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกอย่างรุนแรง
- เจ็บคอ, เจ็บ, แห้ง;
- ไอ;
- ความฟุ้งซ่านการคิดและความจำบกพร่องเนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการทำงานของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง
- สัญญาณที่สอดคล้องกับการอักเสบในหูชั้นกลาง
- โรคติดเชื้อ
- เป็นผลมาจากความโค้ง, ความต้านทานต่ำต่อการออกแรงทางกายภาพ, ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, ประสิทธิภาพที่ลดลงสามารถพัฒนาได้;
- ความแห้งกร้านของโพรงจมูก
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งเป็นโรคหอบหืดก่อน - ความแออัดของจมูกปรากฏขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสารบางชนิด
- กรน;
- โรคจมูกอักเสบทำให้เกิดเมือกถาวร
- ความยากลำบากในการหายใจทางจมูกเป็นสัญญาณหลักของความโค้ง แต่อาจหายไป
ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา การกรน เลือดออก โรคจมูกอักเสบ การหายใจทางปาก อาจบ่งบอกถึงโรคเนื้องอกในจมูก
การละเมิดที่เกี่ยวข้อง
อะไรคือผลที่ตามมาของความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก (การรักษาจะพิจารณาในภายหลัง) ด้วยความยากลำบากในการหายใจทางจมูก การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- สิ่งที่แนบมาของปีกจมูกกับกะบัง - เกิดขึ้นจากความโค้งของส่วนหน้าทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญในทางเดินของออกซิเจน
- การพัฒนาปฏิกิริยาจากปลายประสาทในเยื่อเมือก- ด้วยความโค้งทำให้เกิดความปั่นป่วนของอากาศซึ่งทำให้ตัวรับระคายเคืองซึ่งเป็นผลมาจากการขยายหลอดเลือดของเยื่อเมือกเมือกปรากฏขึ้นในปริมาณมากและอาการบวมจะพัฒนา
- การลดอาณาเขตของจมูก, การหายใจบกพร่องในด้านที่เกิดเว้า;
- การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของอากาศภายในจมูกโพรง - ในระหว่างการหายใจปกติอากาศจะลอยขึ้นจากนั้นก็ผ่านไปตามช่องจมูกตรงกลางและบางส่วนทางด้านบนเมื่อหายใจออกจะไปที่ด้านล่าง แต่เมื่อโค้งการไหลของอากาศจะถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่ความสัมพันธ์ดังกล่าว หายใจ;
- การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของอากาศในบริเวณที่กะบังนูน - จนถึงการอุดตันของรูจมูกด้านนี้อย่างสมบูรณ์
การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในระหว่างการโค้งงอเกิดขึ้นดังนี้:
- กระแสน้ำวนเริ่มกระทบกับเยื่อเมือกซึ่งนำไปสู่ความหนาในสถานที่เหล่านี้และการสูญเสีย cilia โดยเซลล์เยื่อบุผิวซึ่งทำให้ฟังก์ชั่นการป้องกันลดลง
- เมื่อปล่อยออกมาเมือกจะแห้งด้วยการก่อตัวของเปลือกโลก
- โรคจมูกอักเสบปรากฏขึ้น
ปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอไปยังปอดและเลือดขึ้นอยู่กับกระบวนการหายใจทางจมูก อันเป็นผลมาจากความโค้ง การแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลมถูกรบกวน ซึ่งทำให้ขาดออกซิเจน
ในกรณีที่หายใจไม่ออกทางจมูกบุคคลจะถูกบังคับให้ทำหน้าที่นี้ทางปาก กระบวนการนี้มีลักษณะเฉพาะโดยผลกระทบด้านลบดังต่อไปนี้:
- โรคเนื้องอกในจมูกพัฒนาพร้อมกับการอักเสบของต่อมทอนซิลคอหอย
- สำหรับวิธีนี้ฟังก์ชั่นการป้องกันของโพรงจมูกนั้นไม่มีลักษณะเฉพาะซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงต่อโรคทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น
- อากาศไม่อุ่นขึ้นและไม่ได้รับความชื้นซึ่งไม่รับประกันประสิทธิภาพการแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลมที่เหมาะสมเลือดจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจนไม่เพียงพอซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกายทั้งหมด
เนื่องจากความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก ความผิดปกติของเส้นประสาทอาจปรากฏขึ้น:
- ภาพ;
- ส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะภายใน
- ประจำเดือนในผู้หญิง;
- อาการชักในโรคลมชัก;
- โรคหอบหืดหลอดลม;
- กล่องเสียงกระตุก;
- จามและไอสะท้อน;
- ปวดหัว.
นอกจากนี้ข้อบกพร่องภายใต้การพิจารณาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะข้างเคียง:
- ตา - ในกรณีของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาคลองโพรงจมูกสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งของการติดเชื้อ
- จมูก - โรคอักเสบที่เรียกว่า "ไซนัสอักเสบ" พัฒนาไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบที่หน้าผากก็พัฒนาเช่นกัน
- หู - มีความผิดปกติในท่อยูสเตเชียนและหูชั้นกลาง
ในการอักเสบเรื้อรัง เมือกและสารติดเชื้อที่ไม่ได้รับการล้างออกจากโพรงจมูกอาจไปสิ้นสุดที่แก้วหูหรือท่อหู
การวินิจฉัย
การรักษาความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกควรนำหน้าด้วยขั้นตอนการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยานี้ ประการแรกจำเป็นต้องมีการตรวจภายนอกซึ่งตรวจพบการเคลื่อนที่ของปลายหรือ scoliosis ของจมูก
วิธีการวิจัยหลักคือrhinoscopy ในระหว่างที่มีการเปิดเผยความไม่สมดุลระหว่างการเปรียบเทียบโพรงจมูก ในกรณีที่มีการละเมิด ด้านหนึ่ง กังหันจะมองเห็นได้ชัดเจน และอีกด้านหนึ่ง อาจมองไม่เห็นเลย
เพื่อชี้แจงคุณสมบัติการกำหนดค่าของด้านข้างผนังตามผลลัพธ์ของการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดจมูกด้วยกะบังจมูกโค้งการหล่อลื่นของ concha และกะบังด้วยสารละลายโคเคน 5% และอะดรีนาลีน
การตรวจเอ็กซ์เรย์ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก แต่อาจจำเป็นต้องระบุสภาพและตำแหน่งของไซนัสพาราไซนัส
การรักษาความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก
วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่นำมาซึ่งบรรเทาสั้นมาก ดังนั้นวิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัดที่มีความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูก วิธีการหลักในการดำเนินการคือการผ่าตัดผนังกั้นทางเดินปัสสาวะด้วยกล้องส่องกล้อง
การกระแทกจะดำเนินการผ่านรูจมูกด้วยการผ่าเยื่อเมือกและแยกออกจากกะบังที่เป็นปัญหาหลังจากนั้นทำศัลยกรรมด้วยไหมเย็บ การดำเนินการใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป
ตามรีวิว ศัลยกรรมความโค้งของกะบังจมูกจะทนต่อการดมยาสลบได้ดีกว่า ในที่สุดใส่เฝือกและผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในโพรงจมูกซึ่งจะถูกลบออกในวันถัดไป หลังจากการกำจัดผู้ป่วยจะได้รับน้ำเกลือในรูปแบบของยาหยอดจมูกหรือการหล่อลื่นด้วยสารละลายน้ำมันของวิตามินซึ่งช่วยในการรักษาเยื่อเมือกได้เร็วขึ้น เปลือกที่เปื้อนเลือดจากจมูกสามารถปรากฏออกมาได้ภายในหนึ่งเดือน อาการบวมจะหายไปในเวลาประมาณสองสัปดาห์ ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการหายใจทางจมูก
ดังนั้นการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังจากการดำเนินงาน - วันหนึ่ง หลังการผ่าตัด ความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูกจะหมดไป ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้น แพทย์จะไปเยี่ยมเพื่อทำแผลซึ่งเร่งการรักษาและทำหน้าที่เป็นวิธีการป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะ
ปัจจุบันใช้เลเซอร์รักษาความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูก ข้อดีของวิธีนี้มีดังนี้:
- ลดมาตรการฟื้นฟู;
- ผลน้ำยาฆ่าเชื้อของเลเซอร์
- ระดับการบาดเจ็บขั้นต่ำ
- เสียเลือดน้อยที่สุด
แต่ก็มีข้อเสียเช่นกัน - ด้วยความช่วยเหลือนั้นไม่สามารถขจัดความผิดปกติทุกประเภทได้โดยเฉพาะสิ่งที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อส่วนกระดูกของกะบัง
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดส่วนโค้งของผนังกั้นโพรงจมูกจัดให้มีการใช้เลเซอร์ chondrosentoplasty ในกรณีนี้ กระดูกอ่อนจะร้อนขึ้น ซึ่งทำให้ยืดหยุ่นได้ ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษรูปร่างที่จำเป็นจะถูกส่งไปยังกระดูกอ่อนซึ่งได้รับการแก้ไขในหนึ่งวันด้วยผ้าอนามัยแบบสอด หลังจากนั้นกะบังจะอยู่ในตำแหน่งตรงกลางและกระดูกอ่อนจะยืดออก
ราคาดำเนินการ
ในโรงพยาบาลของรัฐก็ดำเนินการฟรีกับกรมธรรม์ทางการแพทย์ แต่ต้องรอคิวของคุณ ในคลินิกเอกชนค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดที่มีความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกเริ่มต้นที่ 35,000 รูเบิล มันถูกกำหนดโดยระดับของสถาบัน, ความซับซ้อนของการแทรกแซง, ประเภทของการวางยาสลบ, คุณสมบัติของเจ้าหน้าที่, ระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในผนัง
การทำผนังกั้นด้วยเลเซอร์มีราคาต่ำสุด: ด้วยความโค้งของผนังกั้นจมูก - 30,000 รูเบิล สำหรับคลินิกในมอสโก ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 54,000 รูเบิล
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
ผลที่ตามมาของความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดสามารถทำได้ดังนี้:
- การเจาะหรือการเจาะกะบัง;
- การปรากฏตัวของรอยแผลเป็น;
- ห้อ;
- ไซนัสอักเสบเป็นหนอง;
- การก่อตัวของฝีใต้เยื่อเมือก;
- การอักเสบและการติดเชื้อของแผลที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด
- การก่อตัวของการยึดเกาะ;
- ความผิดปกติของจมูก - มีการจมหลังเนื่องจากการผ่าตัดที่สูงเกินไป
- มีเลือดออก
เพื่อกำจัดพวกเขาต้องใช้มาตรการต่อไปนี้:
- การเจาะเลือดโดยใช้ผ้าพันแผลกดทับ
- ใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อติดเชื้อ
- ผ่าการยึดเกาะด้วยมีดผ่าตัด;
- ตัวแทนห้ามเลือดสำหรับการตกเลือด
โอกาสที่จะเกิดขึ้นจะลดลงอย่างมากหากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการดูแลหลังผ่าตัดและปฏิบัติตามระบบการปกครองที่จำเป็น
สรุปได้ว่า
สังเกตความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูกในคนส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ในกรณีที่หายใจทางจมูกลำบาก คุณต้องติดต่อ ENT ซึ่งสามารถสั่งการผ่าตัดหรือการใช้เลเซอร์บำบัดได้ มันกินเวลาสั้น ๆ และผลลัพธ์ก็ดี โดยปกติแผ่นกั้นจะปรับระดับอย่างเต็มที่
การดำเนินการสามารถทำได้ในสถานะและคลินิกเอกชนซึ่งกำหนดโดยเงินทุนที่มีให้กับลูกค้า สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ตามความคิดเห็นส่วนใหญ่ ตัวเลือกแรกจะดีกว่า
