คะแนนทารกแรกเกิด Apgar

ทันทีหลังคลอดของทารกแรกเกิดรับอันดับแรกของเขา - ในระดับ Apgar มันขึ้นอยู่กับการศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญของตัวชี้วัดที่สำคัญของการหายใจของเด็ก, สีผิว, อัตราการเต้นหัวใจ, การประเมินของกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิด การดำเนินการต่อไปของผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์จะขึ้นอยู่กับผลการศึกษานี้ และมันก็เป็นการประเมิน Apgar ของทารกแรกเกิดที่จะช่วยกำหนดสิ่งที่ควรจะดูแลเด็กที่เกิดและไม่ว่าเขาต้องการเงื่อนไขเพิ่มเติม นอกจากนี้การศึกษาครั้งนี้อาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาทันทีหลังคลอด

ขนาดของ Apgar หมายถึงอะไร?

การศึกษาครั้งนี้ถูกเสนอโดยชาวอเมริกันวิสัญญีแพทย์เวอร์จิเนีย Apgar ในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมาคือในปี 1952 งานเริ่มต้นของเขาคือการให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ระดับกลางเพื่อพิจารณาว่าทารกคนไหนต้องการการดูแลเป็นพิเศษโดยการประเมินสัญญาณชีพของทารกแรกเกิด

การศึกษานี้ยังช่วยในการค้นหาความยากลำบากในการคลอดของทารกนั้นเป็นอย่างไรเขามีอิทธิพลต่อมันอย่างไร ตัวบ่งชี้หลักแต่ละตัวอาจได้รับผลกระทบจากการคลอดยาก ตัวอย่างเช่นในระหว่างการคลอดบุตรเด็กอาจมีภาวะขาดออกซิเจนเช่นขาดออกซิเจนเนื่องจากถูกดึงด้วยคีมพิเศษหรือมีปัญหาในการเดินผ่านช่องคลอด เป็นผลให้ผิวหนังจำนวนเต็มอาจเปลี่ยนแปลงซึ่งต่อมาจะส่งผลกระทบต่อการประเมินของผู้เชี่ยวชาญในระดับนี้

โชคชะตา

มันดังต่อไปนี้จากที่กล่าวมานี้การวิจัยในกรณีที่หายากมากอาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการเกิดหรือการปรากฏตัวของพยาธิสภาพและพยาธิสภาพในเด็กแรกเกิด ในสถานการณ์อื่น ๆ ทั้งหมดการประเมินตัวชี้วัดหลักของทารกที่เกิดจำเป็นต้องเข้าใจว่าการคลอดมีผลต่อสถานะร่างกายของทารกอย่างไรและสภาพของทารกในทันทีหลังจากกระบวนการคลอดเสร็จสิ้น

ควรเข้าใจว่าในกรณีส่วนใหญ่นี้การศึกษาเป็นอัตนัย การประเมินขั้นสุดท้ายสามารถได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายอย่างซึ่งเป็นพื้นฐานของความรุนแรงของกระบวนการเกิด

เด็กที่มีคะแนนเฉลี่ยอาจมีสุขภาพที่ดีกว่าเด็กที่ได้รับคะแนนสูงสุดจากการศึกษา

การวัดเป็นอย่างไร

มาตราส่วนที่เสนอโดยแพทย์อเมริกันรวมถึงห้าตัวชี้วัดการวัดที่เกิดขึ้นในนาทีแรกและห้าของชีวิตของทารกแรกเกิด เกณฑ์แต่ละคะแนนจาก 0 ถึง 2 คะแนน ดังนั้นตัวบ่งชี้ที่สูงขึ้นสภาพของเด็กที่ดีขึ้นในเวลาที่เกิด หากผลลัพธ์ของการศึกษามีค่าน้อยกว่า 7 คะแนนผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจสอบสภาพของทารกต่อไปที่อายุ 10 และ 15 นาที

หากผลการศึกษาเป็นสถานะในระดับApgar อยู่ในอันดับต่ำผู้เชี่ยวชาญจึงตัดสินใจย้ายทารกแรกเกิดไปยังหน่วยพิเศษสำหรับการจัดวางในกล่องพิเศษและเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติม

ในกรณีที่ทารกได้รับตั้งแต่แรกเกิดคะแนนต่ำผู้เชี่ยวชาญของสถาบันการแพทย์ดำเนินการช่วยชีวิตเพื่อให้ตัวบ่งชี้ที่ได้รับเป็นผลมาจากการศึกษาระดับมัธยมศึกษาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ตัวชี้วัดสภาพของทารกแรกเกิด

โดยรวมแล้วมีการตรวจสอบตัวชี้วัดพื้นฐานห้าประการของสถานะของทารกแรกเกิด:

• สีผิวของทารก;
• อัตราการเต้นของหัวใจเช่นชีพจร (อัตราการเต้นของหัวใจ);
• ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้า;
• กล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนอง;
• หายใจแรกเกิด

เกณฑ์แต่ละคะแนนจาก 0 ถึง 2 คะแนนและมาตราส่วนของ Apgar นั้นแสดงในรูปแบบตาราง เมื่อสรุปตัวชี้วัดทั้งห้านี้ผู้เชี่ยวชาญของสถาบันการแพทย์จะได้รับผลสุดท้ายซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของทารกในช่วงนาทีแรกของชีวิตและเข้าใจว่าการปรับตัวของเด็กกับโลกภายนอกนั้นดีเพียงใด

คะแนนลมหายใจ

โดยปกติแล้วทารกแรกเกิดจะกระทำการ 40 ถึง45 การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจต่อนาที มันเป็นตัวบ่งชี้ที่ผู้เชี่ยวชาญให้คะแนนสองจุดนี้ นอกจากนี้ทารกกรีดร้องซึ่งยังแสดงให้เห็นการทำงานปกติของปอดและยังมีผลต่อผลการศึกษา แพทย์ทำให้ประเด็นหนึ่งถ้าทารกแรกเกิดร้องไห้ แต่ไม่ได้กรีดร้องเสียงสั่นและหายใจช้า หากไม่มีการหายใจและเสียงผู้เชี่ยวชาญจะให้คะแนนเป็นศูนย์ตามการศึกษา

การประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ

หัวใจของทารกแรกเกิดเต้นเร็วมากกระบวนการเกิดของทั้งคุณแม่และลูกน้อยเป็นเรื่องที่เครียดมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมทารกจึงต้องใช้เวลาในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อม โดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจของทารกที่เกิดขึ้นอยู่ในช่วง 130 ถึง 140 ครั้งต่อนาที ด้วยตัวชี้วัดเหล่านี้การทำงานของหัวใจของทารกแรกเกิดจะถูกประมาณสองจุด ผู้เชี่ยวชาญในสถาบันการแพทย์ทำให้ 1 จุดถ้าทารกแรกเกิดหายใจช้าพอและอัตราการเต้นของหัวใจของเขาอยู่ในระดับต่ำ ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้หากเด็กขาดออกซิเจนในครรภ์หรือการส่งออกซิเจนไปยังร่างกายของเศษซากมีความบกพร่องเนื่องจากการคลอดอย่างรุนแรง

ในกรณีที่ไม่มีชีพจรหัวใจของเด็กจะได้รับการจัดอันดับที่ 0 คะแนน

การประเมินกล้ามเนื้อและการตอบสนอง

เป็นที่ทราบกันดีว่าในครรภ์ของเด็กนั้นในตอนท้ายของการตั้งครรภ์มีพื้นที่ไม่เพียงพอและตำแหน่งของเด็กจะซ้ำซากจำเจ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมทารกแรกเกิดที่ได้รับอิสรภาพจึงนำไปสู่ความจริงที่ว่าการเคลื่อนไหวแรกของทารกที่เกิดมามีลักษณะที่วุ่นวายและไม่อยู่กับร่องกับรอย นี่คือบรรทัดฐาน ในกรณีนี้แพทย์ประเมินตัวบ่งชี้ระดับเสียงของกล้ามเนื้อที่จุดสองจุด

หากทารกแรกเกิดถือส่วนบนและแขนขาที่ต่ำกว่าอยู่ในท่างอและเคลื่อนไหวเพียงบางครั้งผู้เชี่ยวชาญวาง 1 คะแนนตามผลการศึกษาสถานะของกล้ามเนื้อของทารก หากไม่มีการเคลื่อนไหวแพทย์จะทำการ 0 คะแนน

นอกจากนี้แพทย์ประเมินการปรากฏตัวของที่สำคัญปฏิกิริยาตอบสนองแบบไม่มีเงื่อนไขของเด็กทันทีหลังคลอดและการทำงานที่เหมาะสม การปรากฏตัวของลักษณะดังกล่าวด้วยเสียงกรีดร้องและถอนหายใจอิสระครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ตรวจสอบปฏิกิริยาของทารกแรกเกิดต่อการระคายเคือง

ในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองที่สมบูรณ์แบบผู้เชี่ยวชาญประเมินตัวบ่งชี้นี้ที่ศูนย์คะแนน หากใช้ความช่วยเหลือจากภายนอกในการแสดงความเห็นแพทย์จะให้คะแนนตามผลการศึกษาปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิด ทารกได้รับคะแนนสูงสุดในกรณีที่การตอบสนองแบบไม่มีเงื่อนไขปรากฏขึ้นโดยไม่มีความช่วยเหลือ

วิธีการประเมินสีผิว

โดยปกติผิวของทารกแรกเกิดจะมีสีจากสีชมพูอ่อนถึงสีชมพูสดใส มันเป็นสีผิวที่พูดถึงการไหลเวียนโลหิตปกติในร่างกายของทารก นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญประเมินสีของเยื่อเมือกของเด็กริมฝีปากฝ่ามือและฝ่าเท้าของขาเล็ก ๆ หากสีผิวของทารกเป็นสีชมพูโดยไม่มีเฉดสีเพิ่มเติมตัวบ่งชี้นี้จะประเมินที่จุดสองจุด เด็กจะได้รับหนึ่งจุดถ้าผิวของเขามีโทนสีน้ำเงิน หากเฉดสีดังกล่าวมีทั้งร่างกายของทารกแรกเกิดทั้งหมดหรือสีขาวสม่ำเสมอผู้เชี่ยวชาญวางจุดศูนย์

เมื่อแรกเกิดสีของเกล็ดผิวหนังอาจมีสีฟ้าอ่อน หลังจากใช้ยาโดยแพทย์เฉพาะทางผิวหนังของทารกจะเสียคุณสมบัตินี้ไป นั่นคือเหตุผลที่คะแนนที่ได้จากการศึกษาระดับมัธยมมักสูงกว่าต้นฉบับ

หากผิวของทารกเป็นเวลานานยังคงมีสีน้ำเงินอ่อนอยู่สิ่งนี้ควรแจ้งเตือนผู้เชี่ยวชาญและกลายเป็นสัญญาณสำหรับการศึกษาเพิ่มเติม

คะแนนในระดับ

สภาพที่เหมาะสมของทารกแรกเกิดโดยประมาณใน 7-10 คะแนน การประเมินของเด็กในระดับ Apgar 5-6 คะแนนบ่งชี้ว่ามีความผิดปกติเล็กน้อยในสภาพของทารก 3-4 คะแนนแสดงลักษณะความเบี่ยงเบนเฉลี่ยในสถานะโซมาติกของเศษ และในที่สุด 0-2 คะแนนสัญญาณว่าสภาพของเด็กอยู่ไกลจากปกติและเขาต้องการการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญ

การถอดรหัสระดับ Apgar

เพื่อให้เข้าใจถึงผลลัพธ์ของการศึกษามีความจำเป็นค้นหาความหมายของคะแนน Apgar การประเมินตัวชี้วัดพื้นฐานของสภาพของทารกแรกเกิดเกิดขึ้นสองครั้ง: ในนาทีแรกและนาทีที่ห้าของชีวิต นั่นคือเหตุผลที่ผลที่สองอาจแตกต่างจากคะแนนเดิมเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นเมื่อแรกเกิดทารกได้รับ 7 คะแนนและหลังจาก 5 นาทีอาการของเขาได้รับการจัดอันดับที่ 8 คะแนนในระดับ Apgar มันเป็นที่น่าสังเกตว่าความแตกต่างระหว่างตัวชี้วัดอาจแตกต่างกันไม่ได้เป็นหนึ่ง แต่โดยหลายหน่วย แต่อาจไม่เปลี่ยนแปลงเลย

ตัวอย่างเช่นที่เกิดสภาพของทารกจำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อันเป็นผลมาจากการคลอดยาก (หรือภายใต้เงื่อนไขอื่น ๆ ) และประเมินที่ 6 คะแนนในระดับ Apgar และหลังจาก 5 นาทีทารกแรกเกิดก็ปรับตัวเล็กน้อยและตัวบ่งชี้เริ่มต้นเพิ่มขึ้นถึง 8

ควรเข้าใจว่าข้อมูลที่ได้รับมาผลของการตรวจทารกแรกเกิดไม่ได้เป็นการประเมินสุขภาพโดยรวมของเด็กและไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก็ไม่ได้ส่งสัญญาณโรคทางจิตของทารก การศึกษานี้ประเมินสภาพของทารกในช่วงเวลาของการเกิดและช่วยให้คุณเข้าใจว่าทารกแรกเกิดมีการคลอดอย่างไร

คะแนนสูงสุด 10 คะแนนทารกแรกเกิดหายากมาก ผลลัพธ์ที่พบบ่อยที่สุดคือ 7-8 คะแนน

ปัจจัยอะไรที่ส่งผลต่อคะแนน

ผลการศึกษาอาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงหลักสูตรของกระบวนการส่งมอบซึ่งเป็นผลมาจากการที่ภาวะขาดอากาศหายใจพบในเด็ก นอกจากนี้สาเหตุของอัตราที่ต่ำอาจเป็นภาวะขาดออกซิเจนซึ่งในทางกลับกันอาจเป็นเรื้อรังและรุนแรง ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังมาพร้อมกับเด็กตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์มันเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติหรือพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ รูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นระหว่างการจัดส่ง

นอกจากนี้คะแนน Apgar ที่ต่ำอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยอื่น ๆ - การบาดเจ็บและการติดเชื้อ ยกตัวอย่างเช่นรูปแบบของสมองที่ถูกทำลายอย่างอ่อนในทารกแรกเกิดซึ่งเป็นกลุ่มอาการของความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทสะท้อนกลับถูกประเมินที่ 7 คะแนน

แทนที่จะได้ข้อสรุป

การศึกษาสภาพของทารกแรกเกิดดำเนินการในไม่กี่นาทีแรกหลังคลอดของเขาช่วยให้แพทย์เข้าใจถึงความต้องการการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติมสำหรับเด็กที่เพิ่งเกิดและทำให้สามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่สถานการณ์ไม่คาดฝัน

ควรสังเกตว่าคะแนนในระดับ Apgar ไม่ได้เป็นลักษณะของสุขภาพโดยรวมของทารก เหตุใดจึงต้องมีตัวบ่งชี้เหล่านี้ คะแนน Apgar สามารถทำนายการเกิดขึ้นของโรคต่าง ๆ ได้เท่านั้น แต่มันไม่ได้รับประกันการปรากฏตัวของเหล่านั้น

ตัวบ่งชี้ที่ต่ำซึ่งได้รับจากการศึกษาเศษอาหารไม่ควรทำให้แม่ตื่นตระหนก ผลที่ได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายประการรวมถึงคุณสมบัติของหลักสูตรแรงงาน

อย่าอารมณ์เสียถ้าทารกได้รับคะแนนต่ำเป็นผลมาจากการศึกษา แท้จริงแล้วในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นเรื่องส่วนตัวในธรรมชาติ แม้แต่ทารกที่มีสุขภาพดีก็ยังไม่สามารถได้คะแนนสูงสุดเพียงเพราะแขนขาของเขาเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเล็กน้อยระหว่างการคลอดบุตรหรือเขากรีดร้องออกมาดังพอ

ระวังควรประเมินต่ำกว่า 5-6 คะแนน ในกรณีอื่น ๆ ไม่มีสิ่งใดที่คุกคามสภาพของทารกแรกเกิด