Лекари се често морају носити са овимпроблем попут некрозе. Врсте, узроци и лечење ове болести могу се сигурно приписати категорији информација релевантних за савремено друштво. Заправо, прилично пуно обичних људи суочено је са симптомима некрозе ткива и ћелија. А понекад резултат таквог процеса може бити кобан. Стога има смисла проучити ово питање.
Шта је некроза
Овај појам подразумева ћелијску смрт уљудско тело са коначним заустављањем својих функција. То јест, витална активност у одређеном делу тела након завршетка некротичних процеса више није могућа.
У ствари, све врсте некрозе се појављују збогутицај изузетно јаког стимулуса. Понекад слаб подражај доводи до сличног стања. У овом случају, излагање се мора продужити да би се нанела озбиљна штета. Пример спорог развоја је трансформација реверзибилне дистрофије у неповратну. Овај процес је подељен у неколико кључних фаза. Говоримо о паненекрози, када су промене још увек реверзибилне, некробиози (промене су неповратне, али ћелије су и даље живе) и некрози, код које долази до аутолизе.
Аутолизу треба схватити као чињеницусамоварење ткива и ћелија које су умрле услед дејства одређених ензима. У ствари, овај процес је веома потребан телу, јер омогућава потпуно зарастање након некрозе.
Утицај различитих фактора
Проучавајући ову тему, биће логично обратити пажњу на факторе због којих се могу појавити разне врсте некрозе. Њихова листа је следећа:
- Термално. Изложеност температурама испод -10 ° Ц или више од + 60 ° Ц.
- Механички. То су сузе, стезање, дробљење.
- Циркулаторни.Говоримо о престанку снабдевања крвљу у одређеном делу тела услед облитерације посуде или продуженог грча. Посуда се такође може превише стиснути џезвом или блокирати крвним угрушком. Не може се искључити ефекат тумора.
- Електрична. Након контакта са струјом, тело може бити изложено критичној температури, што узрокује ћелијску смрт.
- Отровно. Одређене врсте некрозе могу настати разградњом микроорганизама или излагањем њиховим отпадним производима.
- Неурогени. Због оштећења нервних трупаца кичмене мождине настају трофични чиреви.
- Хемијска.Ова група фактора укључује изложеност алкалијама и киселинама. Први растварају протеине и на тај начин изазивају влажну коликациону некрозу. Потоњи су узрок коагулације протеина и доводе до развоја суве коагулационе некрозе.
Као што видите, разни фактори могу утицати на стање ћелија.
Врсте некрозе
Смрт ткива и ћелија може се манифестовати на различите начине. Штавише, разлике су понекад значајне. Најчешћи типови некрозе су:
- Гангрена.Ово је некроза ткива која долазе у контакт са спољним окружењем. Може бити суво (коагулациона некроза) или мокро (коликвикационо уништавање ткива). Постоји и гасовити облик због утицаја микроорганизама који творе споре.
- Секвестрација. То је некротично подручје које се налази у секвералној шупљини, одвојено од здравог ткива и испуњено гнојем.
- Срчани напад.Проучавајући некрозу, дефиницију, врсте и особине ове болести, овом облику мора се без одлагања посветити пажња. Говоримо о подручју органа или ткива које је претрпело некрозу услед наглог престанка снабдевања крвљу. Заправо, говоримо о исхемији. Из тог разлога се таква некроза често назива исхемијском.
- Мокро, то је коликација. У овом стању, ткива која не могу да функционишу се растопе од трулих микроорганизама.
- Сува некроза (коагулација).Његов развој заснован је на дехидратацији ткива и коагулацији протеина. Сама ткива са овом врстом некрозе постају густа, наборана, атрофична и сува. Овај облик је тешко хидролитички разградити и најчешће се јавља у асептичним условима.
Директни и индиректни облици некрозе
Узимајући у обзир некрозу, узроке, знаке, врсте и примере ове болести, вреди обратити пажњу на две манифестације овог проблема, чија се главна разлика своди на механизам настанка.
Прва од њих је директна некроза.Овај процес карактерише смрт ћелија директно на месту где делује штетно средство. То може бити механичка или хемијска повреда, утицај енергије зрачења, бактерија, као и токсина које они производе. То такође укључује алергијску некрозу и оне повреде које су резултат деструктивног дејства високо концентрованих алкалија и киселина.
Индиректна некроза изгледа нешто другачије.Главна разлика је чињеница да се процес одумирања ткива и ћелија може догодити на одређеној удаљености од места где делује штетно средство. Има смисла укључити такве врсте некрозе као тропхонеуротска и васкуларна некроза.
Треба напоменути да је у раном добу чешћи директни облик оштећења ткива, који је углавном узрокован алергијама и разним микробиолошким факторима.
Утицај апоптозе
Ово је посебан облик манифестације уништавања ћелија итканине. Свакако мора обратити пажњу ако је циљ разумети шта је некроза. Апоптоза оставља горе наведене врсте уништавања по страни због свог необичног обрасца развоја. Суштина је да се ћелијска смрт у овом случају дешава услед активирања посебних гена у језгру. У ствари, дешава се њено самоубиство. Овде више не говоримо о утицају споља, уништавање програмира сам организам.
Разлог за укључивање апоптотичних гена јеактивација цитоплазматског протеина п53, који је у стању да се прилагоди различитим факторима ванћелијске околине. Такав процес може бити спонтан са различитим мутацијским преуређивањима гена.
Апоптоза се разликује од нормалне некрозе по томедеструктивни процес започиње одмах у ћелијском језгру и тек тада се бележи смрт цитоплазме. У класичном облику све се дешава обрнуто: цитоплазма је прва фаза оштећења, а језгро последња.
Друга разлика је у томе што током апоптозе појединачне ћелије умиру у целом телу, док обична некроза подразумева велики фокус уништења.
Дијагностика
Информације о проблему као што је некроза (фазе,врста, исход), неће донети опипљиве користи ако се некроза ћелија или ткива не открије на време. Због тога судбина пацијента у великој мери зависи од професионалне дијагностике.
Ако постоји разлог за сумњу на некрозу унутрашњих органа, треба извршити следеће врсте прегледа:
- радиографија;
- МРИ;
- скенирање радиоизотопа;
- ЦТ скенирање.
Захваљујући овим техникама то постаје могућетачно одређивање величине и локације погођеног подручја. Такав преглед такође вам омогућава да поправите опасне промене у структури ткива и тачно одредите облик болести, као и његову фазу.
Излазак
Проблем као што је некроза ткива може имати неколико логичних исхода.
Прва је ресорпција некротичног ткива, након чега долази до његовог потпуног опоравка. Пример је зарастање малих подручја некрозе у јетри или на кожи.
Узимајући у обзир некрозу, фазе, врсте, исход и последице ове болести уопште, требатеобратите пажњу на то да се понекад процес ћелијске смрти завршава ресорпцијом формирањем ожиљка. То може бити ожиљак на кожи након излагања топлотним или хемијским факторима, као и траг на ткиву срца, посебно када је претрпљен инфаркт миокарда.
У неким случајевима процес ресорпције може резултирати стварањем цисте. Често се јавља у мозгу након исхемијског можданог удара, који је попримио облик срчаног удара.
Други могући исход некрозе јеодбацивање по типу мутације или десквамације. У првом случају мислимо на процес одбацивања органа или њихових делова. Пример је губитак ножних прстију код гангрене. Преумрли епител црева или епидермалне ћелије могу да се одљуште.
Капсулација и општа смрт
Као још један исход некрозе можетедефинишу инкапсулацију овог процеса. Ово стање ткива се примећује када их је немогуће ресорбовати или одбити. Сличан резултат је могућ и код туберкулозе.
Последњи и најтежи облик који можеисход ове болести је општа смрт. Разлог за ово окончање процеса некрозе може бити нека врста некрозе за етиолошки фактор. утицаји - од хемијских повреда до срчаног удара.
Смрт целог организма може обухватити две фазе:клиничке и биолошке. У првом случају, процес може бити реверзибилан, у другом нема шансе за позитиван резултат - дисање нестаје, срчана активност нестаје и проток крви се зауставља.
Узрок клиничке смрти може бити огроман губитак крви, шок и агонија.
Третман
Ако су дијагностиковане некротичне промене у ткивима, тада је неопходно да будете хоспитализовани у болници.
Најчешће за постизање жељеног резултатакористила терапију лековима усмерену на обнављање крвотока у погођеном делу тела, било да је реч о органу или ткиву. Ако је потребно, може се спровести терапија детоксикације или увођење антибиотика.
У неким случајевима једина релевантна мера је хируршка интервенција која се своди на изрезивање мртвог ткива или ампутацију удова.
Али у зависности од облика болести, лечење може имати значајне разлике. Конкретно, најчешћи тип некрозе - васкуларни, захтева посебан приступ, јер заправо говоримо о срчаном удару.
Хирургија
У случају дијагнозе опсежне некрозегрудног коша и екстремитета, који значајно нарушавају исхрану ћелија, лимфу и циркулацију крви, као и инервацију, врши се некротомија. Ово је дисекција ткива која су умрла услед озеблина, опекотина и других разлога. Уз његову помоћ, мокру гангрену можете брзо пребацити на суву.
Таква ексцизија и уклањање мртвих ткиваспроводи се тек након одређивања граница некрозе помоћу механичког стимулуса. То може бити додир металном куглицом, хируршким инструментом или штапићем игле из шприца.
Са сувом гангреном, операција се понекад одлаже досве док се некротично ткиво потпуно не ограничи. Паралелно са овим, неопходно је спровести компетентну превенцију развоја влажне гангрене.
Да се не би суочили са тако опасном дијагнозом,попут некрозе, у почетку треба водити рачуна о спречавању ефеката оних фактора који могу оштетити ткива и ћелије, започињући тако процес њихове некрозе.
Исходи
Размотривши врсте некроза у зависности од узрока идругих фактора, може се закључити да је ова болест изузетно опасна и да јој је потребна висококвалитетна брза дијагноза. Без професионалног лечења ситуацију ће бити тешко променити. Стога је најбоље што треба учинити код првих симптома који указују на некрозу, без одлагања посетити лекара.
