Цистоскопија је један од најчешће коришћених дијагностичких поступака у урологији. Током овог поступка испитује се унутрашњи зид бешике.
Ова манипулација вам омогућава да дијагностикујете таквењегове патологије попут рака, камења, тумора, папилома, чира, трауме. Цистоскопија бешике помаже да се процени степен промена на слузокожи као резултат упале, да се сазна узрок хематурије.
Она може прећи од дијагностичке студије до хируршке операције када се открије патологија. Студија се изводи помоћу цистоскопа. Подмазан је стерилним глицерином.
Пре поступка пацијент мора да мокри. Обавезан захтев је одсуство акутне упале у бешици, гениталијама, уретри, као и његова проходност.
Цистоскопија бешике се врши науролошка столица. Обично ограничена на локалну анестезију, општа анестезија се користи код деце и одраслих са великом осетљивошћу на бол. У првом случају пацијент може одмах да оде кући, а у другом је неко време на одељењу.
Након увођења цистоскопа, преостали урин се уклања из бешике и опере. Затим је допуните до нагона за мокрењем раствором фурацилина. У овом случају се утврђује капацитет бешике.
Прво се испитује предњи зид, а затимидите на леву, задњу и десну страну. У овом случају, цистоскоп се ротира у смеру казаљке на сату. Најпажљивије испитивање је потребно за подручје Лиетеау-овог троугла, јер се често у њему јављају патолошки процеси.
Током истраживања обратите пажњу наброј, облик, место отвора уретера, боја зидова и присуство патолошких промена. Лекар проверава камење и страна тела у бешици.
Слузница би нормално требала бити глатка,бледо ружичасте боје, са мрежом крвних судова. Облик отвора уретера може бити шиљаст, округао, полумесец, овални, прорезан. Њихово место би требало да буде симетрично. Са различитим патологијама, крв и гној могу се ослободити из отвора.
Цистоскопија бешике може се комбиновати сахромоцистоскопија. У овом случају, раствор индиго кармина се ињектира у вену пацијента (ова боја је плава). Тада лекар примећује током цитоскопије након којег времена ће се обојени урин појавити из уретера.
Обично би се то требало догодити за 4 минута. Ако време пређе 12 минута, то може указивати на оштећење бубрежне функције или одлив урина.
Типично, цистоскопија бешике, уз генерално добре прегледе пацијената, траје најмање 45 минута. Међутим, преглед зида траје не више од 10 минута.
Компликације цистоскопије:
- уретрална грозница;
- погоршање упале, посебно у уретри;
- оштећење уретре;
- крварење.
Међутим, подложно високим квалификацијамауролога-хирурга и савремене опреме, вероватноћа компликација није велика. Најстрашнија компликација је формирање лажног пута у случају повреде уретре. У овом случају, неопходно је хитно исцедити урин помоћу цистостоме. Уз помоћ цистоскопије може се извршити следећи хируршки третман бешике:
- ТУР (трансуретрална електрорезекција) карцинома или аденома простате;
- дробљење камења (цистолитотрипсија);
- катетеризација и боугиенаге уретера, као и дисекција његовог отвора уретероцелом и уклањање камена помоћу екстрактора;
- уклањање тумора, папилома;
- ињекција под слузницу лекова;
- ендовезикална електрокоагулација чира.
Дакле, цистоскопија бешикепомаже у дијагнози многих његових патологија, као и у лечењу. Траје 45 минута, а затим пацијент може да иде кући. Међутим, ова студија има бројне компликације и контраиндикације.
