„Тримектал“ чија је основна основаактивна супстанца је триметазидин, припада групи лекова са антихипоксичном природом деловања и користи се углавном у кардиологији за стабилизацију рада кардиоваскуларног система. Лек се, по правилу, прописује као помоћно / корективно средство у сложеној терапији и стимулишући процес ћелијског метаболизма доприноси укупном побољшању стања пацијента.
Облик и састав издања
Постоји неколико облика производње лекова"Тримектал". Упутство за употребу указује на то да то могу бити и тврде желатинске капсуле (блистери од 10/20 јединица или полимерне канте капацитета 60 јединица), и таблете са филмском облогом која успорава ослобађање реагенса (блистери од 10/20/30 ком. или пластична амбалажа за 60/100/120 ком.). Главна компонента у оба случаја је триметазидин дихидрохлорид. Међутим, облик лека, који се одликује смањеном стопом апсорпције и метаболизма, има другачији трговачки назив - "Тримецтал МВ".
Фармаколошка акција
Као антихипоксични лек, Тримецтал(упутства за употребу с тим у вези дају јасну класификацију лека и истовремено истичу важност његових антиоксидативних својстава) има директан „окрепљујући“ ефекат на кардиомиоците и неуроне мозга. Дакле, лек повећава коефицијент њихове функционалности. Постизање цитопротективног ефекта је природни резултат повећања енергетског потенцијала ћелија у позадини потпуне оптимизације режима потрошње кисеоника.
Активна супстанца не дозвољава асинхроностсмањење миокарда „конзервацијом“ потребног минимума фосфокреатина. Када је поремећена киселинско-базна равнотежа, Тримецтал контролише концентрацију калцијума и натријума, односно спречава прекомерно нагомилавање деривата ових елемената у кардиомиоцитима и истовремено нормализује равнотежу јона калијума у ћелијама. У борби против ангине пекторис, лек се манифестује као неутрализатор основног узрока: смањење потрошње нитрата доводи до чињенице да након 14 дана терапије пацијенти доживљавају напредак у отпорности на физички напор (величина пада крвног притиска се знатно смањује).
Апсорпција и метаболизам
Фармаколошка кинетика лека "Тримецтал"Упутства за употребу су описана узимајући у обзир облик његовог пуштања. Дакле, нарочито се садржај капсула, улазећи у тело, врло брзо (и практично у потпуности) апсорбује у сегменту гастроинтестиналног тракта. Два сата након примене, забележена је максимална концентрација реагенса у крвној плазми. Једнократна доза од 20 мг ставља ову цифру на 55 нг / мл.
Што се тиче расподеле активнихкомпоненте, везивање за протеине плазме, по правилу, не прелази 16%. Истовремено, триметазидин лако превазилази хистохематолошке баријере. Око 60% узете дозе се излучује из тела непромењено урином, а првих 50% се излучује у року од 4-5 сати.
Заузврат, "Тримецтал МВ" (облик таблетепроизводња), због присуства посебне љуске, обезбеђује максималну концентрацију реагенса у крвној плазми након три сата. Полувреме, у зависности од старости пацијената, може се кретати од 7 до 12 сати.
Индикације за заказивање
Случајеви лекова на рецепт "Тримецтал" упутства за употребу одређују следеће:
- превенција ангине пекторис (као саставни део сложених терапијских мера);
- поремећаји у раду посуда хориоретиналне природе;
- вртоглавица изазвана функционалном неравнотежом кардиоваскуларног система;
- оштећење слуха (резултат исхемијских процеса у вестибуларном апарату).
Поред тога, лекар који одлучује може одлучити о упутности продужене употребе лекова у уклањању фокалне ерозије мрежњаче.
Начин примене и препоручена доза
Лек се узима орално, директно са оброком. Трајање курса одређује лекар (на основу резултата детаљног лекарског прегледа и дијагнозе).
За облик капсуле, просечна брзина је 40-60 мг / дан (морате га користити 2-3 пута).
У случају лека "Тримецтал МВ" (упутства за употребу с тим у вези се донекле разликују од горе наведене препоруке), обично се једна таблета прописује ујутру и увече.
Нежељени ефекти
Уз лековити ефекат, понекадманифестују се и нежељени ефекти активних компонената. У вези са вероватним алергијским реакцијама на употребу капсула лека "Тримецтал", упутства за употребу чија је цена здравље пацијента гласе:
- код неких пацијената могу се јавити локалне иритације коже;
- са продуженом употребом лекова, поремећаји система исхране (мучнина, повраћање) су изузетно ретки;
- понекад се негативне последице редовног уноса изражавају у главобољама и мигренама;
- крвне линије и срчани мишић су понекад пренаглашени, што указује на потребу за смањењем дозе.
У вези са леком "Тримецтал МВ", упутства за употребу обавештавају:
- развој ортостатске хипотензије и стварање "руменила" на лицу је мало вероватно (мање од једног условног пацијента на хиљаду људи);
- неравнотежа у раду дигестивног тракта (бол у абдомену, дијареја, повраћање итд.) - прилично често (више од једног појединачног случаја на сто доза лека).
Поред тога, нису искључени сценарији када употреба таблета са модификованим ослобађањем може постати основни узрок реверзибилне астеније, тремора, акинезије и уртикарије.
Контраиндикације за именовање
Разматрамо антихипоксично средство"Тримектал". Упутства за употребу, цена лека, називи резервних лекова, као и различита мишљења стручњака представљена су у овом прегледу како би се упознала заинтересована публика. Овај лек има низ контраиндикација, једнако релевантних за све облике ослобађања (капсуле / таблете).
Лек није прописан ако:
- дијагностикује се бубрежна инсуфицијенција (под условом да је ЦЦ <15 мл / мин);
- пацијент има симптоме функционалних поремећаја јетре;
- пацијент није навршио осамнаест година;
- постоје акутне алергијске реакције на компоненте лека.
Међу осталим контраиндикацијама су трудноћа и дојење.
Посебна упутства и механизам интеракције лекова
"Тримектал", чија цена варира у широком опсегуограничења (у зависности од облика ослобађања и земље произвођача - 300-1100 рубаља), није подвргнут никаквим озбиљним клиничким студијама за интеракцију са другим лековима. Из тог разлога је могуће говорити о механизму сложене комбинације ефеката само на основу закључака добијених као резултат лабораторијског рада са триметазидином, главном компонентом описаног лека. Примећује се да триметазидин игра улогу појачивача антиисхемијске активности, што је последица узимања других антиангиналних лекова. Нису примећени контакти другачијег типа уз учешће реагенаса Тримецтал.
Посебна упутства за прописивање лека:
- не може се користити у првим данима хоспитализације пацијента ако се дијагностикује нестабилна ангина (или постоји прединфарктно стање);
- веза између узимања капсула (таблета)"Тримектал" и ток Паркинсонове болести, који се изражава у јачању / слабљењу тремора, захтева додатно праћење стања пацијента (говоримо о периодичним прегледима неуролога);
- за пацијенте старије од 75 година, терапијски курс је испуњен компликацијама у раду бубрега, стога је коначна одлука лекар;
- кршење психомоторних реакција, изазванотриметазидин је основа за размишљање о упутности употребе лека у случајевима када је пацијент ван болнице, а његова професионална активност је испуњена претњом повреда на раду.
Преглед аналога
Најчешћи удвостручивачи лека "Тримектал" (аналоги, чији је активни састојак такође триметазидин):
- Триметазидин-Биоцом МВ, Русија;
- Триметазид, Пољска;
- Тримет, Индија;
- Антистен, Русија;
- „Медарум 20“, Русија;
- Предуцтал МВ, Француска;
- Римецор МВ, Украјина.
Упркос општој хемијској формули, ефекат генеричких лекова на тело може се донекле разликовати од учинка оригинала. Стога је избор одређеног лека прерогатив лекара.
Лек "Тримецтал": мишљења и коментари
Здравствени проблеми у вези са тим питањемартеријске аритмије су често мета тематских дискусија. Они који желе да чују мишљења пацијената и људи са медицинским образовањем у вези са леком "Тримецтал" (прегледи, по правилу, имају позитивну емоционалну конотацију) не доживљавају потешкоће у проналажењу информација. Међутим, чак и површна анализа мишљења показује да специфична природа сврхе утиче на објективност гледишта. На крају крајева, горе поменути лек у огромној већини случајева прописује се „у комбинацији“, односно заједно са другим лековима.
На пример, врло велика група пацијенатаи истовремено - пацијенти који су прошли терапијски курс на бази „Тримецтала“, у својим оцењивачким закључцима слажу се да лек није пружио значајне промене у сузбијању таквих болести као што су хронична хипертензија и коронарна болест срца.
