Свака трудница у првом тромесечјуврши се обавезан преглед, откривајући могуће присуство заразних болести које негативно утичу на даљи развој фетуса. Али, на жалост, не знају сви колико опасни агенси за заразу могу бити за нерођено дете.
Током протеклих десет година, јаснопостоји тенденција повећања интраутерине инфекције што доводи до смрти фетуса. Према статистикама, у просеку, 45% свих жена у фертилном добу током прегледа дијагностикује вирус херпес симплекса и цитомегаловирус. Код 55% жена открива се нормална микрофлора.
Шта је интраутерина инфекција?
Интраутерина инфекција је болестпреносе са заражене мајке на дете током трудноће или порођаја. Главни предиспозициони фактор је хронична болест бубрега и карлице.
Интраутерина инфекција може бити опасна уу зависности од трајања трудноће, карактеристика имунитета, стања фетуса и врсте инфекција. Главна опасност долази од примарне заразе инфекцијом, јер мајчино тело није у стању да се избори са болешћу.
Главни патоген који изазива озбиљну патологију развоја фетуса је САРС, комплекс који укључује рубеолу (Р), токсоплазмозу (То), херпес (Х) и цитомегаловирус (Ц).
Сексуално преносиве болести (СТД) накоји укључују хламидију, уреаплазмозу, гонореју, микроплазмозу и трихомонијазу, у поређењу са комплексом САРС, немају озбиљно интраутерино оштећење фетуса.
Поред тога, главна опасност за нерођено дете је ХИВ, хепатитис (Ц и Б) и сифилис.
Узроци феталне инфекције
Главни узрок инфекције је заражена мајка. Међутим, постоје и други начини заразе:
- Током биопсије плаценте (плацентоцентреза)
- Током пункције приликом узимања амнионске течности (амниоцентреза)
- Увођењем лекова кроз посуде плаценте
- Разне оперативне методе за испитивање стања фетуса или плаценте
Руте инфекције фетус
- Узлазни пут инфекције.Штетне бактерије излазе из вагине у материцу, где улазе у амнионске мембране и воду. Инфекција се такође може ширити спермом зараженог партнера.
- Силазни пут инфекције је инфекција из трбушне дупље у материцу. Може бити узрокован апсцесом јајника или апендицитисом.
- Хематогени пут. Ако у мајчиној крви преовлађује велики број бактерија или вируса, инфекција се јавља кроз крв и крвне судове.
Дијагностика
Интраутерина инфекција се дијагностикује каоразличите фазе трудноће, и након рођења детета. Главна метода за откривање присуства патогена је испитивање труднице. Преглед крви, урина, пљувачке и грлића материце показује присуство имуноглобулина (Г и М) што указује на релапс или примарну инфекцију.
Мали титар имуноглобулина Г указујетрудница која је подвргнута имунизацији (тј. за излечену или прошлу инфекцију). Повећање титра Г или манифестација имуноглобулина М указује на поновну инфекцију труднице.
ИгГ- гМ- - указује на одсуство болести
ИгГ + гМ- - постоји имунитет на претходну болест
ИгГ- гМ + - примарна инфекција
ИгГ + гМ + - релапс, а са примарном инфекцијом и развој имунитета
Након порођаја узима се и новорођена бебакрвне тестове, меконијум, урин и, ако је потребно, ликвор. Идентификација узрочника болести омогућава вам да одредите осетљивост на антибиотике, што благотворно утиче на даљи третман детета.
Утицај на фетус
Није тајна да интраутерина инфекција може у кратком времену да изазове побачај или замрзнуту трудноћу. Ово је можда због озбиљних малформација или повећаног тонуса материце.
Поред тога, интраутерина инфекција фетуса можеизазивају озбиљна оштећења ткива и органа: запаљење плућа, јетре, гастроинтестиналног тракта, коже, мозга итд. Вреди напоменути да су код новорођеног детета болести израженије него код одрасле особе.
Вриједно је запамтити да благи, асимптоматски ток болести код мајке може штетно утицати на развој фетуса.
У раним фазама (до 12 недеља) интраутериноинфекција са непредвидивим последицама може проузроковати феталну смрт. Касније се могу развити тешке патологије, на пример, акумулација течности у мозгу. Ако се инфекција догодила пре порођаја, тада се инфекција манифестује у првој недељи након порођаја.
Интраутерина инфекција узрокује плацентунеуспех: оштећена је испорука кисеоника и хранљивих састојака, смањује се производња хормона одговорних за одржавање трудноће и смањују се антимикробна својства плаценте.
Шта да радиш
Рано откривање инфекције може смањити ризикширећи га, чувајте трудноћу и родите здраву бебу. Да би се спречила интраутерина инфекција, користи се антибиотска терапија, која се спроводи у другом тромесечју. Антибактеријска средства која је прописао лекар могу смањити ризик од инфекције и спречити његове штетне ефекте на нерођено дете. Такође, прописани су лекови који побољшавају плацентну циркулацију крви, феталну исхрану и смањују тонус материце.
