На рецепцији код гинеколога куцају младе женезакључак ноге „аденомиоза материце“. Шта је то, често није ни објашњено. Слична болест недавно је дијагностикована у млађем узрасту. Аденомиоза и трудноћа, узроци и ризици - чланак у наставку говори о овоме. Покушаћемо да схватимо да ли жена треба да брине о бенигној патолошкој пролиферацији слузнице материце и каква су предвиђања у развоју ове патологије.
Нека знања из анатомије
Утерина шупљина жене је обложена слузокожомљуска је ендометријум. Ова мембрана се повећава у дебљини током менструалног циклуса. Она мора примити оплођену јајну ћелију. Али ако се трудноћа не догоди, функционални слој ендометријума се одбацује. Излаз из ове слузнице називамо менструацијом.
У материци остаје само танак клицни слој.ендометријума, што доводи до новог циклуса раста слузокоже. Овај слој је нормално одвојен од мишићног ткива материце танким слојем везивног ткива, што спречава раст ендометријума у другом смеру, са изузетком матерничке шупљине. Са унутрашњом ендометриозом (тако се понекад назива аденомиоза), овај део слузнице крши интегритет раздвајајућег слоја и почиње да расте у мишићно ткиво материце.
Шта се даље дешава
Као одговор на инвазију страног ткива у мишиће узапочиње реактивно згушњавање у појединим влакнима. Дакле, мишићи материце покушавају да ограниче инвазију странаца. Повећавајући величину, мишићно ткиво материце доводи до стварања њеног сферног облика. Треба напоменути да ендометријум често расте не на целој површини, већ само у неким областима.
У зависности од степена клијавости,фокални (са чворовима) и дифузни (без јасних жаришта урастања) облик аденомиозе материце. Шта је то и како се ови чворови разликују од миома? Са миомом (бенигне формације у мишићном ткиву материце), састав чворова је ограничен везивним ткивом, а са аденомиозом у чворовима постоји и жлезно ткиво. Штавише, разликовање ове две патологије је често тешко. На ултразвуку се аденомиоза и миоми често не разликују. Поред тога, са дифузним обликом патологије ендометријума, његови делови могу прерасти у фиброидне чворове.
Ендометријум се може наћи не само у материци
Ћелије ендометријума могу се наћи не само уматерице. Могу се налазити у подручју спољних и унутрашњих органа репродуктивног система, уринарних канала, у гастроинтестиналном тракту, у постоперативним ранама и пупку. Када се концентришу у друге органе, ћелије ендометријума настављају да функционишу у складу са месечним циклусима, што доводи до дегенерације жлезданог ткива, запаљенских процеса локалне природе и до општих поремећаја хомеостазе тела.
Облици патологије
Као што је већ поменуто, према степену урастања и оштећења мишићног ткива разликују се следећи облици хиперплазије ендометријума:
- Дифузни облик аденомиозе. У ендометријуму се формирају слепи изданци који продиру до различитих дубина у миометријум (мишићно ткиво материце).
- Фокални или нодални облик карактеришу јасно дефинисани чворови у миометријуму око клијања епитела жлезде.
- Мешовити облик аденомиозе. У овом случају се примећује комбинација горе наведених манифестација.
Фазе аденомиозе
У складу са међународном класификацијом, постоје четири фазе патологије. Напомињемо само да се ово односи само на дијагнозу „дифузне аденомиозе“ (ИЦД-10 код бр. 85.1).
- Фаза 1 - пролиферација ендометријума у субмукозном слоју материце.
- Фаза 2 - ендометријум прераста у миометријум и истовремено погађа не више од половине.
- Фаза 3 - више од половине миометријума је укључено у патологију.
- Фаза 4 - ћелије ендометријума расту до серозне мембране материце, што даље доводи до укључивања карличних органа у патолошки процес.
Бенигно не значи безопасно
Као што је већ поменуто, аденомиозу карактеришубенигни раст жлезданог епитела. Па ипак, способност ћелија ендометријума да се развијају и расту у другим ткивима и органима изједначава ову патологију са малигним. Као бенигна формација, ова патологија може да траје годинама и не изазива исцрпљеност или тешке последице по тело.
Али истовремено, по аналогији са малигнимболести, аденомиозу је тешко конзервативно лечити. А хируршка интервенција за такву патологију помаже да се потпуно отарасите. Операција уклањања материце врши се са аденомиозом. Хируршка интервенција је обимнија због немогућности успостављања јасних граница патологије.
Компликације у патологији
Компликације су директно повезане са цикличним растомћелије ендометријума. Дакле, када порасту, могу изазвати крварење и акутне или хроничне облике анемије. Тенденција ширења ових ћелија доводи до системских лезија унутрашњих органа: цревне опструкције, хемоторакса плућа (пуњење плеуралне шупљине крвљу када се ћелије ендометријума колонизују у плућа). Не заборавите на способност малигне трансформације ћелија и развој формација у малигне.
Етиологија болести
Узроци аденомиозе још увек нису у потпуности разјашњени.Познато је да се чешће патологија бележи код жена које су прешле праг од тридесет. Такође је познато да су аденомиоза и трудноћа прилично компатибилни, али истовремено постоји дегенерација и регресија патологије. Постоје два правца у настанку болести:
- Генетска предиспозиција повезана са поремећајима у хормонском програму.
- Наметнута имплантација - одбачени ендометријум остаје у целини или делимично у телу жене. Разлози за то могу бити адхезивне формације у материци.
Ипак, међу факторима ризика су следећи:
- Пре свега, ово је наследна предиспозиција.
- Прекасни или рани почетак менструације код девојчица.
- Касни или компликовани трудови.
- Хируршке манипулације (абортус и киретажа) и запаљенски процеси у материци.
- Употреба интраутериних уређаја.
- Поремећаји имуног система и смањени имунитет.
- Тежак физички рад или седентарни начин живота.
- Гојазност и стрес.
Типични симптоми
Ексклузивно за ову патологију,обилни или продужени периоди, праћени синдромом бола, који се јавља пре почетка менструације, а завршава се неколико дана након завршетка менструације. Често је таква патологија праћена присуством пражњења неколико дана пре и после самих менструација.
Менструација је сама по себи обилна.губитак крви, што чак може довести до смањења нивоа хемоглобина у крви. Карактеристични су и болови током односа, посебно пре менструације. Повећан тон материце често се примећује код трудница.
Симптоми се могу разликовати у зависности од тогастадијуми и облици патологије. На пример, код дифузне аденомиозе 1. степена, болест је углавном асимптоматска и може се открити само случајно приликом планирања трудноће. Аденомиоза је готово асимптоматска и у 2. и у 3. фази дифузних и нодуларних облика.
Дијагностиковање патолошког процеса
Дијагноза аденомиозе укључује следеће кораке:
- Узимање анамнезе - регуларност менструације, њихова болност и обилност.
- Гинеколошки преглед - структура материце, њен облик, бол.
- Ултразвучни преглед помоћу оптичке цеви - вагинални преглед даје врло тачне податке о времену трудноће и о подударности величине материце, присуству циста и чворова.
- Снимање магнетном резонанцом пружа информације о структури ткива и жариштима патолошког процеса у материци.
- Хистероскопија - процена структуре ендометријума, стања шупљине материце.
- Лапароскопски преглед се ретко користи.
Лечење и прогноза
За лечење, било лековитотерапија или операција. Дијагнозу и прописивање лечења врши гинеколог, узимајући у обзир фазе развоја патологије. Терапија лековима није усмерена на заустављање жаришта патологије и укључује употребу лекова групе андрогена (на пример, "Даназол") или прогестина (на пример, "Гестрион" или "Дидрогестрион").
Аденомиоза је прилично честаболест материце која често назадује након менопаузе. Стога се немојте узнемиривати када се дијагностикује аденомиоза на рутинском прегледу. Да ли је могуће да затрудните док то радите? Нема ограничења за почетак трудноће, са изузетком ретких случајева дегенерације неоплазми у малигни облик.
Аденомиоза материце и трудноћа
Прегледи гинеколога и пацијената по питању рађања детета и тока трудноће са таквом патологијом своде се на следеће тезе:
- Ако је трудна жена у анамнези имала дијагнозу аденомиозе, постоји ризик од побачаја или превременог порођаја. Стога су пацијенти под сталним надзором акушера и гинеколога.
- Прекиди трудноће и хируршке интервенције могу изазвати развој патолошког процеса. Стога лекари саветују женама које су имале историју да чувају трудноћу.
- Са таквом патологијом нема проблема упериод трудноће. А аденомиоза није разлог за одбијање природног порођаја. Опасност може настати у постпарталном периоду и манифестовати се у облику продуженог крварења.
- Не постоји директна веза између аденомиозе и трудноће или неплодности. Ова патологија може довести до неплодности само у присуству других болести карличних органа.
- После трудноће и порођаја, код великог броја пацијената долази до потпуне регресије хиперплазије ендометријума. Физиолошка менопауза током трудноће може успорити раст ендометријума.
Оно што саветује традиционална медицина
Помажу сакупљање и тинктуре лековитог биљанормализовати менструални циклус и метаболичке процесе у телу, елиминисати стрес и побољшати благостање. Вреди узети у обзир да су многи лекови некомпатибилни са активним супстанцама у инфузијама. Због тога се препоручује обавезна консултација са лекаром.
Они су добро радили за ову болест.инфузије са пастирском торбицом, копривом, трпутцем. Одлично хемостатско средство је свеже исцеђени сок од репе, који се препоручује да се пије ујутру на празан стомак.
Када се локално примењују у облику туширања, храстова кора, божур, имела, невен и столисник имају добра својства.
Како се изузети из ризичне групе
Приликом превенције треба да се придржавате следећих правила:
- Барем једном на шест месеци, прегледајте гинеколога.
- У случају било каквих одступања од норме, одмах се обратите лекару.
- Минимизирајте стресне ситуације и обезбедите телу правилан одмор.
- Не прекомерно користите соларијум и сунчање.
- Умерена физичка активност и здрав начин живота увек ће подржати тело и ојачати његов имунолошки статус.
Да сумирам
Аденомиоза и трудноћа су комбинацијапојединачно и јединствено за сваки појединачни случај. За неке ова патологија постаје разлог немогућности зачећа или рађања детета. За друге је асимптоматски, а жена чак и не зна за патолошке процесе у мишићном ткиву материце. У сваком случају, редовни прегледи код гинеколога, посебно за оне који желе да постану мајка, биће добар почетак физичког здравља и хармоније у сексуалним односима.
