Варикокела је варикозна венасперматозоид, његов плексус сличан препонама. До сада није разјашњено како је поремећен механизам сперматогенезе, да ли варикокела доводи до неплодности, која је оптимална старост за хируршко лечење варикокеле и други.
Тридесет посто људи који патенеплодност, открива се ова болест. На једном од првих места међу узроцима мушке неплодности је варикокела, чији су симптоми толико избрисани да се први пут могу открити само на прегледу током прегледа за неплодност. Само десет посто људи са варикокелом осећа или бол у скротуму или сперматичну нелагоду, која се обично повећава након вежбања.
Најчешће се варикокела развија лево (доосамдесет посто случајева), ређе - обострана варикокела, а десничарска се јавља само у четири посто случајева. Са годинама, његови симптоми постају застрашујући, на пример, развија се хипоплазија (смањење величине) тестиса, што може резултирати његовом потпуном атрофијом, такође је могуће да се сперматогенеза погоршава са годинама, импотенција није искључена.
Најчешћа класификација ове болести међу практичарима:
- варикокела од 1 степена - током палпације скротума примећује се позитиван резултат за тест Валсалве, али ширење вена у сперматозоиду није опипљиво;
- други степен - варикозне вене се лако палпирају палпацијом скротума;
- трећи степен - проширене вене су добро дефинисане чак и током визуелног прегледа.
Иначе, степен варикокеле нема никакве везестепен оштећења сперматогенезе, што значи да чак и са првим степеном спермограм може бити значајно оштећен, што значи да ће за лечење ове болести бити потребна хируршка интервенција.
Варикокела. Симптоми
У већини случајева ова болест је готово асимптоматска, али вреди обратити пажњу на неке знакове који указују на могуће невоље у блиској будућности:
- опуштање скротума, што постаје најуочљивије током ходања и по врућем времену;
- осећај тежине у скротуму и препонама;
- вуче, тупи бол у препонама, у тестису и дуж целе семенске врпце током ходања и приликом дизања тегова;
- стална општа слабост, повећање инвалидитета;
- поремећаји у гениталном подручју, смањење тестиса;
- погоршање изгледа скротума (неестетско).
Тупи, вуче или убодни бол и осећај жарења тестиса, који зраче у перинеум, доњи део леђа и пенис, такође се могу придружити.
У дијагнози варикокеле могу симптоми и жалбеа не помоћи, тек након кршења спермограма, односно након појаве компликација, присуство ове болести постаје јасно. Стога је за правовремену дијагнозу важна сложеност прегледа, и то:
- прикупљање анамнезе;
- Медицински преглед;
- лабораторијски тестови, који укључују, поред спермограма, и проучавање нивоа хормона;
- такође, према индикацијама, врши се ултразвучни преглед.
Варикокела не мора нужно довести до неплодности, али је могућа. Ток ове болести можемо поделити у три условне фазе:
1) од шеснаест до двадесет пет година. Нормоспермија: ако постоје неке мале промене у квалитету сперме, оне ни на који начин не утичу на могућност зачећа.
2) Од двадесет пет до тридесет пет година.Нестабилна патоспермија: спермограм се може или погоршати или побољшати, дете је могуће зачети природним путем када се период побољшања квалитета сперме поклапа са периодом овулације код партнера.
3) Перзистентна патоспермија: квалитет сперме се стално смањује, немогуће је зачети природним путем.
Узимајући у обзир да постоје тако застрашујуће компликације, неопходно је што пре обратити се специјалисту за помоћ у идентификовању варикокеле, чији симптоми можда неће ни сметати.
