/ / Гломерулонефритис - лечење акутних и хроничних облика болести

Гломерулонефритис - лечење акутних и хроничних облика болести

Ако је пацијенту дијагностикована акутнагломерулонефритис, лечење болести се спроводи у терапијској болници. Пацијент остаје у болници један до два месеца. Трајање терапије зависи од тока болести, присуства компликација. Амбулантно лечење се наставља четири месеца, његово трајање је најбоља превенција трансформације акутног гломерулонефритиса у хроничну.

Дијетална терапија треба да буде дуготрајнавреме, па је потребно узети у обзир облик, ток, стадијум болести. Њени захтеви за гломерулонефритис су највише у складу са исхраном бр. 7 према Певзнеру. Пацијенти са гломерулонефритисом без поремећене функције бубрега треба да добију у просеку 1 грам протеина на 1 килограм телесне тежине. Са појавом и прогресијом симптома кршења функције бубрега излучивања азота, количина протеина у дневној исхрани постепено се смањује са 40 на 20 грама, у зависности од тежине хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Патогенетски третман укључује комплексантерапија употребом антибиотика, антихипертензива, диуретика, глукокортикоида, имуносупресива, антиинфламаторних лекова, антикоагуланса и антитромбоцитних средстава.

Антибиотици се користе 5-7 дана.Диуретички лекови се прописују за задржавање течности, висок крвни притисак и развој срчане инсуфицијенције. Ако нема едема, али хипертензија остаје или је ефекат диуретика недовољан, прописују се антихипертензивни лекови. Глукокортикоиди имају антиинфламаторне, десензибилне и имуносупресивне ефекте, повећавају диурезу, смањују едем и манифестације уринарног синдрома. Именовање ових лекова је индиковано за продужени ток гломерулонефритиса. Са тешким отоком и значајним смањењем диурезе, прописују се антикоагуланси, под утицајем којих се побољшава микроциркулација у бубрезима и смањује запаљење.

Након стационарног лечења, пацијенти су на диспанзерском надзору три године. У овом тренутку је контраиндиковано да обављају физички рад, бораве у хладним и влажним просторијама.

Недијагностиковани акутни гломерулонефритис,која није лечена, постаје хронична. Методе терапије хроничног гломерулонефритиса бирају се у зависности од клиничког тока болести, карактеристика морфолошких промена у бубрегу, прогресије процеса и компликација. Лечење хроничног гломерулонефритиса треба наставити дуго времена, често током целог живота пацијента. Усклађеност са исхраном, исхрана је обавезна за све пацијенте, док лечење лековима није индицирано за све.

Пацијенти са дијагнозом хроничногнефритис и гломерулонефритис, хипотермију, физичко и ментално пренапрезање треба избегавати. Ноћни рад је строго забрањен. Планирано стационарно лечење се спроводи једном годишње. Ако пацијент има хронични гломерулонефритис, лечење прехладе треба спровести уз обавезно постављање кревета и антибактеријских лекова.

Током погоршања болести, користитекортикостероидни лекови. Са развојем хипертоничних и нефротичних облика, прописују се антихипертензиви и диуретици. Приказани су антиагреганти, цитостатици, имуносупресиви, антикоагуланси. Са обликом као што је некомпликовани хронични гломерулонефритис, лечење често доводи до развоја стабилне ремисије. Такође је приказан санаторијумски третман у сувој врућој клими.