Данас се у медицинској пракси одвијаприлично велики број пацијената са дијагнозом „субфебрилног стања непознатог порекла“. Ови пацијенти су, нажалост, дуги низ година присиљени да посећују разне специјалисте, а да притом остају без тачне и тачне дијагнозе. Често се такви пацијенти не прегледају у потпуности, већ се директно упућују неурологу који у неким случајевима утврђује хипертермију централног порекла.
Данас се у медицини грозница ниског степена назива повећање температуре дуже од три недеље, не веће од 37,9 ° Ц. Откривање узрока стања је довољно тешко.
Пораст температуре преко 38,3 ° Ц и његово одржавањевише од три недеље у одсуству дијагнозе узрока након недељу дана интензивне потраге, карактерише се као грозница непознатог порекла.
Ово стање може пратити било којиинфекција. Међутим, тешкоће у дијагнози често се јављају код спорадичних, некарактеристичних за локалитет или нетипичних болести. Много пажње се посвећује анамнези, укључујући и епидемиолошку.
Може бити повишена температура непознатог пореклаапсцеси у трбушној шупљини (ретроперитонеални, субфренични, карлични). Њихова вероватноћа се повећава у присуству операција, траума, лапароскопских или гинеколошких манипулација у анамнези.
Грозница непознатог порекла врло често се јавља укао резултат туберкулозе. Дијагностичка сложеност је карактеристична за ванплућни облик са негативним тестовима. Од велике важности је преглед лимфних чворова, њихова биопсија.
Често болничка грозница непознатог пореклаизазване болничким инфекцијама (стафилокок, Псеудомонас аеругиноса). Због тога је приликом дијагнозе потребно узети у обзир структуру болничких инфекција у одређеној установи.
У позадини АИДС-а, развој грознице у 80%због истовремене инфекције, у 20% повезаних са лимфомима. Са развојем патологије изазване вирусом херпеса, Епстеин-Барр, ЦМВ, јављају се потешкоће у дијагнози код старијих пацијената.
Неплодност непознатог порекла.
Ова дијагноза се поставља ако, након што је прошао свеобухватан преглед жене и мушкарца, узрок није утврђен. У овом случају се примењује метода елиминације.
Дијагноза се поставља женама ако:
- нормални хормонални ниво;
- редовна овулација, што потврђују функционални дијагностички тестови;
- слободна проходност јајовода;
- одсуство патологије материце;
- није идентификована ендометриоза;
- позитиван посткоитални тест;
- одсуство антисперматских тела у крвном серуму.
Треба напоменути да је дијагнозанемогуће без дијагностичке лапароскопије. То је због чињенице да се појединачни узроци неплодности (ендометриоза, на пример) идентификују само током ове студије.
Човеку се дијагностикује нормалноиндикатори спермограма, негативни МАП тест (студија присуства антисперматских тела), под условом да постоји довољно честих сексуалних односа (нарочито током овулације) и покушаји супружника да затрудне најмање годину дана.
Пацијенти са дијагностикованом неплодношћу непознатог порекла подељени су у две групе.
Прва би требало да обухвати људе који немају проблема са плодношћу.
У другу групу спадају пацијенти саобјективни узрок стања. Међутим, чак и уз употребу савремених дијагностичких мера, није га могуће идентификовати или је непознато специјалистима. У многим случајевима ова дијагноза указује на несавршеност истраживачких могућности савремене медицине.
