Данас је то немогуће замислитилек без биохемијских студија серума или крвне плазме, јер су изведени тестови за лекаре информативнији од притужби и добробити пацијента. Готово одмах након тражења помоћи у поликлиници или пријема у болницу на лечење, лекар прописује истраживање ове врсте. Међутим, добијање поузданих података о здрављу пацијента заснива се не само на савременој опреми и висококвалитетним реагенсима медицинских лабораторија. Исправно узимање крви из вене је од велике важности. Алгоритам манипулације и припреме пацијента за узимање узорака биолошких течности су од пресудне важности у постављању дијагнозе и даљем прописивању правилног лечења.
Припрема за истраживање
Немојте одмах након разговора са својим лекаромотрчати у биохемијску лабораторију или собу за манипулацију да бисте дали крв. Највероватније неће узети ништа у соби за манипулацију, јер је потребно подвргнути се мало припреме како би се узела крв из периферне вене. Алгоритам за ову припрему је следећи. Уочи пре манипулације, не бисте требали јести врло густо.
Храна треба да буде лагана, а вечера најкасније до 19или 20 часова. Прегуста, масна, зачињена храна може променити биохемијске параметре крви, што може довести до нетачних резултата. Поред тога, ујутру, пре саме студије, не бисте требали доручковати, јер се крв даје на празан стомак.
Опрема потребна за вађење крви из вене
У зависности од којихопреме, узимаће се крв, листа потребних материјала може се разликовати, јер је техника вађења крви из вене нешто другачија. Алгоритам манипулације остаје практично исти. Када узимате са обичним шприцем, биће вам потребно:
- турнир;
- вата или памучни бриси;
- антисептик (70% алкохол);
- једнократни стерилни шприц;
- стерилни медицински послужавник;
- салвете;
- медицински комбинезони;
- епрувете.
Ако алгоритам за узимање крви из вене сакоришћењем система за вакуум, нису потребне епрувете и стерилни шприц за једнократну употребу. Поред тога, соба за манипулацију мора да садржи: столицу за пацијенте, фрижидер, носаче за уградњу епрувета.
Општа правила за припрему поступка узимања крви
Пре извођења венепункције, будите свеснимедицинско особље мора бити информисано о алгоритму за узимање крви из вене. Пре извођења практичног дела потребно је опрати руке, што је обавезно за поштовање хигијенских правила. После тога обуците хаљину и другу заштитну медицинску одећу. Након што је медицинско особље спремно за поступак, пацијент се позива у собу за манипулацију. Региструје се упут за узимање крви, као и идентификација идентитета пацијента. Након тога се изводи објашњење предстојећег поступка, пацијент седи у столицу, припрема се потребна опрема и прелази на поступак венепункције.
Припрема места за венипункцију
Након што је сва опрема припремљена,медицинска сестра почиње да врши манипулацију узорковањем крви. За ово се најчешће користи улнарна вена (због површне локације и приступачности). Потребно је одабрати предложено место за пункцију, испитати га и палпирати посуду. После тога, нанети калем изнад места предложеног убода. Турникет се мора нанети на такав начин да не стеже артеријске судове, а одлив крви кроз вене се зауставља. Даље, требало би да затражите од пацијента да неколико пута стегне руку у песницу како би повећао проток крви. Ако из неког разлога пацијент не може да стисне руку у песницу, на предложено место венепункције може се нанети топла грејна подлога. Топлота ће помоћи да се прошире крвни судови и повећа проток крви.
После се место убода дезинфикује.Да бисте то урадили, помоћу стерилне газе или памучног тампона у кружним покретима усмереним од центра ка периферији, површина коже се третира. Лечење се изводи два пута, а антисептични раствор је потпуно сув. После лечења, палпација венског суда не врши се.
Алгоритам за узимање крви из вене помоћу шприца за једнократну употребу
За поступак, припремите сепотребну опрему и отворите шприц. У овом случају, пакет са шприцем држи се у левој руци, провидном страном од вас, спуштеног носа. Обдукција се врши паралелним ломљењем дела папира на клипу шприца померањем десне руке од себе. Даље, без уклањања шприца у потпуности из паковања, ставите ињекциону иглу. Да бисте то урадили, потребно је да узмете производ за клип и бочне уши и убаците га у иглу. Након што се ињекциона игла стави на млазницу шприца, паковање се може потпуно уклонити.
Заштитни поклопац се уклања са игле ипункција вене. У тренутку продирања игле у посуду постоји осећај пада у празнину, а мала количина крви се појављује у млазници шприца. Контрола положаја игле врши се повлачењем клипа према себи, док венска крв мора тећи у шприц. Даље, алгоритам за извођење узорковања крви из вене је следећи. Ако се доведе крв, положај шприца и игле у односу на посуду је фиксиран, а клип се полако повлачи према себи док се не добије потребна количина крви. После тога се скида турнир и шприц и игла се уклањају из посуде. Место убода се притисне стерилним памучним или газним тампоном умоченим у раствор антисептика.
Од пацијента се тражи да савије руку у лакту.зглобни. Игла из шприца се баца у посуду, а крв се сипа дуж зида у епрувету. Након што је сва крв у епрувети, шприц се баца у посуду са дезинфицијенсом. Сумирајући горе наведено, мора се рећи да ако се крв узима из вене, алгоритам деловања и вештине морају бити савршено разрађени у теорији и пракси.
Алгоритам за вађење крви из вене помоћу вакуумског система
До данас, технички напредак, укључујућиброј и у медицини, не стоји мирно. Уместо обичног шприца, можете вакуумским системом узети крв из вене. У овом случају, алгоритам се не разликује много од оног приликом узимања крви шприцем. Када вадите крв помоћу вакуумског система, припремите иглу за убод и уметните је у држач. Ухвативши пацијентову подлактицу левом руком 3-5 цм испод предвиђеног места увођења игле, кожа се повлачи и врши се пуњење вене. У овом случају, игла се заједно са држачем убацује под приближни угао од 15 степени.
Ако уђе у вену у индикаторској комориигле појављује се крв. Након тога, епрувета се инсталира у држач и вакуумским системом узима крв из вене. Алгоритам је следећи: положај игле и држача у посуди је фиксиран, а десном руком притиском на дно епрувете убацује се у држач. Ако је цев у добром стању, након уградње, крв почиње да тече у њу.
Након пуњења, цев се уклања издржач. При сакупљању крви у неколико епрувета мора се поштовати исправан редослед пуњења. На крају поступка узимања крви уклања се игла са држачем, стерилна салвета навлажена антисептиком наноси се на место убода или се лепи бактерицидни фластер.
Епрувете за узимање крви су означенепрема потреби: укључују име и презиме пацијента, старост и матични број. У случају аутоматизованог система за биохемијску анализу, на цев је причвршћен идентификациони бар код. Овако изгледа алгоритам за узимање крви из вене вакуумом.
Треба напоменути да је, као у случају оградекрв шприцем, чим се вена пробуши и крв почне да тече у шприц или епрувету, напетост каиша треба попустити. Дуготрајно стезање може довести до промена не само у саставу протеина и електролита у крви, већ и у згрушавању и саставу гасова. Када први пут изводите вакуумско узорковање крви из вене, алгоритам акција мора бити отклоњен на моделу за обуку како би се избегле грешке у процесу стварног извршења.
Узорковање крви од деце
Алгоритам за узимање крви из вене код деце нијеразликује се од оног код одраслих. Једино што треба узети у обзир приликом извођења ове врсте манипулације је да се деца на сваки могући начин плаше таквих поступака. Због тога, ако се деци непрекидно вади крв, потребно је водити рачуна о присуству детета који му омета пажњу (на пример, светле и шарене играчке или мултимедијални панели). Приликом пребацивања пажње, дете неће бити толико усредсређено на догађаје који се дешавају.
Компликације проистекле из узимања крви из вене
Посебна пажња приликом извођења венепункцијепотребно је обратити пажњу на могуће компликације након поступка. Да би их се избегло, неопходно је пажљиво придржавати се правила асепсе и антисепсе, као и строго следити алгоритам венепункције. Само строго придржавање алгоритма ће помоћи да се избегну хематоми и појава заразних и запаљенских процеса на месту ињекције.
Закључак
Посматрани алгоритам за узимање крви из вене је гаранција не само одсуства компликација након самог поступка венепункције, већ и добијања поузданих резултата биохемијских студија.
