Главни циљ хормонског циклуса уженско тело током менструалног циклуса је овулација. Ток овог процеса је под контролом хипоталамуса. Ово регулише производњу супстанци које се излучују у предњем режњу хипофизе: ФСХ и ЛХ.
Формирање овулације
Током пре-овулационе фазе менструалног циклусафоликул јајника пролази кроз неке трансформације. Ове промене настају под утицајем ФСХ. Након што фоликул достигне одређену величину, као и функционалну активност, у ЛХ се формира овулацијски врх. Као резултат, покреће се „сазревање“ јајета (прва подела мејозе). После ове фазе, у фоликулу се формира руптура кроз коју се јаје ослобађа. Интервал између фазе врхунца и овулације је око 36-48 сати Током фазе постовулације јајна ћелија се обично помера у материцу дуж јајовода. У случају оплодње трећег или четвртог дана, ембрион улази у матерничку шупљину. Тамо се уграђује. Ако до оплодње није дошло, тада јаје умире у јајоводу у року од 24 сата.
Супстанце укључене у животну подршку репродуктивне функције жене
У интрасекреторним жлездама,биолошки активна једињења. Зову се хормони. Захваљујући њима кроз систем хипоталамус-хипофиза-јајници обезбеђена је снажна активност репродуктивних органа. Свака веза извршава одређене задатке. Једна од супстанци укључених у процесе у репродуктивном систему је 17-ОХ-прогестерон. Фоликуларна фаза наставља са значајним повећањем концентрације. Ово једињење се у малим количинама синтетише у јајницима. Повећање садржаја супстанце се поклапа са вршном фазом ЛХ. После тога, средином циклуса, концентрација се на кратко смањује. Прогестерон у фоликуларној фази успорава естрогеном стимулисану пролиферацију ендометријума. Као резултат, једињење се претвара. Главни узрок менструације је изненадни престанак производње прогестерона у жутом телу на крају циклуса. У случају вештачког продужења лутеалне фазе, у строми ендометријума формира се децидуална реакција. Слично је променама које се јављају у раној трудноћи. Прогестерон регулише активност жлезда у грлићу материце, смањује контрактилност шупљине. Једињење такође сузбија менструацију.
Хормон 17-ОХ-прогестерон. Опис
То је претеча стероида.Из ње у надбубрежним жлездама настаје кортизол под утицајем ензима као што су 11-б хидроксилаза или 21-хидроксилаза. 17-ОХ-прогестерон код жена може синтетизовати андростенедион. Ова супстанца је претеча тестостерона и естрадиола. Настаје у јајницима и надбубрежним жлездама. У крви је прогестерон-17-ОХ присутан у слободном облику и везан је за протеине носаче, транскортин и албумин. У одсуству оплодње, концентрација супстанце се смањује. У случају имплантације јајних ћелија, жуто тело у јајницима наставља своју производњу.
Концентрација
17-ОХ-прогестерон је повишен ујутру.Његов минимални садржај налази се ноћу. Током дана његов ниво варира. Концентрација једињења није иста током менструалног циклуса. Значајан пораст нивоа забележен је дан пре врхунца ЛХ. Након тога следи фаза максималне концентрације (у средини циклуса). Током трудноће, садржај супстанце се значајно повећава. 17-ОХ-прогестерон, чија је норма утврђена у складу са узрастом, у деци је садржана у малим количинама. Високе концентрације су забележене само током плодног периода и непосредно након рођења. Штавише, код недоношчади је његов садржај релативно већи. Током прве недеље ниво везе опада. Током пубертета бележи се прогресиван пораст. Током овог периода, прогестерон-17-ОХ код адолесцената постепено достиже исту концентрацију као код одраслих.
За шта служи тест крви?
17-ОХ-прогестерон је међупродуктпроизвода. Међутим, његова студија је важан корак у дијагнози различитих патологија. Индикације за студију укључују неплодност, хирзутизам, поремећаје циклуса. Са хиперплазијом надбубрежне жлезде, терапија замене стероида је прописана као третман за пацијенте. Такође се додељује анализа за процену њене ефикасности. 17-ОХ-прогестерон се испитује код новорођенчади. Његова концентрација се проучава ако се сумња на недостатак 21-хидроксилазе. Недостатак овог ензима примећује се код урођене надбубрежне хиперплазије.
Припрема за лабораторијска истраживања
Ако лекар није другачије назначио, онда крвза изнајмљивање трећег или петог дана циклуса. Студија се изводи на празан стомак, ујутру. Пијење кафе или чаја није дозвољено. Дозвољено је пити обичну воду. Од последњег оброка до давања крви треба да прође најмање осам сати. Стручњаци сматрају неприкладним проучавање хормона друге фазе 20.-23. Ако је трајање циклуса 42 дана, тада се узорковање крви врши 35. дана. 23. дана наставља се прва фаза. Истовремено се смањује ниво прогестерона, али то не указује на инсуфицијенцију лутеалне фазе или ановулацију. Нема сврхе спроводити студију концентрације током трудноће и узимати било какве лекове. У овом случају, висок ниво 17-ОХ-прогестерона је нормалан. Такво одржавање у пренаталном периоду не захтева терапију.
Тумачење резултата
Као што је горе поменуто, нормални нивосадржај хормона прогестерон-17-ОХ зависи од старости. Важан је и пол субјекта. Концентрација је наведена у нг / мл. Оптималан садржај за децу млађу од месец дана је 0-16,63; 1-2 месеца - 1,8-9,7; 3 месеца - 0,07-1,7. За пацијенте млађе од годину дана - 0-1,65; млађи од 3 године - 0-0,99; од 3 до 10 - 0,07-1,69. Дозвољени ниво за мушкарце је 0,5-2,1. За жене у фоликуларној фази - 0,41-2,72; овулаторни - 0,33-2,8; лутеални - 0,33-2,8. У првом тромесечју пренаталног периода, прогестерон-17-ОХ треба да буде присутан у концентрацији од 1,17-5,62; у другом - 1,17-6,7; у трећем - 1,24-11. У постменопаузалном периоду оптимални садржај је 0,13-0,51.
Надбубрежна хиперплазија
Ово је урођена аутоимуна патологија.Развија се, по правилу, као резултат недостатка ензима укључених у синтезу стероида. Недостатак једињења може бити различитог степена озбиљности. У дојеначкој доби, са урођеном хиперплазијом, развија се вирилизација (формирање мушких карактеристика код жена). У тежим случајевима, недостатак ензима изазива озбиљне поремећаје у синтези стероида, губитак соли, што може бити опасно по живот. Делимични недостаци ензима код одраслих такође могу бити урођени. У овом случају, у почетку се кршења јављају у латентном облику и нису увек откривена у детињству. Оштећена синтеза ензима може бити прогресивна. Под утицајем негативних, патолошких фактора, повећава се вероватноћа функционалних и морфолошких промена у надбубрежним жлездама, слично манифестацијама урођеног синдрома. Као резултат, сексуални развој адолесцената је ослабљен. У великим количинама, прогестерон-17-ОХ усмерава своју активност на синтезу андрогена. Ова једињења циркулишу од детињства и провоцирају манифестацију мушких полних карактеристика код девојчица. Због тога је проучавање његове концентрације важно за одређивање ефикасности примљене терапије.
Шта је опасније од недостатка ензима 21-хидроксилазе
Недостатак везе се манифестује смањењемстварање алдостерона. Овај надбубрежни хормон регулише равнотежу воде и соли, задржава сол у телу. Код новорођенчади постоји „губитак кризе“. Ово стање карактерише акумулација течности у великим количинама. Истовремено, потребне соли се активно уклањају из тела. Као резултат, садржај калијума почиње да расте, док садржај натријума почиње да се смањује. Делимични недостатак ензима карактерише избрисана клиничка слика. Сумње на недостатак појављују се у позадини оштећеног пубертета и раста у пубертету, у старијој доби - са неплодношћу и поремећеним током менструалног циклуса, код девојчица - са хирзутизмом.
Закључак
Активност полних хормона је једна ододређујући фактори не само у функционисању репродуктивног система код жена. Интеракција једињења, њихова стабилна и нормална активност, учешће у различитим процесима, као и њихово присуство у оптималној концентрацији утиче на укупан развој тела и здравља уопште. Истовремено, стручњаци упозоравају да било која одступања од постојећих стандарда у медицини нису увек знак патологије. Због тога није за сваки случај потребан третман. Међутим, лекари препоручују редовно давање крви за лабораторијске анализе, подвргавање прегледима. Неке болести имају латентни облик и, ако се касно дијагностикују, доводе до озбиљних последица. Стање хормоналних нивоа је од посебне важности за жене.
