Шта су тикови лица?То су неконтролисани грчеви мишића, нехотичне контракције мишића. Најчешће, пацијент доживљава брзо трептање трепавица, оштре трзајуће покрете очију или набирање носа. Ови феномени се називају и мимични грчеви. Иако се јављају нехотично, то јест, без обзира на човекову жељу или неспремност, могу их привремено потиснути свесни напор.
Разне болести и стања могуизазвати проблем попут нервног тика. Узроци и лечење код одраслих ретко се разматрају, јер се најчешће патологија дијагностикује код деце са различитим неуролошким поремећајима. Ипак, одрасли пацијенти се такође често жале на тикове. Ова појава је чешћа код мушкараца него код девојчица и жена.
Врсте крпеља
Медицини је познат низ различитих тикова,који се међусобно значајно разликују у предусловима, клиничким манифестацијама и тежини стања. Интензитет и учесталост грчења мишића често се могу користити за дијагнозу примарног неуролошког поремећаја.
Привремени тички поремећај
Најчешће су лекари суочени са таквим симптомом,попут пролазног нервног тика. Узроци и лечење код одраслих су релативно лаки - такви поремећаји у већини случајева нестају сами од себе. У овом случају, нехотични покрети мишића не трају дуго и могу се понављати сваког дана месец дана или дуже, али укупно трајање не прелази годину дана.
Ова врста крпеља подразумева неодољиву жељу да се направи одређени покрет, па чак и да се створи одређени звук. Може се изразити у следећем:
- често трептање очију;
- раширене ноздрве;
- подизање обрва;
- отварање уста;
- кликтање језиком;
- прочишћавање грла;
- гунђати.
Лечење обично није потребно.
Хронични моторни тикови
Овај поремећај је ређи одпролазни тикови, али чешће од Тоуретте-овог синдрома. Да би се утврдила дијагноза хроничног поремећаја тичког моторичког нерва (узроци и лечење код одраслих су размотрени у наставку), пацијент мора неколико година посматрати грчеве мишића, при чему сваки напад траје дуже од три месеца.
Прекомерно трептање трепавица, гримасирање и трзање очију су најчешће. За разлику од горе описаних пролазних тикова, хронични моторички грчеви не престају ни током спавања.
Иако деци обично није потребна терапија,одраслим пацијентима се саветује да се обрате специјалисту - посебно ако је лице нехотично искривљено у гримасама или ако се око трзне. Лечење ће зависити од интензитета поремећаја.
Тоуретте-ов синдром
Иако се Тоуретте-ов синдром сматра дечјом болешћу,често се примећује у одраслом добу, посебно ако је дете патило од тешког облика патологије и није добило правовремени адекватан третман. Када се дијагностикује овај нервни тик? Симптоми са следеће листе могу се користити за препознавање Тоуретте-овог синдрома:
- махање рукама;
- вири језик;
- слегање раменима;
- додиривање интимних делова сопственог тела;
- изговарање псовки;
- безобразне гесте.
Да би се дијагностиковао Тоуретте-ов синдромпацијент мора да пати од вокалних тикова заједно са физичким оштећењима. Вокални тикови укључују прекомерно штуцање, често прочишћавање грла и сталну високу комуникацију (вриштање) без очигледног разлога. Неки људи такође пречесто понављају насилне изразе или било коју реч или фразу.
Ако је пацијент дете, методебихевиорална терапија је обично довољна за лечење симптома тако непријатног као нервни тик. Узроци и лечење код одраслих су озбиљнији у поређењу с тим, зато у тежим случајевима лекари често преписују лекове.
Узроци и фактори ризика
Основни узрок било које врсте тиковине јенеуролошки поремећај који може идентификовати само квалификовани лекар. Међутим, неке околности могу активирати патологију "успаваности" и закомпликовати ток примарне болести. Поред тога, излагање факторима ризика доводи до повећања учесталости и интензитета крпеља. Ови фактори укључују:
- стрес;
- прекомерна узнемиреност;
- умор
- повишена телесна температура;
- стимулативни лекови;
- Смањења пажње услед хиперактивности;
- опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД).
Дијагностика
Међу наведеним прекршајима је релативно лакодијагностиковати нервни тик ока. Узроци и лечење зависиће од почетне патологије, па ће вас лекар након разговора о симптомима највероватније упутити психологу да процени стање ваше психе.
Веома је важно одмах избрисати из могућегузроци тикова су физиолошке болести. Доктор ће тражити да разјасните да ли посматрате друге симптоме болести пре него што се одлучите за дијагностичке прегледе. За мерење електричне активности мозга може бити потребан електроенцефалограм (ЕЕГ). Овај тест помаже у идентификовању епилепсије, која може бити узрок проблема као што је нервни тик у оку.
Узроци и лечење су такође унапред одређенирезултати електромиографије - преглед који се врши ради откривања абнормалности у функционисању мишића или нерава. С обзиром да је тик првенствено грч мишића у позадини неурологије, резултати ЕМГ могу имати значајан утицај на избор терапијске методе.
Како разликовати тик од Лоу Гехригове болести
- Лоу Гехригова болест, позната и као„Амиотрофична латерална склероза“ је редак поремећај, док су разни тикови, укључујући не само грчеве мишића лица, већ и атипичне манифестације попут тикова прстију врло честе.
- Пацијенти са амиотрофичном латералном склерозомпате првенствено од мишићне слабости, а тек секундарно од нехотичних контракција мишића. Са тиковима се у почетку јавља потреба за нехотичним покретима, што у неким случајевима може бити праћено хроничним осећајем умора.
- Често, са обе патологије код пацијентатрзаји ока. Лечење, по правилу, нема очигледан ефекат, јер је обични тик симптом, а не болест, а амиотрофична латерална склероза једноставно не реагује на терапију. Ипак, природа грча код ових поремећаја знатно се разликује: уобичајени поремећај кретања започиње у једном делу лица или тела и на крају може да мигрира у друго подручје, док грчеви у АЛС, почевши на једном месту, временом покривају цело тело.
- Са привременим и хроничним моторомПоремећаји, нехотичне контракције јављају се у здравом мишићном ткиву. Код Лоу Гехригове болести, грч је узрокован постепеном некрозом мишића. Ова разлика се може приметити из прве руке на електромиографији, која даје нормалне резултате у једноставном тику и указује на присуство тешке патологије у амиотрофичној латералној склерози.
Третман
Уобичајени тикови не захтевају посебан третман, пакако пролазе сами и нису независна болест. Међутим, одраслом пацијенту ће можда требати терапија ако овај поремећај омета рад са пуним радним временом или нормалан друштвени живот.
Ако вам је дијагностикован нервни тик, шта можете учинити да га се решите? Најчешћи третмани тикова укључују:
- програми за смањење психолошког стреса, тренинг за управљање стресом;
- психотерапија;
- терапија понашања;
- узимање лекова који блокирају допамин;
- узимање лекова за лечење основног узрока патологије, укључујући поремећај пажње и хиперактивност и опсесивно-компулзивни поремећај;
- Ињекције ботокса за стварање ефекта привремене парализе мишића лица.
