Лекови који регулишуметаболички процеси у телу, представљају засебну групу лекова који се широко користе за лечење свих врста болести. Па чак и ако се ова фраза не чини нејасном и бесмисленом, заиста јесте. Било која болест, било који патолошки процес који се јавља у нашем телу прати кршење метаболичких процеса који се јављају на нивоу ћелије. И управо корекција таквих метаболичких поремећаја већином доводи до опоравка. Један од лекова који се користи за исправљање ових поремећаја у телу је Аспаркам. Прописан је за многе патологије. Погледајмо Аспаркам, аналоге лека који се данас користе.
Фармаколошке карактеристике "Аспаркама"
Као што је већ поменуто, лек "Аспаркам" припада групи лекова који утичу на метаболичке процесе тела. Механизам деловања лека заснован је на следећим тачкама.
Широко је познато да је потребно одржаватипостојаност јонског састава унутарћелијске средине. Истовремено, посебна пажња у процесима ћелијског метаболизма посвећује се калијумовим и магнезијумовим јонима. Због способности такозваних аспартата (укључених у састав овог лека) да учествују у процесу унутарћелијског преноса јона, увођење Аспаркама помаже у повећању њихове концентрације и побољшању ћелијског метаболизма.
Због чињенице да је главни орган танаксрце је реактивно на неравнотежу јона (посебно јона калијума); Аспаркам испољава кардиопротективни ефекат уклањањем јонске неравнотеже у кардиомиоцитима. То се, пак, манифестује смањењем процеса ексцитабилности и проводљивости, што се одражава на антиаритмијски ефекат лека.
Због утицаја на садржај јона магнезијума"Аспаркам" утиче на натријум-калијумску ћелијску пумпу, смањујући унутарћелијску концентрацију натријума и промовишући процесе реполаризације ћелијске мембране. Повећање мембранског потенцијала доводи до чињенице да је мања количина јона калцијума у цитоплазми, учествујући у процесима електромеханичког спајања актина и миозина кардиомиоцита.
Поред тога, аспартат, који је деолек, промовише активацију метаболичких процеса, повећава не само синтезу аминокиселина, већ и синтезу амино шећера и липида укључених у регулацију унутарћелијског метаболизма. Ова околност појачава метаболизам енергије у исхемијским ткивима и областима миокарда. "Панангин" - аналог "Аспаркама" - због идентичног садржаја калијума и магнезијума аспартат показује исте фармакодинамичке ефекте. Ова околност доприноси скоро истој преваленцији "Панангина" у кардиолошкој пракси.
Фармакокинетичке карактеристике
Сам "Аспаркам", аналоги овог лекасредства брзо и готово у потпуности улазе у системски промет. Излучивање лека се јавља углавном уз помоћ бубрега. Након једне дозе, максимална концентрација лека у крвотоку се постиже након 1-2 сата. Из крвотока "Аспаркам" улази у ћелије у облику јона калијума, магнезијума и аспартата и почиње да учествује у њиховим метаболичким процесима.
Индикације за употребу
Облик таблете лека "Аспаркам"је намењен (и успешно се користи) за лечење болести повезаних са срчаном инсуфицијенцијом. Дакле, индикација за именовање могу бити постинфарктни услови, услови након кардиоверзије или праћени кршењем ритма и проводљивости миокарда. "Аспаркам" је ефикасан у комплексној терапији срчане инсуфицијенције помоћу срчаних гликозида, као и у ситуацијама предозирања или тровања салуретицима (диуретички лекови који, поред повећаног излаза урина, појачавају излучивање јона из тела).
Образац за ињекцију "Аспаркам" са успехомКористи се као део комплексне терапије хроничне срчане инсуфицијенције, укључујући и након инфаркта миокарда, у случају поремећаја ритма и проводљивости, као део комплексне терапије.
Контраиндикације за именовање лека
Због чињенице да Аспаркам садржи великуколичина јона магнезијума и калијума, контраиндикована је код акутне и хроничне бубрежне инсуфицијенције, као и у случају преосетљивости на једну или више компоненти овог лека.
Са кардиогеним шоком (када је систолникрвни притисак пада испод 90 мм Хг. Чл.) Не препоручује се употреба "Аспаркам", аналога. Упутства за употребу указују да је лек такође контраиндикован код Аддисонове болести и функционалне надбубрежне инсуфицијенције, у случајевима када пацијент има висококвалитетну атриовентрикуларну блокаду и са високим садржајем калијумових и магнезијумових јона у крвној плазми.
Дозирање и администрација
Када користите таблет облик лека"Аспаркам" узима једну или две таблете након оброка три пута дневно. Трајање лечења одређује лекар на основу клиничког тока болести и података лабораторијских и инструменталних метода истраживања.
Облик ињекције је прописан само заинтравенска примена. Садржај једне ампуле мора се растворити у 50 или 100 мл стерилног изотоничног раствора глукозе, полако се ињектира интравенозно. Поновно увођење се може поновити не раније од 4-6 сати након претходног именовања лека "Аспаркам". Аналоги овог лека (на пример, "Панангин") прописани су идентично. "Панангин", попут "Аспаркам", има изражен ефекат на метаболизам миокардиоцита. Због тога се овај аналог "Аспаркама" у Русији широко користи у кардиолошким болницама.
Нежељени ефекти
У случају узимања таблета, то је могућепојава поремећаја гастроинтестиналног тракта, који се манифестују болом и осећајем сагоревања у епигастричном региону, мучнином, повраћањем. Уз продужену употребу, могућа је појава улцеративних дефеката на слузокожи.
Пошто лек има преференцијалнуутицај на кардиоваскуларни систем, с једне стране, могући су аритмије, поремећаји проводљивости, атриовентрикуларне блокаде и смањење крвног притиска.
У делу нервног система примећују се парестезије, пецкање и конвулзије.
Због високог садржаја јона магнезијума и њиховихпродор у централни нервни систем може инхибирати респираторну функцију. Такође прилично често постоји осећај топлоте када се даје лек "Аспаркам". Аналоги овог лека имају сличне симптоме нежељених реакција и учесталост њихове појаве. С обзиром на ово, неопходно је питати пацијента о претходном уносу овог лека.
Посебна упутства за употребу лека "Аспаркам"
Дечији аналоги се широко користе упедијатријске праксе, мада тренутно нема довољно података о употреби Аспаркама код деце. Упркос томе, лек се успешно користи за лечење срчаних болести у педијатрији.
Са продуженим уносом "Аспаркама"препоручује се пажљиво праћење електролитског састава крвне плазме, праћење електрокардиографских параметара. Такође, са изузетним опрезом, лек се користи код пацијената са повећаним нивоом калијума у крвној плазми.
"Аспаркам": аналоги
Међу онима који постоје на фармацеутском тржиштугенерике лека "Аспаркам" вреди истаћи "Панангин". Поседујући високу ефикасност, овај аналог "Аспаркам" се широко користи у Русији, јер има идентичан састав и, сходно томе, сличне индикације за употребу. А кардиолошка пракса је пример за то. Дакле, "Панангин" је аналог "Аспаркама" са истим саставом.
Међу осталим лековима са сличним ефектом, треба напоменути "Иносине", "Рибокин", "Мекаритхм", "Пропанорм", "Ритмоцард".
