Аденомиоза или унутрашња ендометриоза -гинеколошка болест, која се најчешће дијагностикује код жена након 35-40 година. Карактерише се урастањем слузокоже материце у њен мишићни слој. Истовремено, рад женских органа је поремећен, имунитет се смањује, пацијент може доживети јак, продужен бол. Чињеница да је ово аденомиоза материце постала је позната не тако давно, болест још увек није у потпуности проучена и нису пронађени ефикасни начини да се у потпуности реши патологије и спречи развој.
Дефиниција
Слузница материце или ендометријума покриваматерничну шупљину и има тенденцију повећања запремине током менструације, а касније обавија оплођено јајашце. Током нормалног функционисања органа, мембрана остаје у матерничкој шупљини, али са оштећењем, ослабљеним имунитетом или другим провокативним факторима, слузница почиње да продире у унутрашње слојеве материце.
У сложенијим случајевима ендометријум можепродиру чак и у суседне органе и ово је врло слично малигном тумору. Овај проблем се често идентификује током испитивања неплодности. Тачни разлози због којих постоје неуспеси у расту ендометријума нису у потпуности познати.
Врсте аденомиозе
Према статистикама, аденомиоза се најчешће јавља ужене након 40 година, када тело пролази кроз озбиљне хормоналне промене повезане са почетком менопаузе. Унутрашња ендометриоза је подељена на три врсте:
- нодуларни - са овим обликом ткива слузокоже материцепасти у мишићни слој и допринети стварању чворова различитих величина, који су током менструалног циклуса испуњени крвљу или смеђом течношћу;
- дифузна аденомиоза - карактерише формирање слепих џепова у ткивима која продиру у суседна ткива и чак органе, овде се често примећују фистуле у карличној шупљини;
- мешовити - овај облик се одликује комбинацијом свих горе наведених карактеристика.
Данас то покушавају медицинске заједницеобавестите више људи о томе шта је аденомиоза код жена. Фотографије и описи знакова болести могу се наћи у ходницима женских одељења и клиника.
Ризици од развоја болести
Постоји класификација нивоа уроњености ћелија ендометријума у ткиво материце, односно стадијума развоја болести. Применљив је само за дифузни облик болести:
- И степен - овде ћелије до сада почињу да расту само у једном подручју материце;
- ИИ степен - ћелије ендометријума продиру дубље у материцу, шире се на скоро половину мишићног ткива;
- ИИИ степен - више од половине ћелија уроњено је у мишиће материце;
- ИВ степен је најопаснији, ћелије расту изван материце и могу утицати на друге органе мале карлице.
Занемарени случајеви могу довести до озбиљних одступања у раду не само женских функција, већ и целог тела, све до развоја онкологије.
Како се болест развија?
Мало пацијената зна у чему је аденомиозажене и њени разлози. У међувремену, проблем је врло озбиљан и погађа више од 40% жена након 40 година. Добијени тумор се сматра бенигним, јер када се ткива слузокоже „преселе“ у друге органе, до бешике, у ћелијама се не дешавају генетске промене. У каснијим фазама развоја болести, ткива ендометриозе се активно шире по целом телу и постепено га исцрпљују. Процес може трајати неколико година или чак деценија. У ретким случајевима, аденомиоза се може квалификовати као малигна новотворина.
Лечење лековима није увек ефикасно ичак и са позитивном тенденцијом, болест може наставити да напредује након „попуштања“. У каснијим фазама препоручује се хируршка интервенција. У напредним случајевима или са провоцирајућим факторима, аденомиоза може довести до озбиљних крварења и, према томе, угрозити живот и здравље људи.
Разлози за развој болести
До данас лекари широм света нису дошлидо консензуса о томе која је етиологија развоја болести. Једина доказана верзија је да је болест повезана са хормонима, могућим старосним или вештачким поремећајима у телу.
Познате верзије развоја аденомиозе код жена:
- механичко оштећење мембране током операције: царски рез, абортус или киретажа;
- поремећаји у расту и репродукцији ћелија ендометријума јављају се чак и током периода развоја материце, накнадно хормонални неуспех постаје окидач за развој болести;
- генетска предиспозиција за развој бенигних и малигних тумора;
- прерано или, обратно, касни почетак менструације;
- употреба за заштиту спирале материце;
- неки лекари повезују развој патологије са неправилним функционисањем ендокриног система, ово одступање се манифестује снажним кршењем менструалног циклуса;
- опште слабљење имунолошког система доприноси развојускривене патологије, са којима би тело могло да се избори самостално, честе и дуготрајне заразне болести биће показатељ слабљења тела;
- тешка физичка активност је разорна у истој мери као и њено потпуно одсуство;
- такође, разлог може бити у слабом отварању грлића материце током проласка јајета, у овом случају ћелије ендометријума добијају двоструки притисак и померају се са свог места.
Из наведеног је јасно да ће тачан разлог битида се утврди у сваком случају, на основу знакова аденомиозе материце. Понекад лекари као главни узрок наводе јак стрес, неактиван животни стил, па чак и сексуални живот са касним почетком.
Симптоми
Проблем је што је врло тешко на време идентификовати болест и предузети хитне мере за лечење. Симптоми аденомиозе код жена јако подсећају на абнормалности током менструације:
- продужени периоди, од 7 до 15 дана;
- обилно пражњење, велики угрушци;
- чак и након завршетка циклуса, појављују се мрље;
- понекад се, напротив, менструални циклус преполови;
- болне сензације током односа;
- са аденомиозом, болови се јављају пре и после менструалног циклуса;
- могући развој анемије: бледило, слабост, смањена активност и љуштење коже руку и лица.
Пратећи симптоми су слабост,поспаност, опште смањење имунитета. У каснијим фазама развоја болести појављују се отежано дисање, вртоглавица, губитак активности, ау неким случајевима и општа инвалидност. Главни симптом је обилно пражњење пре и после менструације. Сви ови знаци појединачно не говоре конкретно о проблемима са материцом, али свеукупно већ постоји разлог за размишљање и контактирање гинеколога ради потврде симптома аденомиозе материце и лечења.
Дијагностика
Један од главних знакова развоја болести јејаки болови у карлици неколико дана пре и после менструације. Често је лоцирање бола корисно у постављању дијагнозе. Са оштећењем истхмуса материце, бол зрачи у ректум и вагину, ширењем ћелија ендометриозе до угла грлића материце - у подручје препона.
Тачна дијагноза аденомиозе могућа је само након прегледа код гинеколога:
- на првом прегледу лекар сакупља тачну историју на основу притужби пацијента; информације о појави бола су важне: током пражњења, током односа или под другим околностима;
- болест се открива помоћу ултразвука; током студије, лекар обраћа пажњу на могуће повећање материце, локацију слузокоже и открива чињеницу могућег клијања у ткиву органа;
- неки лекари да потврде дијагнозу иискључујући друге болести, хистероскопија се прописује пацијентима, пошто се слични симптоми могу јавити код миома материце, малигног тумора или полипа на материци.
Али најефикаснији метод за одређивање аденомиозе- употреба трансвагиналног регулатора. Ова колекција се назива биопсија. Уређај се убацује у матерничку шупљину под анестезијом и открива стање зидова органа. Већ на основу свих ових података лекар поставља дијагнозу.
Проблеми са постављањем дијагнозе
Пошто је аденомиоза слабо разумена болест,многи лекари то прескачу, приписујући симптоме другим гинеколошким абнормалностима. Дуготрајно крварење је такође знак миома материце, малигних тумора или хормонских поремећаја повезаних са узрастом. Због тога искусни лекари покушавају да искључе све друге могуће опције како би тачно верификовали дијагнозу аденомиозе.
Карактеристике лечења
Данас постоји неколико извораинформације о аденомиози код жена, лечењу и могућим компликацијама болести. Информације можете пронаћи на Интернету, на медицинским форумима, а такође можете питати свог гинеколога који долази.
Терапија зависи од степена болести, одколико су ћелије ендометријума успеле да продру у матернична ткива. Постоје две добро познате методе: медицинска и хируршка. Испод ће се детаљније размотрити обе методе, укључујући на основу прегледа о лечењу аденомиозе.
Хормонски третман
Конзервативна терапија се састоји у именовањухормонални лекови, а по потреби и противупални лекови и витамини за побољшање имунитета. Код неких пацијената долази до манифестације неуроза због јаког бола или проблема приликом покушаја затрудњења. У овом случају, жена се шаље на консултације психијатру, јер је прави став главна гаранција ефикасног лечења.
Према неким критикама, лечење аденомиозе саслаб израз уопште не може бити изведен. Ако је лекар, тачније неколико њих, закључио да ништа не угрожава живот и здравље жене, пацијенту се преписују само витамини за јачање. Али, ток болести се мора пратити.
Хирургија
Постоје и друге критике о аденомиози, попутозбиљна болест, са неблаговременим лечењем, способна да пређе у сложену фазу развоја, која се граничи са малигним тумором. Због тога они сматрају да је хируршки метод лечења најпродуктивнији, а у неким случајевима и једини.
Обично индикација за операцијунедостаје ефекта код терапије лековима, појаве суппуратиона, адхезија и развоја хиперплазије. Пре операције, спроводе се сви могући тестови како би се идентификовале контраиндикације за операцију. Операција није тешка, сматра се обичном, а период опоравка траје не више од недељу дана. Након уклањања неоплазме, жени се препоручује уградња хормонске завојнице. Прво, то је одличан контрацептив, а друго, калем добро утиче на ћелије материце.
Ако се догоди жена после 40 годинапрогресију аденомиозе, хирург може прописати уклањање материце. Пошто ИИИ степен развоја, штавише, компликован нодуларним новотворинама и миомом, може довести до развоја малигног тумора.
Лечење код трудница
Све жене које планирају трудноћупрепоручује се да се подвргне прегледу ради идентификације болести ендометриозе, јер овај фактор може значајно утицати на концепцију и даљи развој фетуса. Ако се током студије открије аденомиоза код жене, пацијенту се прописује курс хормоналних лекова. Након курса, морате причекати најмање шест месеци пре зачећа.
При одређивању болести у другом или трећемтриместра, одлука о лечењу доноси се након проучавања стања ћелија слузнице материце. Чињеница је да у овом тренутку тело мајке излучује многе хормоне који доприносе нормализацији ћелија, а посебан третман можда неће бити потребан.
Лечење народним лековима
Тинктура, децокције и биљни лосиони су мало вероватниизлечити миоме, оток или помоћи у стабилизацији хормона. Не би требало да одаберете народне лекове као лек за све болести и, између осталог, лекове или хируршку интервенцију замените „бакиним тајнама дуговечности“. Али, као помоћна мера за лечење аденомиозе, народни лекови могу помоћи у побољшању стања пацијента.
За ублажавање упале и побољшање имунитетапогодан је одвар од биљке цинкуефоил-а и горске материце. Ставите једну кашику у шерпу од 10 литара и прелијте водом. Кувајте 25-30 минута, пустите да се чорба охлади и узимајте по једну кашику дневно након оброка.
Поред тога, препоручује се узимање анти-анксиозностидецокције биљака, на пример, инфузија коре беле врбе. Има антиинфламаторно и антиспазмодично дејство. Азијска биљка ангелика се увек користила за лечење различитих женских тегоба. Садржи супстанце које поспешују ширење крвних судова и подстичу централни нервни систем. Посматрање пацијената говори о могућности да ангелика утиче на ткива женских органа, омогућавајући опуштање мишића материце.
О употреби народних лекова или додатних витамина морате разговарати са својим лекаром и пазити да сами прописујете лечење.
Компликације
Прегледи аденомиозе потврђују опасност од овогаболести. Ћелије ендометријума имају тенденцију да се шире не само на гениталије, већ и на дигестивни и уринарни систем. У овом случају се јављају системски кварови погођених органа. Као резултат, развија се цревна опструкција, крв може ући у плеуралну шупљину и изазвати упалу плућа. Поред тога, болест није у потпуности схваћена, и још увек многи лекари изражавају забринутост због могућег преласка аденомиозе у рак.
Превенција
Најбољи лек за спречавање озбиљнихпоследице било које гинеколошке болести је редовна посета лекару. Поред тога, треба избегавати често и интензивно сунчање; сунчево зрачење такође узрокује хормоналне поремећаје и може проузроковати промене у подели ћелија.
Као превентивна мера, гинеколозипрепоручити уградњу хормоналних интраутериних уређаја. Овај уређај делује на фокус болести и нормализује хормонску позадину. Спирала је постављена на 5 година и помаже у смањењу трајања и обиља менструације.
Не заборавите да било која болест можеда се поново осете. Стога, ако су прописани лекови или је извршена операција, потребно је узимати хормонске контрацептиве или инсталирати спиралу. У супротном, рецидив може бити много јачи и разорнији од претходне фазе.
Могуће последице
Механизам развоја и утицај болести натело није потпуно разумљиво. Многи лекари верују да је главна последица аденомиозе неплодност. Међутим, друга група специјалиста верује да као независна болест унутрашња ендометриоза не може довести до тако озбиљних последица. Последња изјава важи само за почетне фазе, када ћелије слузнице материце још нису дубоко продрле у орган и нису нанеле озбиљну штету женском телу.
У фазама ИИИ и ИВ развијају се адхезије, чворови сакрви и других патолошких промена. Недостатак лечења доводи до трајне ремисије, а у тешким случајевима до озбиљне упале, па чак и рака. Гинеколози сматрају аденомиозу првим знаком неисправности женског тела.
