Прелом карлице је један од најтежихповреде мишићно-скелетног система. Ову повреду често прате обилно крварење, оштећење унутрашњих органа и, сходно томе, шок од бола. Постоји врло висока стопа смртности међу људима са фрактуром карлице, а многи људи који су преживели остају доживотно онеспособљени.
Најчешће се јавља прелом карлицеистиснути га у бочном или антеропостериорном положају. Ово се може десити када ударите или падете са велике висине, као иу случају несреће. У зависности од тога како су преломи постављени у односу на карлични прстен, фрактура карлице је класификована у:
- маргинални прелом, док су гребен, крило илијума оштећени, остови су одвојени, као и бисер сакрума, тртице и исхијума;
- прелом који пролази кроз карлични прстен и не нарушава његов континуитет: преломи исхијалне или стидне кости, или прелом исхијалне кости на једној, и стидне кости на другој страни;
- прелом у коме долази до кршењаконтинуитет прстена. Обухвата руптуре зглобова, истовремене фрактуре исхијалне и стидне кости, фрактуре карличних костију заједно са руптурама зглобова;
- прелом ацетабулума без ишчашења или са ишчашењем главе бутне кости, прелом ацетабулума, као и осталих карличних костију;
- комбиновани прелом карлице, код којег долази до оштећења унутрашњих органа стомака, лобање, грудног коша, кичме и екстремитета.
Прелом карлице: лечење и прва помоћ
По пријему ове повреде, жртве у првомокрените се да се жалите на бол у пределу карлице. То су озбиљне повреде, ау сваком трећем случају долази до трауматског шока, док се примећује обилно крварење. Ако се догоди комбиновани прелом, тада се код већине жртава јавља трауматични шок. Када пружа прву помоћ, здравствени радник мора одмах да утврди механизам повреде, што ће помоћи да се тачније одреди локализација прелома.
Приликом првог прегледа потребно јеобратите пажњу на присуство хематома и огреботина, као и могуће видљиве деформације карлице. Палпација мора бити обављена врло пажљиво, то ће помоћи у одређивању места највећег бола и места на коме су расељене кости.
Пацијент који је добио карлични бисер требазамолите за мокрење, ако није у могућности, онда можете испразнити урин гуменим катетером. Крв у урину може указивати на оштећење бубрега, бешике или уретре. У свим случајевима, када пукне бешика, жртве нису у могућности да самостално мокре. Ако се током ректалног прегледа ректума пронађе крв, то може указивати на оштећење.
Лечење особе са овом повредоммогуће само у болници. За почетак се подвргава рендгенском и инструменталном прегледу. Такође, пацијент се подвргава интрапелвичној анестезији према Школникову - Селиванову, скелетној вучи и лечењу на висећој мрежи.
Прелом карлице: последице
Пружање правовремено и професионалномедицинска помоћ, преломи карлице добро зарастају. Ако су суседна ткива, када су повређена, озбиљно оштећена, тада пацијент може шепати прилично дуго, пошто се мишићи и лигаменти полако опорављају. Ако је нервно ткиво поремећено, могу се појавити хронични болови, оштећења неких зглобова и сексуална дисфункција.
Закључци
Прелом карлице је тешко одговорити иницијалномдијагнозу, јер је обично жртва у тешком стању и може имати друге повреде. Са овом повредом неопходна је транспортна имобилизација, која неће дозволити додатно померање фрагмената, као и шок и крварење. Особа са преломом карлице треба хитно хоспитализовати у специјализованој болници.
