/ / Превенција поновљеног можданог удара

Превенција поновног можданог удара

Пре свега треба напоменути дапревентивне мере за спречавање понављања исхемијског можданог удара треба започети што је пре могуће након појаве примарног стања. Међу најзначајнијим мерама у превенцији патологија постоје престанак пушења, алкохол, корекција дијете, употреба лекова, именовање умереног физичког напора. Због повећаног ризика од компликација код старијих пацијената, превентивне мере треба спроводити са највећом пажњом.

На методе лечења без лековапоновна појава можданог удара првенствено се приписује престанку пушења. Посматрања показују да се након пет година апстиненције од никотина, ризик од развоја болести код бившег пушача мало разликује од вероватноће код особе која никада није пушила. Истовремено, чак и код старијих људи са довољно дугим пушачким искуством, ограничавање броја попушених цигарета или одвикавање од пушења користи се као превенција можданог удара и срчаног удара.

Постепено смањивање конзумације алкохоласмањује ризик од стања код бивших алкохоличара. Неки стручњаци ово приписују смањењу нивоа фибриногена и холестерола у серуму, као и смањењу агрегације (адхезије) тромбоцита. Међутим, код алкохоличара који су имали мождани удар, превенција узимањем ниских доза алкохола није доказана.

Повећава ризик од смањења стањафизичка активност. Превенција поновљеног можданог удара редовним вежбањем је ефикасна. Умерена физичка активност, редовне шетње на свежем ваздуху повољно утичу на стање. Ако се пацијент не може кретати, код куће је назначен комплекс лаганих физичких вежби.

Спречавање поновљеног можданог удара је неопходнотреба да укључује прилагођавање исхране за пацијента. Препоручљиво је укључити у исхрану довољну количину поврћа и воћа, биљног уља. У овом случају мора се искључити храна са високим садржајем холестерола. Показано је смањење уноса соли са храном. У присуству дијабетес мелитуса, редовно праћење нивоа глукозе, дијете, инсулина или сулфонилурее треба бити обавезно. Рационално смањивање телесне тежине док се не постигне оптималан показатељ.

Превенција можданог удара укључујеантитромбоцитна терапија. Треба напоменути да употреба лекова који смањују агрегацију тромбоцита заузима водеће место међу мерама за спречавање патолошких стања повезаних са кардиоваскуларним системом. Спречавање поновљеног можданог удара, по правилу, врши се уз употребу ацетилсалицилне киселине, тиклопидина и других антиагрегационих средстава. Према резултатима посматрања, продужена употреба (најмање три године) ових лекова значајно смањује ризик од секундарних патолошких стања, укључујући смрт, у просеку за двадесет процената.

У присуству артерије другог или трећег степенахипертензија (тешка или умерена) може бити ефикасна са антихипертензивним лековима. При њиховом прописивању узимају се у обзир појединачне индикације пацијента који је претрпео мождани или срчани удар. Штавише, за пацијенте са благим (првим) степеном артеријске хипертензије ефикасни су само одређени лекови из групе антихипертензивних лекова. Ту спадају, посебно, диуретик индапамид.