Лимфаденитис је запаљење лимфних чворова.Може бити дубоко или површно, акутно или хронично. Субмандибуларни лимфаденитис је један од најчешћих облика ове болести. Микроби могу ући кроз лимфу, крв или контактом. Узрок такве болести може бити присуство хроничног тонзилитиса, каријеса, болести десни, стоматитиса итд. Субмандибуларни лимфаденитис се понекад развија као резултат мањих повреда оралне слузнице, које се јављају током процеса жвакања хране, а затим заразе. Запаљења хеморагичног порекла нису честа и јављају се код шарлаха, рубеоле, трбушног тифуса, морбила, као и после ових заразних болести. Клице могу ући у лимфни чвор ако је повређен. Запаљење узрокују стафилококи, анаероби и Есцхерицхиа цоли.
Када почне да се развија субмандибуларлимфаденитис, симптоми се постепено повећавају. Прво, болови се јављају испод вилице, као и током палпације чворова, који у почетној фази болести имају јасне границе и остају покретни. Уста се у то време нормално отварају. Већ након 2-3 дана, испод ивице доње вилице јавља се прилично велико отицање, притиском на којем се појављују јаки болови. Тумор расте постепено и може заузети читав субмандибуларни простор и спустити се до кључне кости. Кожа на овом подручју постаје црвена, протеже се и постаје тешко отворити и затворити уста. Приликом испитивања усне дупље пацијента долази до отока и црвенила слузокоже из запаљеног процеса. Пацијенти се жале на поремећаје спавања, што узрокује стални умор и повишену температуру. Често пацијенти одбијају да једу, појављује се апатија.
Ако је у овој фази болести могуће елиминисатифокус инфекције, тада субмандибуларни лимфаденитис може проћи без лечења. Међутим, то се дешава врло ретко. Ако се болест и даље развија, бол се интензивира, стичући трзајући карактер. Температура се задржава на 38 степени и понекад расте. Кожа изнад лимфних чворова прво постаје црвена, а затим постаје плава, што указује да гнојни исцедак излази према кожи. По правилу их нема превише.
Ако се јави субмандибуларни лимфаденитис, лечење може бити хируршко или конзервативно. У раним фазама акутног облика ове болести, довољно је урадити следеће:
- Уклоните узрок упале;
- Пажљиво посматрајте оралну хигијену;
- Ставите облоге са Буровом течношћу на субмандибуларну кост;
- Физиотерапија.
Ако клиничка слика указујео појави гнојног облика ове болести, тада постоје два могућа решења: хируршко и терапијско, али увек у болничком окружењу. Конзервативним методом лечења, пацијенту се преписују антибиотици, претходно отклонивши узрок развоја болести. Али врло често је такав третман неефикасан. Након укидања прописаних лекова, након кратког временског периода, примећује се релапс, а знаци болести се појављују врло насилно.
Хируршко лечење у овом случајупожељно, иако ће период опоравка бити нешто дужи. Ако се субмандибуларни лимфаденитис јавља само у једном чвору, тада се прави рез на месту где се примећује највећа избочина. Доктор, продирући у капсулу чвора, уклања гној. Затим се поставља дренажа. Чешће се неколико чворова упали одједном. Тада се изводи хируршка интервенција слично лечењу апсцеса.
