У медицинској пракси постоје случајеви кадаза коју постоји потенцијал да обнови најважније функције људског тела. То је захтевало развој специфичног правца деловања који може допринети ревитализацији. Даље ћемо размотрити шта је комплекс мера реанимације.
Опште информације
Постоји одређена грана медицине,проучавање мера реанимације. У оквиру ове дисциплине истражују се различити аспекти ревитализације човека, развијају се методе за превенцију и лечење терминалних стања. Овај одељак клиничке медицине назива се оживљавање, а директна примена одређених метода обнављања виталне активности оживљавање.
Када се користе технике ревитализације?
Постоје разни случајеви у којима требатеметоде враћања живота. Дакле, мере реанимације се користе за срчани застој (у позадини срчаног удара, због електричних повреда, итд.), Дисања (када страно тело блокира душник итд.), Тровање отровима. Човек треба помоћ у случају великог губитка крви, акутног отказивања бубрега или јетре, тешких повреда итд. Веома често је време за оживљавање врло ограничено. С тим у вези, поступци неговатеља морају бити јасни и брзи.
Важна тачка
У неким случајевима реанимацијаактивности су непрактичне. Конкретно, такве ситуације треба да укључују неповратно оштећење виталних система и органа, пре свега мозга. Мере реанимације у случају клиничке смрти су неефикасне 8 минута након утврђивања. Технике ревитализације се не користе ако су расположиви компензациони ресурси тела исцрпљени (на пример, у позадини малигних тумора који се настављају са опћом исцрпљеношћу). Ефикасност мера реанимације значајно се повећава када се оне спроводе у специјализованим одељењима која су опремљена потребном опремом.
Основне методе
Ту спадају масажа срца и вештачкадах. Ово последње је поступак замене ваздуха у плућима жртве. Вештачка вентилација помаже у одржавању размене гасова у случају инсуфицијенције или немогућности природног дисања. Масажа срца може бити директна или затворена. Први се врши директном компресијом органа. Ова метода се користи током операција у пределу грудног коша приликом отварања његове шупљине. Индиректна масажа је стискање органа између грудне кости и кичме. Размотримо ове мере реанимације детаљно.
Вештачко дисање: опште информације
Потреба за вентилацијомпојављује се у случају кршења центара регулације у позадини едема или поремећаја циркулације у мозгу. Поступак се изводи са оштећењем нервних влакана и мишића који су укључени у чин дисања (због полиомијелитиса, тетануса, тровања), тешких патологија (обимна упала плућа, астматично стање и други). Широко се практикује пружање мера реанимације помоћу хардверских метода. Употреба аутоматских респиратора омогућава вам одржавање размене гасова у плућима током дужег периода. Вентилација - као хитна мера - решава се у позадини услова као што су утапање, гушење (гушење), мождани удар (соларни или термички), електрична повреда и тровање. У таквим случајевима се често прибегава вештачком дисању коришћењем метода издисаја: уста на уста или носа.
Проходност дисајних путева
Овај показатељ је најважнији услов заспровођење ефикасне вентилације ваздуха. С тим у вези, пре употребе експираторних метода, неопходно је осигурати слободан пролаз ваздуха кроз респираторни тракт. Игнорисање ове акције доводи до неефикасне вентилације плућа техникама уста на уста или нос. Лоша проходност често може бити узрокована утапањем епиглотиса и корена језика. То се, пак, догађа услед опуштања жвачних мишића и померања доње вилице у несвесном стању пацијента. Да би се обновила проходност, глава жртве се забацује што је више могуће - савијте се на кичмено-окципиталном зглобу. У овом случају, доња вилица је испружена тако да је брада у повишеном положају. За епиглотис кроз ждрело, жртви се уводи закривљени ваздушни канал.
Припремне манипулације
Постоји одређена секвенцамере оживљавања ради обнављања нормалног дисања жртве. Особа прво мора бити положена водоравно на леђа. Стомак, прса и врат ослобођени су неугодне одеће: одвезују кравату, одвезују појас, оковратник. Усна шупљина жртве мора се ослободити повраћања, слузи, пљувачке. Затим, стављајући једну руку на круну главе, другу доведе испод врата и главу забаци уназад. Ако је жртвина чељуст чврсто стиснута, доња се истискује, притискајући каблове по угловима.
Напредак поступка
Ако се врши вештачко дисањеод уста до носа, тада уста жртве треба затворити подижући доњу вилицу. Особа која помаже, дубоко удахнувши, покрива нос пацијента уснама и снажно издахне. Када се користи друга техника, радње су нешто другачије. Ако се вештачко дисање врши на уста, нос жртве се затвара. Особа која помаже помаже издахне на уста, прекривена шалом. После овога треба да се деси пасивни излаз ваздуха из плућа пацијента. Да би то урадио, мало су му отворена уста и нос. За то време неговатељ нагне главу у страну и удахне 1 или 2 пута нормално. Критеријум за исправност манипулације су излети (покрети) грудног коша жртве током вештачког удисања и током пасивног издисаја. У недостатку кретања, узроке треба идентификовати и уклонити. Ово може бити недовољна проходност путева, мала запремина протока ваздуха, као и лоша заптивка између носа / уста жртве и усне шупљине неговатеља.
Додатне информације
У року од једног минута, у просеку је то потребнонаправити 12-18 вештачких удисаја. У хитним случајевима, вентилација плућа се врши помоћу "ручних респиратора". На пример, то може бити посебна торба, која је представљена у облику гумене самопрошириве камере. Има посебан вентил који раздваја долазни и одлазни проток ваздуха. Правилном употребом на овај начин, размена гаса може се одржавати током дужег периода.
Масажа срца
Као што је горе поменуто, постоји права линија ииндиректна метода обнављања активности органа. У последњем случају, због компресије срца између кичме и грудне кости, крв тече у плућну артерију из десне коморе, а са леве у велики круг. То доводи до обнављања исхране мозга и коронарних судова. У многим случајевима ово доприноси обнављању активности срца. Индиректна масажа је неопходна у случају наглог престанка или погоршања контракција органа. То може бити срчани застој или вентрикуларна фибрилација код пацијената са електричном траумом, срчаним ударом и другима. При утврђивању потребе за употребом индиректне масаже треба се водити низом знакова. Посебно се спроводе мере оживљавања са изненадним престанком дисања, одсуством пулса на каротидној артерији, проширеним зеницама, губитком свести и развојем бледилости коже.
Важна информација
По правилу, масажа је започела рано послезаустављање или погоршање рада срца је врло ефикасно. Период након којег започињу манипулације је од велике важности. Дакле, мере реанимације у случају клиничке смрти, спроведене непосредно након њеног почетка, ефикасније су од акција након 5-6 минута. Исправно изведене манипулације омогућавају вам релативно брзо враћање активности органа. Као и у другим случајевима, постоји одређени редослед мера реанимације. Познавање технике извођења индиректне масаже срца спасиће човеку живот у ванредним ситуацијама.
Напредак поступка
Пре извођења реанимацијежртву треба ставити на чврсту површину на леђима. Ако је пацијент у кревету, онда се у одсуству крутог кауча пребацује на под. Жртва се ослобађа горње одеће, каиш се уклања. Важна тачка је исправан положај руку реаниматора. Длан је постављен на доњу трећину сандука, други на врх. Обе руке треба исправити у зглобовима лаката. Удови се налазе окомито на површину грудне кости. Такође, дланови треба да буду што је могуће продуженији у зглобовима зглобова - подигнутим прстима. У овом положају притисак на грудну кост у доњој трећини врши почетни део длана. Притисак је брзи потисак у грудну кост. Да би се поравнало, руке се одузимају од површине након сваког притискања. Сила потребна за померање грудне кости за 4-5 цм пружају не само руке, већ и тежина реаниматора. С тим у вези, ако жртва лежи на каучу или кревету, онда је боље да особа која пружа помоћ стоји на постољу. Ако је пацијент на земљи, спасиоцу ће бити угодније на коленима. Учесталост пресовања - 60 кликова у минути. Уз паралелну масажу срца и вентилацију плућа код две особе, врши се 4-5 гурања у грудну кошу за један дах, једна особа - 2 удаха за 8-10 стискања.
Напредно
Ефикасност манипулација се најмање проверава1 пут у минуту. Истовремено, потребно је обратити пажњу на пулс у пределу каротидних артерија, стање ученика и присуство спонтаног дисања, пораст крвног притиска и смањење цијанозе или бледости. Ако је на располагању одговарајућа опрема, мере реанимације допуњују се интракардијалном инфузијом од 1 мл 0,1% епинефрина или 5 мл 10% раствора калцијум хлорида. У неким случајевима, обнављање контрактилне способности органа може се постићи оштрим ударцем песнице у центар грудне кости. Када се открије вентрикуларна фибрилација, користи се дефибрилатор. Престанак мера реанимације се дешава 20-25 минута након њиховог почетка у одсуству резултата манипулација.
Могуће компликације
Најчешћа последица индиректнемасажа срца је прелом ребара. Ово је најтеже избећи код старијих пацијената, јер њихов ребар није тако савитљив и еластичан као код млађих пацијената. Ређе се јављају оштећења плућа и срца, руптуре желуца, слезине и јетре. Ове компликације су резултат технички неправилне примене манипулација и дозирања физичког притиска на грудну кост.
Клиничка смрт
Овај период се сматра фазом умирања и ношењареверзибилан. Прати га нестајање спољних манифестација људског живота: дисање, контракције срца. Али истовремено се не примећују неповратне промене у ткивима и органима. Типично, период је 5-6 минута. Током овог времена, користећи мере реанимације, можете вратити виталну активност. После овог периода почињу неповратне промене. Они су дефинисани као стање биолошке смрти. У овом случају није могуће постићи потпуно обнављање активности органа и система. Трајање клиничке смрти зависи од трајања и врсте умирања, телесне температуре и старости. На пример, када се користи вештачка дубока хипотермија (спуштање т на 8-12 степени), период се може повећати на 1-1,5 сата.
