Лицхен склерозус је веома непријатана уједно и уобичајена кожна болест која по природи подсећа на лишај. Његова карактеристична карактеристика је присуство густих белих мрља.
Опште информације
Лишај је име целог комплексаразне кожне болести, без обзира на њихово порекло. Све њих карактерише појава малих осипа. Са грчког језика, израз "лишај" се преводи као лишај или инфекција. У 19. веку, Ф. Гебра је разјаснио једно од најзбуњујућих питања у области дерматологије, уводећи лишајеве у категорију кожних обољења.
Тренутно постоји неколико врстаова болест: бриљантни, тропски, трновити, склероатрофични и линеарни лишајеви. Све ове патологије имају једну заједничку ствар - појаву осипа на телу у облику белих туберкула. С друге стране, могу се разликовати по месту локализације, сезоналности (тропска верзија болести најчешће се дијагностикује у лето). У овом чланку ћемо детаљније погледати шта је склероатрофични (склерозирајући) лишај. Ова патологија се јавља код жена у доби од око 45-50 година, а код мушкараца у доби од 40 година. Представници лепог пола пате од ове болести 10 пута чешће. Код деце, патологија се дијагностикује изузетно ретко, углавном код девојчица од једне године до 13 година.
Главни узроци болести
Тренутно, специјалисти из целог света, уукључујући Институт за дерматологију и козметологију у Москви, настављају да активно проучавају ову патологију, њене механизме развоја. Научници су успели да идентификују неколико фактора који неколико пута повећавају вероватноћу појаве болести. То укључује следеће:
- Насљедна предиспозиција.
- Болести аутоимуне природе (псоријаза, еритематозни лупус, итд.).
- Разне инфекције које директно утичу на генитоуринарни систем. Склерозни лишај се може развити на позадини гениталног херпеса.
- Поремећај ендокриног система (дијабетес мелитус).
Клиничка слика
Болест се манифестује појавом мрља и таконазване папуле. Елементи осипа су бели и изражени. Локализовани су углавном на врату, горњем делу грудног коша, раменима, гениталијама. У почетку, папуле не прелазе 5 мм у пречнику. Временом се блиско распоређене тачке спајају у плакове, који се нешто уздижу изнад коже. Понекад се на површини плакова појављују мехурићи. Ако је склероза лишаја локализована у гениталном подручју, лезију карактерише сувоћа и стални свраб.
Болест се може развити преконеколико година. Осип практично не смета, врло ретко праћен сврабом. Због тога пацијенти не журе да траже квалификовану помоћ. Ток болести је таласаст. То значи да се погођено подручје може повећати и смањити. Познати су случајеви трансформације папула у карцином сквамозних ћелија.
Лицхен пенис
Иначе, болест се назива крауроза.У овом случају, глава гениталног органа је укључена у патолошки процес. По правилу, болест се развија код одраслих пацијената, али је релативно ретка.
Са краурозом код мушкараца, не само да је погођенглавице пениса, али и унутрашњег дела листа кожице. У почетку, болест се манифестује смањењем еластичности и појавом сувоће у овој области. У погођеним подручјима расте такозвано везивно ткиво. Компликације лишајева укључују следеће:
- Фимоза (сужење препуција, што подразумева немогућност потпуног оголивања главе).
- Смањење отвора уретре.
- На овом подручју се појављују пукотине.
Са склерозом лишаја, глава је обично дифузно захваћена. Постаје бело са плавичастом нијансом.
Како болест напредује, примећује се атрофија подручја коже, на њеној површини се појављују такозване телангиектазије. Укупно постоје четири фазе у развоју болести:
- У првој фази је погођена само кожица.
- Затим се примећује ширење патолошког процеса на главу.
- Трећа фаза укључује пораз целог гениталног органа, препуцијума и спољашњег региона уретре.
- Последња фаза болести се такође сматра преканцерозном. Свим пацијентима се додељује потпуни дијагностички преглед како би се искључила малигна природа болести.
Лицхен вулва
Код жена, болест се манифестује каонепријатан свраб и појава белих тачака у вулви, анусу. По правилу, погођено подручје има облик "осмице". Затим се патолошки процес глатко шири на предворје вагине, клиториса и лабија.
Неки пацијенти доживљавају ерозију.Због њиховог постепеног зарастања, примећују се ожиљци ткива са прекомерним растом малих усана. Бактеријске и гљивичне инфекције могу компликовати ток болести.
Утврђивање дијагнозе
Када се појаве примарни симптоми, препоручује сепотражите помоћ од специјализованог центра (на пример, Институт за дерматологију и козметологију у Москви). На консултацији, специјалиста може потврдити дијагнозу на основу притужби пацијената и проучавања клиничких манифестација болести. У неким случајевима може се додатно прописати биопсија захваћених ткива, након чега следи испитивање материјала под микроскопом.
Какав би требао бити третман?
Терапија се може прописати тек наконкако ће лекар потврдити дијагнозу склерозног лишаја. Лечење треба да буде свеобухватно. Укључује лекове за побољшање микроциркулације крви (дипиридамол, ретинол ацетат), масти за наношење (Солцосерил, Ацтовегин).
Свим пацијентима, без изузетка, прописан је курс лимфотропне терапије са субкутаном ињекцијом "Лидасе" са "Хепарином" у пределу потколенице.
Лечи се склерозни лишај пенисалек само у раним фазама. Пацијентима се прописује ресторативна терапија и употреба антималаријских лекова ("Делагил", "Резоркхин"). У случају ниске ефикасности конзервативне терапије, индикована је обрезивање. Када се патолошки процес прошири на урогенитални канал, по правилу је неопходна операција пластичне хирургије пениса.
За лепши пол, захваћена ткива се изрезују, поред тога може бити потребна пластична операција вулве и ануса.
Свим пацијентима се саветује да се придржавају посебнихдијета и одмор у кревету. Препоручљиво је изоловати пацијента неко време од здравих чланова породице, пошто је етиологија болести до данас мало проучавана. Такве мере су неопходне како би се искључила могућа инфекција трећих лица. Није препоручљиво да покушате сами да превазиђете склерозу лишаја - прилично је опасно. Патологија ће активно напредовати, што подразумева развој прилично непријатних последица, укључујући и онколошке природе.
Превенција и прогноза
Кожне болести је лакше спречити негонакнадно се укључити у терапију. Превенција ове врсте болести првенствено подразумева благовремено лечење свих аутоимуних и заразних болести. Ако се пронађу симптоми, важно је одмах потражити помоћ од лекара, а не покушавати да сами превазиђете болест. Поред тога, ако је могуће, треба заштитити подручје препона од механичких оштећења и повреда, зрачења. Када се бавите спортом, морате користити заштиту.
Прогноза за лишајеве је обично неизвесна. Због високог ризика од дегенерације болести у карцином сквамозних ћелија, требало би да се подвргнете редовним прегледима.
У закључку, треба још једном напоменути да кожне болести увек захтевају квалификован приступ лечењу. Само лекар може препоручити одговарајућу терапију патологије.
