Једном од најболичнијих и опаснихГинеколошке болести укључују ретрокервикалну ендометриозу. Ова болест карактерише пуцање, оштри болови, зрачење у вагини, ректуму, боковима, перинеуму, гениталијама. Синдром бола се повећава са дефекацијом и сексуалним односом. Пре и после менструације, примећује се надгледање.
Ретроцервикална ендометриоза је болест праћена пролиферацијом ендометриозе у ректовагиналном ткиву. Према клиничкој класификацији, ова болест је подељена у 4 стадија:
1 - жаришта ендометриозе су смештена само у ректовагиналном ткиву;
2 - ткиво ендометриозе расте у грлић матернице, вагинални зид (у овој фази се формирају мале цисте);
3 - патолошки процес прелази и на сакро-матернични лигамент, серозни интегритет ректума;
4 - ректална мукоза, ректално-матернични простор укључени су у процес пролиферације ендометриотичког ткива. Ову фазу карактерише стварање адхезија.
Ретроцервикална ендометриоза дијагностикује се на основу клиничких доказа и медицинских истраживања. Разликује се од рака јајника и ректума.
Током вагиналног прегледа задњег форниксапалпаст је гомољасти густи чвор (оштро болан). Његова величина може бити различита. Током гинеколошког прегледа у огледалу се често виде мале ендометриоидне цисте које наликују плавкастим „очима“. Из њих се ослобађа тамноплава крв током менструације. Главна метода медицинских истраживања за болест ове локализације и даље је биопсија.
Када је оштећено ректално ткиво,сигмоидоскопија, циљана биопсија и иригоскопија. Код пацијената је цревни лумен знатно сужен. Ако су се ендометриоидне хетеротопије прошириле на подручје ретроцервикалног септума, париетографија показује његово снажно задебљање које има равномерно јасан обрис. Када сигмоидоскопија открива отицање и хиперемију слузокоже, отицање цревних зидова према унутра.
Ретроцервикална ендометриоза се лечи са неколиконачине (у зависности од фазе). Прва фаза терапије ове болести је избацивање њеног фокуса кроз вагину. Производи се у терапеутске и дијагностичке сврхе. Изрезано ткиво се шаље на хистолошки преглед.
У фазама 1 и 2 могуће је уклонити ендометриозу уунутар здравог ткива без употребе стражње колтопомије. Након операције вагинални зид се шива с кутгутовим шавима. Ако здравствена установа има криохируршку технику пре зашивања зида, препоручљиво је извести кродеструкцију лежишта ендометриозе. Овај поступак помаже да се смањи број релапса.
У 3 стадија ретроцервикалне ендометриозе,када је потребна постериорна колтопомија, врши се ексцизија лезија из серозног интегритета ректума, сакро-матерничних лигамената. Можда ће бити потребна додатна ласерска и крио-обрада лигамената.
Фаза 4 код младих пацијенатапрепоручљиво је извршити ексцизију дела жаришта ендометриозе ради хистолошког прегледа. Након тога спроводи се хормонска терапија антигонадотропинама и прогестогенима норстероидне серије. У комплексном лечењу ретроцервикалне ендометриозе користе се санаторијумско лечење (јод-бром, радонске купке), седативна терапија, симптоматско лечење.
Само правовременим контактирањем лекара можекористите третман који уклања ендометриозу без остављања трага. Прегледи пацијената показују да се у почетним фазама ове болести брзо лечи без могућих релапса. Међу лековима који се користе у почетној фази постоје и комбиновани контрацептиви: "Диане-35", "Логест", "Регулон". Један од најефикаснијих је лек "Јанине". Код ендометриозе његова употреба настаје због присуства диеногета, прогестогена у њему, који има инхибирајући ефекат на ендометриоидне хетеротопије. Овај лек изазива њихову регресију. За постизање доброг резултата довољне су мале дозе лека. Састав лека "Јанине" такође садржи естрадиол, који обезбеђује обнављање менструалног циклуса.
