Локација бебе у стомаку мајке је важнафактор трудноће Уосталом, тежина порођаја, њихов ток и крајњи резултат зависи од положаја фетуса. Ако су мрвице нормалне, онда не би требало да настају проблеми. Достава се у овом случају одвија природним путем. Ако положај детета није онако како је природа намеравала, царски рез је неопходан. Највјероватније ће љекари понудити ову могућност жени након ултразвучног прегледа који је обављен у посљедњим седмицама трудноће. На екрану дијагностичког апарата за ултразвук јасно се види ситно тело бебе, њен положај, положај. Врста фетуса ће рећи лекарима и женама исправну одлуку.
Положај и презентација: у чему је разлика?
Многе будуће мајке често збуњују изразе.Стога, пре него што говоримо о конкретном положају фетуса у материци, потребно је објаснити значење ових речи. Дакле, прво ствари. Положај плода је однос осе осе материце и поза бебе. Када га одређују, лекари се воде условном линијом која иде од бебине главе до карлице. Ако се оси поклапају, тада можемо говорити о уздужном положају. Кад су међусобно окомите, мали лежи у попречном положају. Средња опција између два горе наведена коси положај.
Презентација је одређена делом тела којикоји се налази у непосредној близини врата. Према томе, то је глава или карлица. Са косим или попречним распоредом мрвица, презентација се не може поправити. Поред тога, положај бебе се одређује на основу преокрета леђа детета у односу на стране материце. Ако је окренут левом зиду, они говоре о његовој првој сорти. Други положај назива се обрнути положај. Понекад је леђа окренута према предњем или задњем делу матернице. У овом случају већ говоримо о облику плода. Називају се типови фетуса, односно предњи и задњи. Успут, до 34. недеље трудноће, беба може да промени свој положај у материци. Након овог периода ситуација остаје стабилна, јер у скученом простору беба више не може да "шета".
Презентација главе
Од тада доминира у укупној статистицитипично за око 95% случајева. Идеално је да се беба налази у задњем делу главе према грлићу материце. У овом случају брада је притиснута на груди, а глава је нагнута. Прва тачка која пролази кроз порођајни канал је мали фонтанел који се налази на месту спајања париеталне и задње кости лобање. У овом случају разликују се две сорте положаја мрвица. Дакле, 1 положај фетуса назива се предњи окципитални приказ. Карактерише га чињеница да је лице бебе окренуто назад (у односу на мајчино тело). Поза се примећује у 90% случајева трудноће. То је најоптималније за успешно испоручивање.
Такође постоји 2 положаја плода, која се назива задњаокципитална презентација. У овом случају лице је окренуто према напријед у односу на тело родитеља. Ово знатно усложњава процес. За време порођаја беба може заузети правилан положај, али често јој треба пуно времена. Процес може да се одложи.
Сорте презентације главе
То нису сви облици презентације главе. Између осталог, дели се на такозване врсте екстензора, када се глава малишана подиже у одређеној мери:
- Презентација чела.Има мали степен проширења. Водећа тачка је велики фонтанел који се налази на месту спајања фронталне и париеталне кости. У овом случају је могуће родити природно, али процес иде много сложеније и дуже. Ствар је у томе што глава фетуса највећим делом улази у карлицу мајке. У ствари, таква поза мрвице показатељ је царског реза.
- Фронтални положај. Јавља се у 0,5% случајева. Ако је величина бебе нормална или велика, њен пролазак кроз порођајни канал је немогућ. Прописана је хируршка интервенција.
- Презентација лица - максимални степенпродужење главе фетуса. Ова ситуација је забележена само код 0,05% рођених. Природни изглед бебе је могућ, али може постати трауматичан и за мајку и за дете.
Екстензорска презентација бебе дијагностификује акушер директно током порођаја уз помоћ вагиналног прегледа.
Презентација главе и положај фетуса
Испред окципиталног приказа првоположај бебе је најповољнија опција за нормалан порођај. И срећом, најчешће. Као што је већ поменуто, беба је у првом положају окренута лево према материци. У тој се ситуацији помера „до излаза“ са најмањим пречником главе. Односно, може се лако трансформисати, истегнути и сузити тако да лакше и брже пролази кроз порођајни канал.
Ако је леђа мрвице окренута на десну странуматерница, ово је окципитални приказ у другом положају. Ситуација није тако узорна. У овом случају повећавају се шансе за такозвани синдром клинички уске карлице. Жена има јаке, али непродуктивне контракције, које оштро успоравају или потпуно престају. Да би беба заузела удобан положај - први положај, жена се мора опустити. Тако ће мрвица бити лакше спустити се ако не наиђе на плаценту, ако се налази на левој страни или на горњем зиду. Лекар ће вам рећи тачне положаје који ће помоћи беби да се дигне у материци, окрећући главу и лице удесно, а леђа лево.
Пелвицна презентација
Јавља се у 5% случајева. Положај плода у овом случају не утиче на процес порођаја. Презентација карлице може бити различита:
- Први положај фетуса је с ногама према напред.У овом случају удови се прво рађају. Да би се то избегло, акушер одлаже појаву мрвица на светлости: спречава слободно кретање руку. Удови не испадају. Мали има прилику да задњицу окрене напред. Ако се то догоди, порођај ће бити мање опасан.
- Други положај фетуса са карличном презентацијом -задњица. Она је повољнија и за бебу и за његову мајку. Упркос томе, карлична презентација сама по себи је неприродна. У овом случају, лекар многим трудницама препоручује царски рез како би се жена у порођају и беба заштитила од непотребних повреда и болова.
Да ли је потребан царски рез?
Презентација карлице није директна индикацијаза хируршку интервенцију. Положај плода у овом случају је додатни, а не главни фактор који утиче на одлуку медицинског особља. Љекари разматрају ситуацију у комплексу, узимајући у обзир и друге тачке:
- Старост будуће мајке, величина њене карлице.
- Ток претходних трудноћа жене, посебно порођај.
- Величина мрвица. Уз карличну презентацију, плод чија тежина прелази 3,5 килограма, већ је велик. У обичним случајевима та бројка је 4.000 кг.
- Павлово дете. Чудно, али врло је важно. Испоставило се да за девојчице презентација карлице није опасна. Али код дечака, током порођаја, гениталије могу бити оштећене.
Шта урадити у овој ситуацији?
Ако је ултразвучни преглед показао карличну презентацију, пре 34. недеље жена је у стању да промени ситуацију. Сазнавши за погрешан положај фетуса, обавезна је да изведе неке вежбе:
- Треба лећи на десну страну и проводити у таквојположај око 10 минута, а затим брзо скрените на леву страну. Вежба се мора поновити 4 пута заредом. Треба га обављати неколико пута дневно пре јела.
- Препоручује се да стојите у положају колена и лакта једном дневно у трајању од 15 минута.
Махање бебе у материци доприноси пливањуу базену. Стога, ако можете купити претплату, требате је користити. Када се беба окрене на главу, будите сигурни да носите завој неколико недеља да поправите свој положај. Ако се то не догоди, две недеље пре порођаја, трудница се шаље у болницу. Тамо лекари доносе одлуке о томе како ће тећи процес. Узгред, пре него што су лекари покушали да ручно окрену бебу масирајући труднички стомак. Али тада је ова метода напуштена због великог ризика од компликација: превременог рођења, абрупције постељице и кршења стања бебе.
Коси или попречни распоред
У овој ситуацији је немогуће одредити презентацијуфетус. Положај је директна индикација за царски рез. Коса или попречна поза бебе у материци се јавља у 0,4% случајева. А ако су раније, током порођаја, лекари покушавали да зграбе бебу за ногу и преокрену је, данас се ова метода не примењује. Техника се показала прилично трауматичном за бебу и мајку. Понекад се врши пуч током испоруке близанаца. Али само ако се прво дете већ родило, а друго је истовремено неочекивано заузело попречни положај.
Узроци косог или бочног положаја плода могу битибити другачији. Међу главним факторима су тумори у матерници, фиброиди. Формације спречавају да кикирики лежи у природној пози. Понекад се то дешава када је дете јако велико или му кратка пупчана врпца опкољује врат: то ограничава његово кретање. Други разлог су бројни порођаји жене, када јој је матерница патила од бројних уганућа. Са косим или бочним положајем, жена мора да изводи све оне вежбе као што је приказ на карлици. У овом се случају такође препоручује што више времена лећи на оној страни, према којој је леђа мрвице окренута. Жена је хоспитализована 3 недеље пре очекиваног порођаја. А ако се ситуација није променила, спрема се за хируршку интервенцију.
Положај воћа са дуплом
Положај и врста плода се постављају кадаспровођење рутинске ултразвучне дијагностике. Понекад током такве студије будући родитељи уче о изненађењу које им је природа припремила: имат ће близанце! Након еуфорије, почињу размишљати о томе да ли је природно порођај могуће у овој ситуацији. Наравно, то је сасвим реално, али само у два случаја: ако обе бебе заузимају главу или ако беба, која је ближе грлићу материце, има овај положај, а друга је смештена напред. Када водећа беба има "карличну позу", препоручују царски рез. Ствар је у томе што се током рођења задњице деце у матерници могу хватати за главу, што је круто повредама. Јасно је да се са косим или попречним положајем операција не може избећи. Чак и ако су близанци у матерници у правом положају, медицинско особље доноси одлуку о начину порођаја, узимајући у обзир многе факторе.
