Процес опуштања назива се вазодилатација.мишићни слој васкуларног зида. Лек који има сличан механизам деловања и користи се у лечењу срчане инсуфицијенције и хипертензије назива се одговарајућим термином - вазодилататор. Шта је то и који лекови припадају вазодилататорима, размотрићемо даље.
Опште информације
Смањен минутни минутни волумен који се развија сасрчана инсуфицијенција, активира адренергични нервни и ренин-ангиотензински систем, што резултира ослобађањем ангиотензина ИИ и норепинефрина. Активне супстанце се везују за рецепторе, што доводи до вазоконстрикције.
Прва фаза срчане инсуфицијенције захтевасличан механизам, јер вам омогућава одржавање потребног нивоа крвног притиска. Међутим, продужено сужавање вена доводи до развоја стагнирајућих процеса у плућима и смањења срчаног волумена.
Вазодилататори - лекови (списак имена може битипронађена у специјализованој медицинској и фармаколошкој литератури, поред тога, у наставку наводимо најпопуларнија средства ове групе) која се користе за вазодилатацију. Резултат је развој хипотензивне акције. Још једна важна индикација за ову врсту лекова је срчани кашаљ. Како вазодилататори помажу у овом стању? Лекови за срчани кашаљ користе се за ширење коронарних судова.
Класификација лекова
У зависности од тога на које делове васкуларног корита делују активне супстанце, разликују се три групе вазодилататора:
- Артеријски:
- Хидралазин;
- антагонисти калцијума.
- Венска:
- нитрати;
- Сиднониминес.
- Мешовити тип:
- блокатори ангиотензин ИИ рецептора;
- АЦЕ инхибитори;
- алфа1-блокатори;
- натријум нитропрусид.
Лекови за венске вазодилатације
Венски вазодилататор - шта је то?Ово је лек који узрокује смањење тона венског васкуларног зида. Венуле реагују на ниже концентрације активних супстанци од артерија. У таквим случајевима се користе нитрати који помажу у опуштању великих вена, повећавају запремину крвотока, смањују оптерећење срца и смањују потребу за кисеоником у миокарду.
| Име венског вазодилататора | Пут увођења | Трајање акције | Шема пријема |
| "Нитроглицерин" | Сублингвално (под језиком). У. Буццал. Закрпа. Маст. | Од 30 минута до 1 дана, у зависности од облика примене | Сублингвално по потреби. Остали облици - до 3 пута дневно. Гипс - 1 пут дневно. |
| "Изосорбид мононитрат" | Депот. У. | Од 10 до 24 сата, у зависности од облика примене | 1-2 пута дневно |
| "Пентаеритритил тетранитрат" | Унутра | До 10 сати | 3 пута дневно |
| "Изосорбид динитрат" | Сублингвално. У. Аеросол (унутрашњи или кожни). Интравенозно капање. Маст. | Од 1 до 6 сати, у зависности од облика примене | По потреби сублингвални и орални аеросол. Остали облици - 1-4 пута дневно. |
| "Молсидомин" | Унутра | До 6 сати | 2-3 пута дневно |
Венски вазодилататори - лекови (имена,дозе су описане у табели), који се сматрају најсигурнијим од свих антиангиналних лекова. Нежељени ефекти су ретки и краткотрајни.
Артеријски вазодилататорни лекови
Артеријски вазодилататор - шта је то? То је лек, чија активна супстанца помаже у опуштању мишићног ткива артеријског зида.
На пример, "Хидралазин" је лек који се повећавасрчани ритам, који повећава проток крви у бубрезима и мозгу, који се јавља у облику рефлексног одговора за ублажавање васкуларног спазма. Користи се за разне облике хипертензије, хипертензивне кризе у комбинацији са другим лековима.
Нежељени ефекти "Хидралазине":
- цефалалгија;
- црвенило лица;
- појава едема;
- погоршање манифестација ангине пекторис;
- стање слично системском еритематозном лупусу.
"Диазоксид" је вазодилататор који се користиискључиво за ублажавање хипертензивне кризе. Уведен интравенозно, снижава крвни притисак након 2-3 минута. Поред тога, средство изазива снажно опуштање материце и задржавање воде у телу.
Антагонисти калцијума су група артеријских вазодилататора који укључују следеће агенсе:
- "Нифедипин" - уклања грч коронарних судова, снижава крвни притисак, смањује рад срчаног мишића.
- "Верапамил" - смањује контрактилност миокарда, враћа пулс и крвни притисак.
Мешовите дроге
Шта је мешовити вазодилататор?Ово је лек чија активна супстанца ублажава спазам артерија и вена. Један од најефикаснијих је натријум нитропрусид. По механизму деловања сличан је нитратима. Интравенска примена лека изазива брз и снажан ефекат, али је краткотрајна.
Вазодилататор се користи у случају акутних ихронична срчана инсуфицијенција, хипертензивно стање у позадини инфаркта миокарда, енцефалопатија у позадини хипертензивних манифестација. Увођење натријум нитропрусида може изазвати вртоглавицу, главобољу, губитак свести, мучнину, тахикардију.
АЦЕ инхибитори - група лекова који блокирајустварање ензима који претвара ангиотензин, услед чега се ангиотензин ИИ не производи. Паралелно, долази до повећања ефекта диуретика. Класификација АЦЕ инхибитора заснива се на њиховој хемијској структури:
- Садржи сулфхидрил групу:
- Цаптоприл.
- "Зефеноприл".
- Беназеприл.
- Садржи карбоксилну групу:
- "Лисиноприл".
- Еналаприл.
- "Спираприл".
- Садржи фосфинил групу:
- "Фозиноприл".
Лекови имају асимптоматске предностидисфункција леве коморе, каротидна атеросклероза, метаболички синдром, микроалбуминурија, атријална фибрилација, историја инфаркта миокарда, нефропатија која није повезана са дијабетесом.
Педијатријски вазодилататори
Вазодилататори-лекови за децу користе се искључиво за тешке патологије. По правилу се користе миотропни агенси ("Дибазол", "Папаверин") и блокатори ганглија ("Бензохекониум").
Деца добијају вазодилататоре за неуролошки третман. Средства су усмерена на побољшање церебралне циркулације, користе се у условима "беле" хипертермије и хидроцефалуса.
Било који од лекова се бира појединачно, то зависи од стања пацијента, тежине поремећаја, облика и тока болести. Само-лијечење се снажно не препоручује.
